摘要：目的 研究分析小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效。方法 选取40例需进行阑尾切除手术的阑尾炎患者作为研究对象，对照组采用传统切口阑尾切除术，研究组采用小切口阑尾切除术，观察两组患者的手术治疗效果。结果 在手术期间，两组患者所需要的手术时间无明显差异，两组数据差不存在统计学意义（P>0.05），研究组患者手术切口长度明显小于对照组患者，两组数据差存在统计学意义（P<0.05）；在手术后，研究组患者伤口感染率明显小于对照组患者，两组数据差存在统计学意义（P<0.05）。结论 阑尾炎患者的治疗中采用小切口阑尾切除术，具有切口小的特点，能帮助患者尽快的恢复，从而对患者的治疗效果起到促进作用，并且能减少术后伤口出现感染的概率，值得临床推广。
关键词：小切口阑尾切除术；阑尾炎；临床疗效
阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变，是一种常见的外科病，在临床上分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种，急、慢性阑尾炎确诊后，在临床医学原则上应采取手术治疗的方法，尤其是慢性阑尾炎有急性发作史的患者，本试验研究小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效，具体报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年5月至2019年5月月我院收治的40例需进行阑尾切除手术的阑尾炎患者作为研究对象，所有患者经过检查均患有急性阑尾炎。按照随机数字表法将患者分成以下两组：研究组20例，男性11例，女性9例；年龄最小者17岁，年龄最大者60岁，平均年龄（47.25±8.45）岁；对照组20例，男10例，女10例；年龄最小者18岁，年龄最大者57岁，平均年龄（46.15±6.01）岁。排除标准：（1）急性阑尾炎发病72小时以上；（2）病历资料不全；（3）阑尾局部炎症水肿明显者。根据国家医学伦理委员会规定，要求所有参与研究的患者或其家属必须知情同意并签写知情同意书。一般资料上对比两组差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均采用蛛网膜下腔阻滞麻醉方法。
研究组采用小切口阑尾切除术：患者采用仰卧位，进行常规消毒铺巾，采用麦氏点斜形小切口，长度为1～3cm。按顺序依次切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜，以及钝性分开腹内斜肌，使得腹膜暴露并将其剪开约4.0cm，辨别小肠及大网膜，沿结肠带找寻阑尾，准确定位，然后通过阑尾钳将阑尾提出腹腔，进行分离结扎阑尾系膜和血管，在根部实施对阑尾的切除。最后按顺序缝合切口。
对照组采用传统切口阑尾切除术：传统的阑尾切除术切口长度5～7cm。
两组患者在手术后，根据患者阑尾炎严重程度或腹腔污染情况均使用合适抗生素治疗3至7天。
1.3 观察指标
比较两组的手术情况与治疗效果。在手术期间，比较两组患者的手术时长，手术切口长度；手术后比较两组患者的伤口感染情况，感染率=感染例数/总例数。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件做统计学结果分析。
2结果
2.1分析两组患者手术情况
在手术期间，两组患者所需要的手术时间无明显差异，两组数据差不存在统计学意义（P>0.05），研究组患者手术切口长度明显小于对照组患者，两组数据差存在统计学意义（P<0.05），详细数据见表1。
表1 两组患者的手术情况对比
3讨论
阑尾炎是一种由阑尾感染引起的外科疾病，临床的症状主要有右下腹部疼痛、发热和呕吐等，若得不到及时有效的治疗，可能会引起患者出现局限性或弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、内、外瘘形成等并发症。一般采用保守治疗或阑尾切除术治疗，在手术治疗中，传统切口阑尾切除术由于手术创伤大，会影响患者术后恢复的情况，并且会增加切口感染的概率；腹腔镜阑尾炎切除手术，虽然具有手术创伤小，手术后恢复快并且不会留疤的特点，但是由于此手术对技术和设备的要求高，在我国基层临床治疗中，通常无法采用；小切口阑尾切除术是一种介于以上两种治疗方式之间的治疗方法，具有手术创伤小，术后恢复快，并且基层的临床治疗技术和设备就能满足，经济负担较小的特点，被患者所接受。根据本试验研究结果发现，在手术期间，两组患者所需要的手术时间无明显差异，两组数据差不存在统计学意义（P>0.05），研究组患者手术切口长度明显小于对照组患者，两组数据差存在统计学意义（P<0.05）；在手术后，研究组患者伤口感染率明显小于对照组患者，两组数据差存在统计学意义（P<0.05），说明与传统的治疗方法相比，小切口阑尾切除术不仅不会给手术打来了负担，并且在相同的时间范围内，小切口阑尾切除术能有效的减少患者手术切口的长度，减小了患者因切口引起的感染率，加快了对患者的术后的身体恢复，得到了被治疗患者的认可。
综上所述，阑尾炎患者的治疗中采用小切口阑尾切除术，具有切口小的特点，能帮助患者尽快的恢复，从而对患者的治疗效果起到促进作用，并且能减少术后伤口出现感染的概率，值得临床推广。
参考文献
[1]邓小兵.小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效观察[J].医疗装备，2016，29（4）：142-143.
[2]徐信亮.小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（45）：59-60.
[3]蔡岷.小切口腹膜外全层缝合法治疗32例阑尾炎合并穿孔患者的临床疗效分析[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：134-136.
[4]刘海勇.小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效及并发症率观察[J].中外女性健康研究，2019，23（11）：70-70.
[5]王大伟.小切口及术中硫酸奈替米星局部治疗急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎的临床分析[J].世界临床医学，2017，11（2）：76-78.
论文作者:杨胜荣
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/20
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