（西昌市人民医院；四川西昌615000）
【摘要】目的：分析手术室护理干预在术后肺部感染预防方面的应用效果。方法：选取77例肺部感染患者，随机分为对照组38例，进行常规护理，观察组39例，在常规护理之上采取手术室护理。对比两组患者肺部感染率和患者的护理满意度。结果：肺部感染率方面，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理满意度方面，观察组高于照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在术后肺部感染预防中，手术室护理可降低肺部感染率，提升患者满意度，有临床推广价值。
【关键词】手术室护理；肺部感染；预防
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0118-01
肺部感染主要为支气管末端以及肺间质出现的炎性转变，多发于老年患者和体质较弱患者，治疗不及时常造成病情迁延[1]。细菌和病毒等各种微生物入侵肺部途径较为广泛，除经呼吸系统外，也会出现器官感染，细菌通过病原微生物转移至肺部最终造成肺部感染。在治疗中出现肺部感染较为常见，常因气管或喉镜等辅助工具造成感染[2]。现主要选取2017年1月~2018年3月我院收治的肺部感染患者77例，分析手术室护理干预在术后肺部感染预防方面的护理效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取77例2017年1月~2018年3月我院手术后发生肺部感染患者，对照组38例，男19例，女19例，年龄16~85岁，平均（57.14±6.12）岁,宫颈癌14例，直肠癌6例，食管癌18例；观察组39例，男20例，女19例，年龄17~84岁，平均（56.64±6.29）岁,宫颈癌15例，直肠癌7例，食管癌17例。两组患者在基本资料方面无统计学差异（P＞0.05）
1.2 方法
手术室护士对对照组患者根据医院护理规范实施常规护理，如到患者所在病房进行术前常规访视、术前准备指导和讲解术中注意事项等。应注意收集患者的过敏史、手术史以及家族史，并做好记录，术中为患者讲解各种知识，缓解其内心焦虑和紧张，术后对患者进行随访，并告知患者术后注意事项。
手术室护士对观察组患者根据个性特征实施手术室护理干预，在进行术前访视时除对患者基本信息进行了解分析，也要为患者讲解各种手术注意事项。其中主要包括运用平板或宣教图向患者介绍医院手术室环境和手术操作流程，指导患者在手术过程中如何配合医生顺利完成手术，向其讲解进行气管插管操作的必要性和配合方式，在为患者讲解过程中一定要保证讲解的语言通俗易懂。对手术过后患者如何自主进行呼吸要详细讲解，同时叮嘱患者麻醉苏醒之后进行放松，同时只有确保患者已经恢复自主呼吸之后才可拔出气管。术中不仅要重视各种护理操作同时也要重视患者护理舒适度，由于患者在术前要禁止进食和饮水，因此会造成口干等不适感，进而引起患者焦躁，此时可采用棉签沾生理盐水的方式湿润患者口唇，提升其舒适度。手术室护士在患者进入手术室后要对其实施全程陪护，多与之交流以减少患者对手术室的陌生和恐惧。在麻醉师对患者实施完气管插管后，手术室巡回护士应协助医生摆放好患者的体位，方便医生手术野清晰，手术医生操作方便。巡回护士应注意对手术间温度和温度和湿度的调节，预防患者发生感冒。术后按时到房室对手术患者进行访视，对其进行呼吸指导，示范正确的呼吸方式，讲解术后饮食注意事项等。
1.3观察指标
（1）对两组患者手术后肺部感染情况进行分析对比，依据感染程度分三种。轻度肺部感染：患者出现咳嗽、咳痰，有的伴体温升高但。血常规显示炎性细胞提升，同时X射线为轻度斑片状。中度肺部感染：患者咳嗽以及咳痰都较为明显，体温有显著升高，血常规是示白细胞明显升高，胸部X片显示肺部阴影为显著斑片状。重度肺部感染：患者出现咳嗽以及感染，出现高热，血常规检查发现患者炎性细胞有异常提升，同时X射线检查发现肺部阴影较为显著。（2）对比两组患者护理满意度，采用自制问卷进行调查。满分为80分其中80~70分为十分满意，70~60分为满意，60分之下为不满意。护理满意度=十分满意率+满意率。
1.4统计学方法
本次研究中，将77例行肺部感染患者的研究数据整理入SPSS18.0软件中进行统计分析。计数资料以（％）表示，用X2检验；计量资料采用（ ），处理方式为t检验，P＜0.05统计学有意义。
2 结果
2.1 对比两组患者肺部感染率情况：观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 对比两组患者肺部感染率（n，%）
2.2 对比两组患者护理满意度：对照组高于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。
对照组患者十分满意9（23.68%）例，满意21（55.26%）例，不满意8（21.05%），总满意率为78.95%。观察组患者十分满意12（30.76%）例，满意25（64.10%）例，不满意2（5.13%），总满意率为94.87%。
3 讨论
患者在进行全身麻醉手术时，由于要保证患者全身肌肉松弛，患者呼吸肌也会出现松弛，导致患者出现无法自主呼吸，常需借助机械进行辅助呼吸。虽然气道和外界之间是相互交流的，空气中也存在细菌以及病菌等微生物，但健康机体对此有免疫系统，对各种微生物入侵也有防范作用，因此通常不会出现炎性改变，影响正常生活[3]。但由于患者自身抵抗力和免疫能力下降，加之气管插管为侵入性操作，因此在一定程度上会出现机体损伤，使得人体免疫放线受损。
术后患者由于切口影响，多数患者体位都要固定一定时间，进而出现坠积性肺炎[4]。采用手术室护理主要同指导患者和麻醉医生进行配合，同时为患者讲解正确的咳痰方式和注意事项，确保患者对肺部感染有正确的认识，且可以配合医生进行诊断[5]。通过研究发现，观察组患者肺部感染率显著低于对照组，因此可知，此种护理方式在降低肺部感染中有重要作用。在手术室护理中患者讲解呼吸方式，同时选取正确的时间帮助其拔气管。术中因为要禁止饮食以及用水，因为为患者进行湿润嘴唇为提升患者舒适度，顺利进行手术的重要方式。同时通过摆放正确的体位也可防止出现不必要的损伤。对比两组患者护理满意度发现，观察组患者护理满意度和对照组比显著更高。可知，采用手术室护理之后护理满意度有显著提升，因此可知，此种护理方式得到患者欢迎，可为患者减轻痛苦。
综合分析，采用手术室护理在术后肺部感染预防中作用显著，同时也可提升护理满意度，有临床推广价值。
参考文献
[1]丁丽娜,程琳芝,吴晓英.外科手术后肺部感染的危险因素分析[J].现代预防医学,2018,45(01):178-182.
[2]张化芝,郭晓烨,李晓双,等,黎晓鹃.肺癌术后并发肺部感染的病原学分析及影响因素分析[J].中华医院感染学杂志,2018,28(01):77-80.
[3]葛建霞.手术室护理干预对患者术后肺部感染的影响[J].包头医学院学报,2017,33(01):99-100.
[4]许慧,季芳,赵云云等.普外科手术患者围术期干预预防肺部感染的临床研究[J].中华医院感染学杂志,2016,26(12):2776-2778.
[5]李继承,胡孝渠,邵志平等.腹部术后肺部感染的危险因素分析及预防对策[J].中华医院感染学杂志,2014,24(08):1993-1994.
论文作者:张从淑
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/19
标签：患者论文; 肺部论文; 手术室论文; 术后论文; 满意度论文; 手术论文; 感染率论文; 《医师在线》2018年第16期论文;