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摘要：目的：分析以护士为主导的分组管理模式在血液透析护理中的应用效果。方法：选取2016年8月至2017年8月于本院门诊血液净化中心进行血液透析的220例患者作为对照组和观察组研究对象，每组各110例。对照组患者予以常规护理干预，观察组患者予以以护士为主导的分组管理模式。观察两组患者护理后不良事件发生情况及生活质量评分情况。结果：观察组患者护理后不良事件发生率为2.72%，对照组为10.00%，观察组明显低于对照组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组患者各项生活质量评分均明显优于对照组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：以护士为主导的分组管理模式，能够降低血液透析护理中不良事件发生率，改善患者生活质量，对于提高血液透析护理质量具有积极作用，该方法值得应用与推广。
关键词：分组管理模式；血液透析；护理质量
血液透析属于急性和慢性肾衰竭患者肾脏替代治疗主要方式，最初的治疗理念与目标在于减少患者并发症发生率，提高患者生存率，随着社会的进步以及血液透析技术的日益成熟，其治疗的理念和目标逐渐向提高患者存活率、生活质量以及社会回归率转变[1]。但是，当前血液透析中仅仅依靠透析技术并不能够满足患者的疾病治疗需求，只有辅以科学的、安全的护理管理方法方能够进一步提升护理质量和血液透析质量[2]。本次研究为了分析以护士为主导的分组管理模式在血液透析护理中的应用效果，现作出如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取了2016年8月至2017年8月于本院门诊血液净化中心进行血液透析的220例患者，通过电脑随机抽取的方式进行分组，作为对照组和观察组研究对象，每组各110例。对照组患者中男68例，女42例，年龄在28岁～62岁，平均年龄（42.16±3.64）岁。观察组患者中男65例，女45例，年龄在31-63岁，平均年龄（43.46±3.18）岁。两组患者性别、年龄等一般资料均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者予以常规护理干预：（1）卫生干预，医护人员注意收不卫生管理，血液透析中严格洗手并消毒，避免发生交叉感染；（2）穿刺部位护理，医护人员根据血液透析患者具体情况选择穿刺部位，减少血流感染发生率，密切观察患者穿刺部位是否出现硬结、红肿等症状；（3）导管与敷料护理，医护人员定时并及时为患者更换敷料，保证无菌敷料完全覆盖穿刺部位，置入导管时需要做好消毒工作，血液透析后用生理盐水冲洗导管并用无菌肝素帽封管；（4）饮食护理，医护人员指导患者尽量摄入热量多且优势蛋白的食物；（5）健康宣教，护理人员在患者血液透析期间为其讲解相关知识，获得患者的积极配合，并增强患者自我保护意识。
观察组患者予以以护士为主导的分组管理模式：（1）组建以护士为主导的护理管理小组，每组均由专科护理经验较丰富或者高级责任护士担任组长，同时配备2-3名组员，对本组负责的患者的基本情况、血液透析情况等作出详细了解和掌握；（2）开展专业知识培训，对各个护理管理小组的成员予以定期培训，目的在于减少护理不良实践发生率，提高其专业技能水平；（3）质量反馈与跟踪，每组护理情况均需要在当月进行整理与汇报，重点分析其中存在的问题和原因，制定针对性应当对策略。
1.3观察指标
观察两组患者护理后不良事件发生情况及生活质量评分情况：
不良事件包括感染、血栓形成、狭窄、裂管等；生活质量评分采用SF-36量表整理出生理功能、心理功能、社会功能、精神状态和总体健康5个维度，分数越高代表生活质量越好。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，计数资料采用数（n）率（%）表示，组间比较采用卡方（x2）检验；计量资料采用均数（±）标准差（±s）表示，组间比较采用（t）检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1比较对照组和观察组患者护理后不良事件发生情况
由表1的相关数据可以发现，本次研究中，观察组患者护理后不良事件发生率为2.72%，对照组为10.00%，观察组明显低于对照组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。
2.2比较对照组和观察组患者护理后生活质量评分情况
表2的相关数据显示，本次研究中，观察组患者各项生活质量评分均明显优于对照组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
血液透析治疗安全性与治疗效果在其技术快速发展的背景下均得到了显著的提高，为降低血液透析不良事件发生率作出了积极贡献[3]。与此同时，血液透析中辅以科学的护理管理模式，更能够进一步保证血液透析质量。以护士为主导的分组管理模式在一定程度上可以根据血液透析质量管理的实际需求以及内容做好护理质量管理工作的分配，并且能够促使医生、护士等均积极参与到提高患者血液透析质量的工作当中，切实提升自身的技能与知识水平，为患者雪特透析提供更加具有保障的能力支持[4]。从该点可以认为，以护士为主导的分组管理模式在将全体医护人员纳入到护理质量管理范畴后，可以对比较复杂、繁琐的管理项目进行细致分配，便于从整体上达到提升护理质量的目标[5]。
本次研究中，观察组患者护理后不良事件发生率为2.72%，对照组为10.00%，观察组明显低于对照组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组患者各项生活质量评分均明显优于对照组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，以护士为主导的分组管理模式，能够降低血液透析护理中不良事件发生率，改善患者生活质量，对于提高血液透析护理质量具有积极作用，该方法值得应用与推广。
参考文献：
[1]萧远英，李芸，胡秀梅，等.以护士为主导多学科参与的分组管理模式在血液透析患者中的应用[J].解放军护理杂志，2016，33（07）：55-57.
[2]王湘萍，王晓娟，马慧罗.分组护理管理模式在手术室中的应用[J].中国城乡企业卫生，2016，31（07）：90-91.
[3]李芸，邝炎辉，胡秀梅，等.分组管理模式对血液透析患者自体动静脉内瘘穿刺点渗血发生的影响[J].中国临床研究，2016，29（07）：979-981.
[4]沙萍英.重症医学科护理管理中分组分层模式的应用研究[J].内蒙古医学杂志，2016，48（08）：1014-1016.
[5]胡秀梅，李芸.分组管理模式对减少血液透析患者发生透析中低血压的研究[J].护士进修杂志，2017，32（04）：341-343.
论文作者:谢国琴
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/23
标签：患者论文; 血液论文; 管理模式论文; 对照组论文; 护士论文; 生活质量论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年19期论文;