【摘要】目的：探讨急性心肌梗塞患者的临床护理体会以及健康知识教育方法。方法：从本院2016年1月—2017年12月期间内接收的急性心肌梗塞患者中，随机抽取58例患者，对其进行护理干预，观察患者护理前后各项指标变化情况。结果：58例患者，经治疗和护理后,57例患者治愈，占比98.28％，1例患者死亡，占比1.72％。患者护理后左心射血分数、生活质量、护理总满意率较护理前均有显著改善。结论：急性心肌梗塞患者在治疗中加以护理干预，提高了患者的治疗效果和生存质量，促进了患者的快速恢复，临床价值较高，值得推广使用。
【关键词】急性心肌梗塞；临床护理；冠状动脉
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）14-0211-02
急性心肌梗塞是由于冠状动脉缺血缺氧所引起的心肌坏死的疾病，近年来，临床上提出了护理干预的措施，促进了患者的恢复，提高了患者的预后价值。基于此，本研究主要选取本院2016年1月—2017年12月期间内接收的58例急性心肌梗塞患者，进行回顾性分析，探讨急性心肌梗塞患者的临床护理价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从本院2016年1月—2017年12月期间内接收的急性心肌梗塞患者中，随机抽取58例患者作为研究对象，其中，男35例，女23例，年龄45～80岁，平均年龄（62.5±17.5）岁。本研究所选对象均符合我国急性心肌梗塞的诊断标准，并排除恶性肿瘤患者、肝肾疾病患者、内分泌疾病患者、心脏手术患者。
1.2 方法
对本研究所选患者均进行护理干预，包括：（1）常规护理：密切观察患者生命体征情况，若患者发生心律失常、左心衰竭等并发症时需要及时进行抢救。（2）吸氧护理：治疗初期给予患者4～6L/min氧气吸入，症状缓解后给予患者1～2L/min间断氧气吸入，并及时更换鼻孔进行吸氧，避免对患者鼻黏膜造成损伤。（3）药物指导：护理人员应严格控制药物使用剂量、遵循使用方法，采用微量注射泵进行注射时，保证患者收缩压处于正常范围，避免药物使用不合理导致低血压情况的发生。（4）疼痛护理：观察患者疼痛的性质以及持续的时间，遵从医嘱对患者进行止痛药物的使用，观察患者用药后症状变化，避免药物抑制呼吸等不良反应的发生。（5）便秘护理：指导患者练习床上大小便，告知患者床上排便排尿的重要性,若患者表现出便秘，可以对患者采用开塞露塞肛、腹部按摩等方式帮助患者改善肠道循环。（6）饮食护理：指导患者建立健康的生活方式以及饮食习惯，按时作息，不熬夜，多食用富含维生素的食物，禁止食用辛辣或刺激性食物，戒烟戒酒，肥胖者要适当减肥。（7）功能训练：在患者身体情况允许的情况下可以指导患者进行深呼吸、伸展四肢等轻微运动，并逐渐进行站立、行走等活动，避免长期卧床导致褥疮或静脉血栓等并发症的发生。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（8）心理护理：急性心肌梗塞患者由于突然患病，部分功能受到一定的影响，患者较为焦虑、害怕，护理人员应多与患者进行沟通，减轻患者的心理压力。（9）健康教育：对患者及家属进行健康知识宣教，告知患者急性心肌梗塞发病机制、注意事项、治疗方式等，加大患者对疾病的认知度，掌握急救的方法。（10）出院指导：告知患者出院后需要遵从医嘱服用药物，若出现胸闷等症状需要及时进行复查和治疗，对急性心肌梗塞的症状进行管理与识别，观察和评估患者出院后的恢复情况，并能识别与应对病情恶化的情况。
1.3 观察指标
观察患者护理前后的左心射血分数情况。并采用SF-36生活质量调查表评价患者的生活质量，调查项目包括心理功能、生理功能、社会功能等，满分为100分，分值越高则说明生活质量越好。采用采用本院自制问卷调查表调查患者护理前后满意度情况，满分为100分，非常满意为80～100分，满意为60～80分，不满意为低于60分。总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100％。
2.结果
2.1 患者护理前后左心射血分数、生活质量、护理总满意率情况对比
本研究所选58例患者，经治疗和护理后,57例患者治愈，占比98.28％，1例患者死亡，占比1.72％，提示临床治疗及护理效果较为显著。
患者护理前左心射血分数为（41.98±6.36）分，护理后为（64.86±9.12）分；患者护理前生活质量评分为（49.27±9.73）分，护理后为（71.38±10.25）分；患者护理前总满意人数为32例，占比56.14％，护理后总满意人数为56例，占比98.25％；患者经护理后，左心射血分数、生活质量、护理总满意率均有显著改善。
3.讨论
急性心肌梗塞是心血管内科较为常见的一种急危重症，近年来，我国急性心肌梗塞的发病率逐年增长，特别是老年群体发病率极高，患者发病后一般表现为颈背部剧烈且持久疼痛，服用硝酸酯类药物后疼痛症状无法得到缓解[1]。过度的体力劳动、吸烟酗酒以及暴饮暴食等不良生活习惯都可能引起急性心肌梗塞，急性心肌梗塞患者治疗后应做好护理的相关措施，遵从医嘱定时定量服用药物，并定期复诊，坚持适当的体育锻炼，不要过度劳累和情绪激动，养成良好的生活习惯和饮食习惯，戒烟戒酒，不暴饮暴食。大部分急性心肌梗塞患者反复住院的主要原因是由于患者对疾病发病机制、治疗方法、注意事项等知识了解较为缺乏，因此，对其实施整体而有效的护理干预，是患者救治成功的关键[2-3]。
本研究结果显示，患者护理后左心射血分数、生活质量、护理总满意率较护理前均有显著改善。综上所述，护理干预能够改善急性心肌梗塞患者的心功能情况，并且有利于建立良好的护患关系，值得推广使用[4-6]。
【参考文献】
[1]刘晓芳,张冬梅.临床护理路径在急性心肌梗死急救中的效果观察及护理满意度的影响[J].河北医学,2016,22(4):670-673.
[2]李玉琼,李雪娟,邓方利.优质护理对急性心肌梗死并发心律失常保守治疗患者的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(10):4-6.
[3]岳新峰.急性心肌梗死的护理体会[J].中国中医药咨讯,2012,04(4):339.
[4]王雪娇.急性心肌梗死58例的观察及护理[J].中国误诊学杂志,2012,12(12):3086-3087.
[5]张艳梅,付美霞.胺碘酮治疗急性心肌梗死58例并发室性心律失常临床观察及护理[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(9):286-287.
[6]李小英.急性心肌梗塞病人的护理体会[J].实用预防医学,2010,17(7):1451-1452.
论文作者:王荣芳
论文发表刊物:《心理医生》2018年14期
论文发表时间:2018/6/25
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