（江苏省泰州市中医院；江苏泰州225300）
【摘要】目的：观察金黄散外敷治疗左氧氟沙星静滴所致静脉炎的疗效，探讨护理措施。方法：将40例静滴左氧氟沙星所致静脉炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用如意金黄散外敷，对照组采用50％硫酸镁湿敷患处，每日两次观察皮肤情况。结果：两种方法外敷治疗左氧氟沙星静滴所致静脉炎的疗效有明显差异。结论：金黄散外敷治疗左氧氟沙星静滴所致静脉炎有清热、消肿、解毒、止痛的作用，疗效优于50％硫酸镁湿敷。
【关键词】金黄散；外敷；左氧氟沙星；静脉炎；疗效；护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0122-01
左氧氟沙星是一种对静脉血管有较强刺激作用的抗生素，而静脉输注抗生素是临床治疗各类炎症的一个重要手段和用药途径，近几年来，由于静脉留置针在呼吸科普遍使用，加之老年人血管细而通透性高，导致留置针使用后静脉炎的发生率明显增高，主要表现为穿刺部位出现红、肿、热、痛的症状，触诊时静脉如条索状，无弹性，严重的穿刺部位能挤出脓性分泌物，可伴有发热等全身症状。如何护理和防治静脉炎的发生, 已经成为急需解决的一个重要问题,引起了护理人员的高度重视。我科从2015年7月至2016年6月采用金黄散外敷治疗左氧氟沙星静滴所致静脉炎取得了满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年7月至2016年6月在我科住院期间使用左氧氟沙星静滴所致静脉炎的患者共40例，男22例，女18例，年龄30～85岁。判断静脉炎的标准参照美国护理学会静脉炎程度的判断标准［1］： 一级: 局部疼痛, 红肿或水肿, 静脉无条索状改变, 未触及硬结, 二级：局部疼痛, 红肿或水肿, 局部条索状改变, 未触及硬结, 三级: 局部疼痛, 红肿或水肿, 静脉条索状改变, 可触及硬结。将患者随机分为治疗组与对照组各20例。两组患者性别、年龄、病情比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。
1.2 方法：治疗组将如意金黄散12g放置于无菌容器内，加食用白醋5ml调成糊状，外敷于患处,用纱布包裹，以胶布固定，范围略超过患处，每天两次。对照组采用50％的硫酸镁湿敷患处，每次6小时，每天两次。两组均为5天l疗程。
1.3 疗效评定标准 痊愈：局部红肿、硬结及条索状静脉、疼痛感完全消失；有效：局部红肿减退、硬结变软及条索状静脉消退, 疼痛感明显减轻；无效：局部红肿、硬结、条索状无消退、痛疼感未消失。总有效率=( 痊愈+ 有效)/ 总例数×100%。
2 结果
3 护理
3.1 操作前向患者讲解如意金黄散或硫酸镁用于治疗静脉炎的作用、使用方法及预期的效果，取得患者的配合。
3.2 外敷药物时动作轻柔、熟练，稳定患者的情绪，使患者精神放松，从而增强对疼痛的耐受，同时抬高患肢以改善局部血液循环，有利于静脉回流，从而减轻肢体疼痛。
3.3 敷料干燥后，用生理盐水清洗，并观察局部皮肤有无皮疹、水泡等情况，如出现不良反应，应及时通知医师给予进一步处理。
4 讨论
中医学认为,输液时穿刺可以导致局部脉络瘀阻，引起血行不畅、血脉瘀阻,不通则痛；水湿外溢而肿胀；瘀血内停, 久而化热；经脉受损, 血溢肌肤或血热内蕴则引起局部发红［2］。其机理在于血瘀停滞, 凝聚于血脉, 局部脉络气血运行不畅。治疗当以清热、消肿、止痛为主［3］。如意金黄散的成分为：姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴、陈皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉，该药局部外敷可起到活血化瘀、加快血液循环的作用，有利于清除局部炎性坏死组织，促进其吸收，以消肿止痛。硫酸镁具有镇静和改善毛细血管小动脉痉挛的作用，但硫酸镁湿敷时水分容易蒸发，导致纱布变干变硬，影响药效，还会对皮肤造成伤害。
研究表明，金黄散外敷治疗静脉炎疗效优于硫酸镁，安全性更高，且操作简单，易于临床推广。
参考文献：
[1] 付春华, 赵雁, 于莹, 等. 静脉输入硫酸镁预防诺维本所致静脉炎的研究. 中华护理杂志, 2002, 37(11):816-818.
[2] 张磊, 岑金梅, 梁香玲. 金黄散外敷用于胺碘酮致静脉炎. 护理学报, 2007, 22(5):6.
[3] 黄琦, 符维芝, 杜鹃. 两种治疗方法对化疗性静脉炎的比较. 护士进修杂志, 2007, 22(7):589.
通讯作者：吴娟（1987- ），女，主管护师，学士。研究方向：呼吸内科。
论文作者:吴娟
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/3/29
标签：静脉炎论文; 氧氟沙星论文; 局部论文; 硫酸镁论文; 金黄论文; 静脉论文; 硬结论文; 《医师在线》2018年11月22期论文;