(镇江市第一人民医院；江苏镇江212000)
摘要：目的 探讨盐酸右美托咪定在无痛人流术麻醉中的应用效果。方法 选择2018年1月至2019年1月前来本院实施无痛人流术的100例患者作为研究对象，并通过抽签法将研究对象均等分为观察组及对照组。对照组采用3ml生理盐水、2%浓度的15ml丙泊酚以及3ml阿托品麻醉，观察组采用3ml盐酸右美托咪定、2%浓度的15ml丙泊酚以及3ml阿托品麻醉，对两组麻醉效果及麻醉后血压和心率进行对比。结果 观察组的总体有效率、血压及心率均优于对照组，差异明显，有统计学意义，P＜0.05。结论 无痛人流术麻醉采用盐酸右美托咪定麻醉能够提升麻醉效果，使患者麻醉后血压及心率保持相对稳定状态，值得推广。
关键词：盐酸右美托咪定；无痛人流术；麻醉；血压；心率
人流术是妇科常见的一种小型手术，手术在操作方面比较简单，且术时较短，但针对麻醉药物的要求一般较高，需要麻醉药物起效快、风险小[1]，在实施无痛人流术中，丙泊酚已经被普遍用于手术麻醉中，但丙泊酚在镇痛效果方面并不理想，且容易对患者血管造成一定的刺激作用，从而容易产生一系列并发症，不利于患者手术效果的提升，故常将其与抗胆碱药物联合应用，盐酸右美托咪定是临床公认为镇痛效果良好的药物，为了研究无痛人流术麻醉过程中应用盐酸右美托咪定的效果，本次研究选择2018年1月至2019年1月前来本院实施无痛人流术的100例患者作为研究对象加以研究，现将报道示下。
1.资料及方法
1.1一般资料
选择2018年1月至2019年1月前来本院实施无痛人流术的100例患者作为研究对象，并通过抽签法将研究对象均等分为观察组及对照组。其中，对照组患者年龄21~34岁，平均年龄（26.43±2.61）岁。观察组年龄22~32岁，平均年龄（26.38±2.59）岁。所有患者均对此次研究知情，并已完成知情同意书的签署，此次研究已通过院内伦理委员会同意。经对比两组的一般资料，差异不明显，无统计学意义，P＞0.05，两组对比。
1.2主要方法
所有患者术前6h均禁食，术前2.5h禁饮，同时术前禁止使用任何药物治疗，进入手术室之后对患者的血压、呼吸以及心率进行监测，给予患者平衡液静脉滴注治疗，并给予患者佩戴纯氧呼吸面罩。对照组先给予患者3ml生理盐水加3ml阿托品，给予方式为静脉注射，之后给予患者15ml浓度为2%的丙泊酚。观察组先给予患者3ml盐酸右美托咪定加3ml阿托品，给药方式为静脉注射，然后给予患者15ml浓度为2%的丙泊酚。所有患者术后均嘱咐其卧床休息，休息时间为1h，使患者的意识得以恢复。
1.3观察指标
此次研究选择的观察指标为麻醉效果以及心率、血压指标。其中，两组的麻醉效果英语术后测定，麻醉效果可分为显效、有效及无效[2]。显效：术中患者的生命体征较为平稳，且未出现任何肢体活动；有效：术中患者的生命体征存在轻微波动，但未出现任何肢体活动；无效；术中患者的生命体征存在较大的波动，并且存在肢体活动。总体有效率=（总例数-无效例数）/总例数*100%。
1.4统计学方法
研究使用统计学软件版本为SPSS20.0，将（x±s）代表计量资料，经t检验，将%代表计数资料，经X2检验，差异明显时，有统计学意义，P＜0.05。
2.结果
2.1两组麻醉效果对比
如表1所示，观察组麻醉后的总体有效率相较于对照组更高，差异明显，有统计学意义，P＜0.05。
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3.讨论
随着当前临床医学的发展，无痛人流术的应用已经得以推广，但术前仍需要对患者实施麻醉处理，从而使患者的紧张感得以避免，在无痛人流术中，丙泊酚是常用的一种麻醉药物，但此药物在镇痛方面并不能够发挥良好的效果，故一般将其与其他麻醉药物联合使用，盐酸右美托咪定具有抑制兴奋以及镇痛的作用，在硬膜外或鞘内实施此药物麻醉[3]，能够发挥良好的镇痛效果，且在1min之内便能够使血压得到降低，此药物主要对患者的脊髓发挥作用，能够使术中麻醉药物使用剂量得以减少，当此药物镇静效果得到发挥之后，盐酸右美托咪定能够对每分钟通气量降低[4]，针对高碳酸血症敏感这一特点仍能够维持1min呼吸，故此药物的安全性较高，所以将盐酸右美托咪定应用于无痛人流术麻醉，能够使麻醉效果得到提升[5]。
本次研究中，观察组经采用盐酸右美托咪定麻醉，其麻醉后的总体有效率以及术后的心率和血压均优于对照组，差异明显，有统计学意义，P＜0.05。此结果可表明，在无痛人流术麻醉过程中使用盐酸右美托咪定，能够提升麻醉效果，并且有利于降低患者的血压，使患者的心率保持在一个相对稳定的状态，具有较高的安全性。
综上所述，无痛人流术麻醉采用盐酸右美托咪定麻醉能够提升麻醉效果，使患者麻醉后血压及心率保持相对稳定状态，值得推广。
参考文献
[1] 张朝巍, 王迎虎. 右美托咪定与芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的麻醉效果比较研究[J]. 现代药物与临床, 2017,32(6):1085-1089.
[2] 肖海. 右美托咪定与丙泊酚用于门诊无痛人流术中麻醉效果的分析[J]. 医药前沿, 2017,7(29):213-214.
[3] 周蓓. 右美托咪啶与丙泊酚用于门诊无痛人流术中麻醉效果的分析[J]. 实用妇科内分泌杂志：电子版, 2016, 3(19):50-51.
[4] 周丽. 盐酸右美托咪定复合依托咪酯在无痛人流中麻醉效果分析[J]. 中外女性健康研究, 2017(20):35-36.
[5] 于小五. 盐酸右美托咪定药理分析及临床应用分析[J]. 医药前沿, 2016(3):191-192.
论文作者:张羽
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月20期
论文发表时间:2020/1/6
标签：患者论文; 盐酸论文; 人流论文; 效果论文; 心率论文; 药物论文; 血压论文; 《医师在线》2019年10月20期论文;