（皖南医学院弋矶山医院；安徽芜湖241001）
【摘要】 目的 分析急诊救治腹部闭合性损伤的临床心得与体会。 方法 选取本院2015年3月至2017年3月收治的72例急诊救治腹部闭合性损伤患者为研究对象，分为对照组与观察组。对照组36例，进行常规急诊救治，观察组36例，对患者进行临床护理。 结果 经急诊救治后，对照组患者在肝脾破裂和胰腺断裂方面救治效果明显低于观察组，两组患者有差异，具有统计学意义P﹤0.05；对照组患者其他手术死亡为0，死亡率为0.0%，观察组患者其他手术死亡为0，死亡率为0.0%,，两组患者在其他手术方面无差异无统计学意义P﹥0.05；对照组患者治愈率明显低于观察组，则两组患者有差异，具有统计学意义P﹤0.05。 结论 将临床护理应用于急诊腹部闭合性损伤手术治疗，能够降低患者并发症发生率，对提高患者治愈率具有一定的促进作用，值得院方推广及应用。
【关键词】临床护理；临床效果；急诊救治腹部闭合性损伤
当前经济的飞速发展虽然为人们的生活提供了很多的便利，但人们的生命健康问题却日益严重。就当前环境，出现急性腹部闭合性损伤的患者数量正在逐渐上升。由于此类患者的早期诊断比较困难，因此当诊断结果出来后，已经耽误了最佳治疗时间。且在诊断过程中，若是剖腹探察的次数过多，就可能会导致阴性剖腹探查率上升。目前临床在进行急性腹部闭合性损伤治疗时，一般都是通过手术。而在患者治疗期间，需要对患者各项生命特征及恢复状况进行评估，所以治疗期间需要对患者进行临床护理，从而提高护理质量与治疗效果。本研究选取本院2015年3月至2017年3月收治的72例急诊救治腹部闭合性损伤患者为研究对象，对临床护理效果进行分析，结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2015年3月至2017年3月收治的72例急诊救治腹部闭合性损伤患者为研究对象，其中男性50例，女性22例，年龄18岁至63岁，平均年龄（41.5±1.7）岁.患者腹部损伤原因：拳脚击伤、高处坠落、车祸、钝物撞击等。受伤时间30分钟至一天，平均时间（4.1±1.4）小时。所有患者仅腹部损伤，其他重要部位无创伤。创伤部位：4例肝脏损伤，2例肾损伤，3例腹壁挫伤，8例胰腺裂伤，20例脾脏损伤，15例肠系膜挫损伤，3例膈肌破裂，8例腹膜后血肿，9例小肠破裂。将患者分为对照组与观察组，其中观察组36例，对照组36例。两组患者在年龄、性别、受伤原因、损伤时间、损伤部位等一般资料方面无差异，没有统计学意义P﹤0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者入院后，对其进行手术治疗。观察组患者进行临床护理与手术治疗相结合救治方法。护士需要对患者生命特征进行检测，包括患者的反应能力、出血性休克、合并伤、血压、呼吸、全身等，并对患者各项生命体征进行病情评估。当患者出现严重出血性休克时,护士需要严密检测患者的生命体征，对患者病情进行观察，包括患者损伤部位的症状，疼痛程度、腹痛性质等，采用一些积极抗休克措施，防止患者出现休克加重。护理期间，护士应加强与患者的沟通，对患者自述症状进行聆听、分析，降低患者术后并发症的出现。由于进行急性腹部闭合性损伤治疗的患者术后都会有腹腔引流管，因此护理期间护士应该加强对腹腔引流管的控制，防止引流管出现扭曲、受压等状况，确保管腔内的通畅，并定期为患者更换引流袋。对患者饮食进行指导，对患者切口恢复情况进行观察，包括切口处的出血、渗液等现状，加强对患者体位的指导工作及心理护理工作。通过一些诱导方法吸引患者注意，降低患者疼痛感[1-3]。
1.3观察指标
对患者生命体征、切口疼痛、出血、渗液等进行观察分析。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS19.0进行处理与分析，计量资料用（X±s）表示，采用t检验，P﹤0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
由表1可知，经急诊救治后，对照组肝脾破裂死亡4例，死亡率为11.1%，胰腺断裂死亡2例，死亡率为5.6%，观察组肝脾破裂无死亡，死亡率为0.0%，胰腺断裂无死亡，死亡率为0.0%；对照组患者在肝脾破裂和胰腺断裂方面救治效果明显低于观察组，两组患者有差异，具有统计学意义P﹤0.05；对照组患者其他手术死亡为0，死亡率为0.0%，观察组患者其他手术死亡为0，死亡率为0.0%,；两组患者在其他手术方面无差异无统计学意义P﹥0.05；对照组患者治愈30例，治愈率为83.3%，观察组患者治愈36例，治愈率为100.0%，对照组患者治愈率明显低于观察组，则两组患者有差异，具有统计学意义P﹤0.05。
注：*两组患者有差异具有统计学意义P﹤0.05
3.讨论
急性腹部闭合性损伤是一种很常见的外科疾病，此类疾病多见于内脏损伤，且因为患者损伤程度的不同，临床表现出来的症状也很复杂。当患者手术之后，需要对患者进行临床护理，加强对患者术后各项生命特征的监测及风险评估工作，从而降低患者术后并发症及死亡率[4]。
本研究主要对急性腹部闭合性损伤患者术后临床护理治愈效果进行分析，结果如下：
经急诊救治后，对照组患者在肝脾破裂和胰腺断裂方面救治效果明显低于观察组，两组患者有差异，具有统计学意义P﹤0.05；对照组患者其他手术死亡为0，死亡率为0.0%，观察组患者其他手术死亡为0，死亡率为0.0%,，两组患者在其他手术方面无差异无统计学意义P﹥0.05；对照组患者治愈率明显低于观察组，则两组患者有差异，具有统计学意义P﹤0.05。
由此可见，将临床护理应用于急诊腹部闭合性损伤手术治疗，能够降低患者并发症发生率，对提高患者治愈率具有一定的促进作用，值得院方推广及应用。
【参考文献】
[1]李喜凤.63例闭合性腹部外伤患者的护理对策[J].当代护士.2013(03):58-59.
[2]何小琼,刘晓文.高位空肠破裂行隧道式空肠造口术患儿的围术期护理[J].护士进修杂志.2015.30(02):149-151.
[3]刘茂辉,周爱国,胡学捷.超选择性栓塞治疗125例外伤性脾破裂的观察与护理[J].护理研究.2013.27(05):1384-1385.
[4]徐红莲,楼爱琴,沈红霞.急性腹部闭合性损伤临床救治的护理体会[J].护士进修杂志.2013.28(14)”1284-1286.
论文作者:王飞 姚银春
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第14期
论文发表时间:2017/10/31
标签：患者论文; 损伤论文; 腹部论文; 统计学论文; 对照组论文; 急诊论文; 率为论文; 《医师在线》2017年7月下第14期论文;