四川 广元 628001
[摘要] 目的 观察分析针对肺结核初治患者有效实施健康教育的临床效果以及对患者心理状态的影响。方法 选取2015年7月----2016年6月，广元市第三人民医院收治的肺结核初治患者120例作为本次研究的研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组各60例患者。对照组患者给予常规方式护理，观察组患者在给予常规方式护理基础上增加健康教育护理干预，比较两组患者掌握健康知识及心理状态的情况。结果 接受健康教育后，观察组患者SAS和SDS均低于对照组，P＜0.05，两组比较差异有统计学意义。结论 针对肺结核初治患者有效实施健康教育，可以提高患者对疾病的认知程度及对治疗的依从性，改善患者心理状态，具有很好的临床效果。
关键词 肺结核初治患者；健康教育；心理状态
肺结核是由于结核杆菌侵入患者体内而引发的慢性呼吸系统传染性疾病，具有治疗过程长，病情容易反复，患者通常院外带药治疗等特点，同时需要遵守早期、联合、适量、规律及全程的治疗原则。而针对肺结核初治患者有效实施健康教育，消除患者的不良心理反应，积极参与治疗非常重要[1]。本次研究采用对比的方式，分析针对肺结核初治患者有效实施健康教育的临床效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料 选取2015年7月----2016年6月，广元市第三人民医院收治的肺结核初治患者120例作为本次研究的研究对象，其中男性患者78例，女性患者42例；年龄21—72岁，平均年龄（45.7±4.6）岁；随机将患者分为对照组和观察组，每组各60例患者。两组患者的性别、年龄等方面基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组患者给予常规方式护理，观察组患者在给予常规方式护理基础上增加健康教育护理干预。
1.2.1 健康教育的方法
从患者入院开始，由分管责任护士为主，采取口头宣讲与文字资料相结合，群体集中宣教与个别随时随机讲解相结合的方式，全面系统地对患者进行健康教育。采用问卷调查的方式考核患者掌握健康知识的程度和水平。由护士长定期组织护理人员对健康教育实施情况进行讲评。
1.2.2 健康教育的具体内容
① 患者入院指导:责任护士对新入院的患者详细地介绍病房基本情况，包括设施配套等，帮助患者解决住院过程中多遇到的困难和问题，使患者在短时间内熟悉医院的环境，让患者消除不安情绪，尽快适应。② 疾病知识指导:根据患者的文化程度和理解能力，对患者制订和实施针对性的健康教育与疾病知识指导。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据患者具体病情，以现身说法结合肺结核疾病相关健康知识，向患者及家属宣讲肺结核疾病的疾病成因、发病机理、临床表现、治疗方法及护理措施等，提高患者及家属对肺结核疾病的认识程度，增强患者对疾病的自我管理能力。③ 根据患者焦躁不安的心理状况，给予患者有针对性的心理护理，以缓解或消除患者的心理压力，减轻因患者心理负担过重对治疗和康复造成的负影响，指导患者放下包袱勇敢地面对疾病，增强对治疗的依从性，保持良好的心态积极配合治疗，争取早日康复。④ 隔离消毒指导:反复向患者强调肺结核疾病传染的危害性和严重性，建立严格的预防传染的规章制度。指导患者与其他病人之间保持相对隔离，防止交叉感染。养成不随地吐痰的习惯，咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻。经常打开门窗，保持病房内空气流通。经常换洗衣服及床上用品，所用餐具及洗漱用具单独使用并定期消毒。⑤ 服用药物指导:指导患者严格遵从治疗方案，督促患者遵从医嘱按时按量服药，消除病情稍有好转就自行停药的错误行为，不得随意停药减药，坚持治疗的规范性和完整性，减少病情反复，提高治疗效果。如果在服药期间出现不良反应，应及时告知医护人员，及时进行调整处置。⑥ 饮食与生活方式指导:指导患者多食用高蛋白质、高纤维素、低脂肪的食物，新鲜蔬菜水果多食用，注意休息，保持适当的运动锻炼，增强体质应对长期治疗。
1.3观察指标
采用Zung焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状态进行评估。
1.4数据处理 采用SPSS19.0统计软件对采样数据进行统计分析，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，以P＜0.05为比较差异有统计学意义。
2结果
两组患者心理状态比较
观察组患者接受健康教育后SAS和SDS均低于对照组，以P＜0.05为两组比较差异有统计学意义。
表1 两组患者接受健康教育后心理状态比较 [n（%）]
组别 例数SAS SDS
对照组60 44.11±5.0242.13±5.46
观察组60 36.95±4.9638.14±3.97
t7.8594.578
P＜0.05＜0.05
3讨论
肺结核疾病具有难治愈、病程长、易反复等特点，肺结核初治患者往往对肺结核疾病相关知识了解不够。而且由于发病突然，病情严重，因此心理压力很大，容易产生焦躁不安情绪，不利于治疗康复。因此，针对肺结核初治患者有效实施健康教育，消除患者的不良心理反应，积极参与治疗非常重要。
本次研究结果表明，观察组患者接受健康教育后SAS和SDS均低于对照组，研究结果与温新兰[2]，熊敏等[3]研究结果具有相似性。研究结果提示，针对肺结核初治患者实施有效地健康教育，可以增加患者对疾病的认知度，降低病菌传播的风险，缓解患者的心理压力，增强对治疗的依从性，积极配合治疗，减少疾病反复发作的可能性，提高治疗效果和治愈率。
参考文献
[1]赵冬艳.肺结核初治患者健康教育的有效实施及其对患者心理状态的影响[J].中国卫生产业,2013,34(19):33,35.
[2]温新兰.对62例肺结核初治患者的健康教育[J].内蒙古中医药,2012,(6):121-122.
[3]熊敏,黄敏.健康教育在初治肺结核患者中的应用[J].中国医药导报,2012,(17):155-157.
论文作者:倪美玲
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/24
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