江阴临港医院急诊科 江苏省江阴市 214443
摘要：目的:研究PDCA循环应用的于急诊护理质量管理持续改进中的效果。方法：选取2018年3月-2019年3月期间，我院急诊科接收的60例患者，将开展常规护理管理的30例设定为A组，将开展PDCA循环管理的30例设为B组，对比两组的护理质量与不良护理事件发生率。结果：管理后，B组患者的护理质量总评分均明显高于A组，P＜0.05；且B组患者的不良护理事件发生率3.33%明显低于A组的20.00%，P＜0.05。结论：PDCA循环应用于急诊护理质量管理持续改进中可有效提升护理质量，减少不良护理事件的发生，值得推广。
关键词：PDCA循环;急诊护理质量管理持续改进;效果
急诊科是一个需要24h为患者提供服务科室，大部分的患者病情都比较危急，且容易出现突发事件，医疗事故与纠纷发生风险极高的一个科室。因此，采取科学、有效的框架结构与管理模式提高急诊科室的护理质量，提升危重症患者的抢救成功率，降低不良护理事件的发生率至关重要[1]。基于此，本文研究了PDCA循环应用的于急诊护理质量管理持续改进中的效果，并将详细内容介绍如下：
1.对象、方法
1.1研究对象
选取2018年3月-2019年3月期间，我院急诊科接收的60例患者，将开展常规护理管理的30例设定为A组，将开展PDCA循环管理的30例设为B组，A组男16例，女14例，年龄介于22-56岁之间，平均年龄为（37.18±2.56）岁；B组男18例，女12例，年龄介于23-57岁之间，平均年龄为（38.24±3.03）岁；对比两组各项临床资料，其结果显示（P＞0.05），可深入对比研究。
1.2方法
A组患者开展常规的急诊护理，B组患者则实施PDCA循环急诊护理质量持续改进，具体为：1.分析问题，将急诊科护理人员组织起来开展头脑风暴，分析病房环境与急诊服务可能引发的不良影响，找到潜在原因，并绘制鱼骨图；2.依据问题分析结果制定出质量优化措施，构建出专门的科室护理质量改进小组，并对其进行护理质量培训，对护理质量的评价标准进行全面优化和调整，以小组为单位讨论制定具有效的护理质量观察指标。3.执行：采用五常法对急诊科的医疗设备与药物进行安全管理，依据急诊患者的就诊规律合理排班，强化护理人员护理理论与技能操作的培训，并进行严格考核，同时对科室的工作流程进行优化；4.检查。制定完善的质量检查安排表，对日常护理工作进行检查，每个月月底组织人员进行护理质量分析，对质控结果进行总结，通过全员讨论的方式，制定出下一个质量优化循环管理计划。
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1.3指标观察
对两组患者的护理质量进行评价，项目主要包括服务态度、文件书写、专科操作以及病房管理等，各项目25分，护理质量评分等于各项目评分之和，总分越高表明护理质量越好；详细统计的两组患者不良护理事件发生情况。
1.4统计学分析
将本研究得到的全部数据纳入到SPSS22.0统计软件中，并对其进行统计学处理，计量资料现以（?x±s）表示，计数资料现以率（%）代表。P＜0.05，表示两组差异有统计学意义。
2.结果
2.1对两组患者的护理质量评分进行对比
管理后，B组患者的护理质量评分（93.26±2.57）分明显高于A组的（85.41±1.89）分，P＜0.05，两组对比差异明显。
2.2对两组患者不良护理事件发生情况进行对比
管理后，B组患者出现非计划拔管1例，不良护理事件发生率为3.33%，B组非计划拔管3例，用药错误2例，医疗设备故障1例，不良护理事件发生率为20.00%，B组患者不良护理事件发生率明显低于A组，P＜0.05，两组对比差异明显。
3.讨论
PDCA循环管理是一种非常科学与先进的全新护理管理模式，于急诊科室开展PDCA循环，可以大幅度提高患者的抢救成功率，确保患者的生命安全。分析原因主要是因为该管理模式通过严格的循环管理，让科室中的各项护理工作紧密的结合起来，互相促进、互相协助，结束一个循环之后，再次对护理工作进行全面分析与总结，找到上一次循环中未能解决的问题，纳入到下一循环管理中，不断的改进与优化护理质量，消除日常护理工作中存在的各类风险，在持续总结与改进的过程中，一步步提升护理质量管理水平[2]。本次研究显示，管理后，B组患者的护理质量评分明显高于A组，且B组患者的不良护理事件发生率3.33%明显低于A组的20.00%，P＜0.05，也充分表明了PDCA循环用于急诊护理质量管理持续改进效果非常理想。
综上所述，PDCA循环在急诊护理质量管理持续改进中应用可以提升科室护理质量，降低不良护理事件发生的发生率，值得推广。
参考文献：
[1]马晖.PDCA循环在急诊护理质量管理持续改进中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(25):178.
[2]熊翠珍.PDCA循环管理模式在门急诊护理质量持续改进中的应用[J].白求恩医学杂志,2018,16(06):632-634.
论文作者:陈林娟
论文发表刊物:《健康世界》2019年10期
论文发表时间:2019/9/20
标签：质量论文; 患者论文; 急诊论文; 不良论文; 两组论文; 科室论文; 事件论文; 《健康世界》2019年10期论文;