湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：观察在输卵管通而不畅性不孕患者的临床治疗当中，患者同时接受宫腹腔镜再通术与康妇炎胶囊治疗的具体效果。方法：选择我院在2017年2月至2018年1月收治的58例输卵管通而不畅性不孕患者为研究对象，将其随机均匀分成对照组与实验组，对照组患者接受宫腹腔镜再通术治疗，实验组患者则在上述基础上同时接受康妇炎胶囊治疗，对比两组患者治疗后的妊娠情况以及输卵管情况。结果：实验组患者治疗后的妊娠情况好于对照组，且输卵管通而不畅、阻塞情况少于对照组，两组患者数据对比后存在明显意义（P＜0.05）。结论：针对患有输卵管通而不畅性不孕患者的治疗，将宫腹腔镜再通术与康妇炎胶囊进行联合应用的效果较好，值得推广。
关键词：输卵管通而不畅性不孕；康妇炎胶囊；宫腹腔镜再通术；妊娠
不孕症是医学难点问题之一，女性患有不孕症的因素相对较多，且会给患者的身心健康带来较大压力[1]。在女性不孕的原因当中，输卵管因素成为主要原因，且输卵管通而不畅性不孕患者十分常见[2]。输卵管性不孕是指不同原因导致女性输卵管出现黏连、阻塞等或输卵管管壁肌肉收缩功能等减退，从而造成输卵管伞拾取卵子以及将受精卵送入宫腔着床的功能消失引发的不孕症状[3]。目前，在多方面因素的影响下，输卵管通而不畅性不孕患者的数量出现了明显增多，这类患者的治疗目的为使输卵管通而不畅部位复通，以帮助患者成功受孕[4]。我院针对这类患者选择将康妇炎胶囊与宫腹腔镜再通术进行联合应用，收到较好的效果反馈，现结合研究情况进行如下分析：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2017年2月—2018年1月我院妇科收治的不孕患者当中选择58例输卵管通而不畅性不孕患者进行相关分析，本研究得到相关部门审批，且征求患者及其家属意见。患者纳入标准为：接受输卵管造影确诊、患者一年内性生活正常且排除南方不育因素、自愿入组、个人资料完整、具备手术指征。我院将如下对象排除：其它原因造成不孕患者、精神功能障碍患者、手术禁忌症患者、所选药物敏感患者、意识不清患者、合并心脑血管疾病患者。将其随机均匀分成对照组及实验组，每组各29例对象。对照组患者年龄为25—37岁，病程1—4年；实验组患者年龄为23—38岁，病程为1—6年，两组患者基础资料对比后无差异存在（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者接受宫腹腔镜再通术治疗，患者在月经干净后3—7d内接受手术，患者以截石位接受治疗，并接受腰硬联合麻醉与外阴、阴道消毒处理。医生选择腹腔镜对其盆腔情况进行观察，对存在卵巢囊肿、盆腔粘连等症状患者进行处理。之后，医生选择5%葡萄糖注射液进行膨宫，经患者宫颈插入宫腔镜，并将5F导管插入至患者输卵管开口部位，注入4ml亚甲蓝溶液，针对输卵管不通患者，将导丝送入导管，在腹腔镜下进行观察，并进行往返推移。医生将导丝抽出后，注入亚甲蓝稀释液，腹腔镜下见到溶液从患者输卵管伞部流出则表示输卵管已通，最后注入加温混合药液，并置入几丁糖凝胶预防粘连。
实验组患者在接受宫腹腔镜再通术治疗的同时服用康妇炎胶囊，患者在术前、术中以及术后每个月经周期结束之后每日服用3次，每次服用3粒，连续服用15d[5]。
1.3临床观察指标
对比两组患者接受不同方式治疗后的妊娠情况，包括未孕、宫内妊娠、异位妊娠以及生化妊娠情况。此外，分析两组对象治疗后的输卵管通而不畅情况与阻塞情况。
1.4统计学分析
此次研究中的主要数据需接受SPSS21.0软件包处理，患者的计数资料为n（%），接受X2检验，若数据比较后结果P＜0.05，即为差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 患者妊娠情况
表1 两组患者治疗后妊娠情况对比分析n（%）
根据表2内容可知，实验组患者治疗后的输卵管通而不畅与输卵管阻塞情况少于对照组，数据对比存在差异。
3 讨论
在不孕患者中，20%—50%的患者为输卵管不孕，且输卵管通而不畅性不孕最为常见[6]。患者输卵管出现通而不畅的原因多与输卵管炎症、输卵管结核以及先天发育异常、子宫内膜异位症等相关，所以，为此类患者选择科学治疗方式较为关键。
在这类患者的西医治疗当中，宫腹腔镜再通术最为常用，医生侧重对患者输卵管进行通畅处理，但是患者增厚的输卵管管腔壁以及输卵管再次粘连等问题无法得到彻底解决。我院在患者接受宫腹腔镜再通术治疗的基础上，让其服用康妇炎胶囊，该药中的苍术与蒲公英为君药，有健脾燥湿、解毒清热之功效；香附、川芎、薏苡仁以及白花蛇舌草为臣药，可以起到止痛活血、理气疏肝、利湿解毒、通行血脉的效果；赤芍、延胡索、泽泻、败酱草以及当归为佐药，有止痛祛瘀、解毒清热的效果。药物当中诸药合用，可以起到行滞化瘀、解毒清热、止痛祛风、止带除湿的治疗效果。现代药理学证实，康妇炎胶囊可以让患者输卵管周围粘连组织软化，并且修复输卵管管腔黏膜，并且让其保持通畅，从而提高患者输卵管运送卵子、受精卵的能力。
在此次研究当中，两组患者入院后分别接受不同类型治疗。在对比相关数据后可看出，同时接受两种方案治疗的实验组患者治疗后的妊娠例数较多，且输卵管情况得到更好改善。
结语
在患有输卵管通而不畅性不孕患者的治疗方式选择中，患者接受宫腹腔镜再通术与康妇炎胶囊联合治疗的效果较好，患者治疗后妊娠情况与输卵管通畅情况都会得到显著改善。
参考文献：
[1]许燕阳，叶敦敏，陈嘉琪，李瑄，王雅琪.理气活血散结中药辅助宫腹腔镜手术治疗双侧输卵管近端堵塞不孕的临床观察[J].山西医药杂志，2018，47（15）：1836-1838.
[2]张钰，徐国萍，孙丽，孙霞.康妇炎胶囊在治疗输卵管通而不畅性不孕中的临床应用[J].中国实用妇科与产科杂志，2015，31（07）：672-675.
[3]王娟，黄健玲.丹参注射液联合宫腹腔镜再通治疗输卵管性不孕的疗效观察[J].云南中医中药杂志，2016，37（03）：29-30.
[4]赵艳丽.介入再通与宫腹腔镜均配合活血化瘀法治疗输卵管阻塞性不孕的疗效对比[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（06）：111+113.
[5]刘少霞，全秀玲.康妇炎胶囊联合宫腹腔镜再通术治疗输卵管通而不畅性不孕的临床疗效及对再通率和妊娠率的影响[J].中国妇幼保健，2018，33（12）：2676-2678.
[6]迟娜，栾磊，王艳华，姜丽，历莉莉.输卵管通液术联合康妇炎胶囊在治疗输卵管通而不畅性不孕中的临床效果[J].中国地方病防治杂志，2018，33（04）：473.
论文作者:谢琦
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/16
标签：输卵管论文; 患者论文; 不畅论文; 实验组论文; 腹腔镜论文; 胶囊论文; 情况论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;