厦门大学第一附属医院 361001
【摘 要】目的：分析新生儿黄疸蓝光治疗中优质护理的应用效果。方法：选取102例黄疸新生儿随机分为干预组和对照组，两组均采用蓝光治疗，其中对照组常规予以护理，干预组则加强优质护理，比较护理效果。结果：对照组患儿有4例发生皮肤损伤，占7.84%，干预组患儿无一例发生皮肤损伤，两组黄疸患儿皮肤受损发生率差异有统计学意义（P<0.05）；干预组有49例患儿符合睡眠良好标准，占96.08%，对照组有41例患儿符合睡眠良好标准，睡眠良好率为80.39%，两组黄疸患儿睡眠良好率差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患儿经过治疗及护理后，皮测黄疸指数下降（9.12±1.84）mg/L，干预组患儿经过治疗及护理后，皮测黄疸指数下降（12.23±2.19）mg/L，两组患儿皮测黄疸指数下降情况比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：新生儿黄疸采用蓝光治疗期间加强优质护理，有助于提高治疗效果值得推广。
【关键词】优质护理；黄疸；新生儿；蓝光治疗
新生儿黄疸在临床比较常见，其发生与胆红素的异常积累相关，从而引发的皮肤及器官的黄染现象[1]。目前临床治疗新生儿黄疸最主要的方法为蓝光照射，治疗期间需将母婴予以分离，患儿在光疗箱内采用蓝光治疗，期间需用眼罩遮盖双眼，以免引起眼部损伤，但这些操作可能引起患儿不适，在照射治疗期间，患儿可能出现躁动、哭闹等情况，不但影响了治疗效果，还可能导致患儿发生意外伤害[2]。为此，本次研究选取了2017年3月-2018年3月期间我院收治的102例黄疸新生儿作为研究对象，其中部分患儿实施优质护理，取得了良好效果，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取了2017年3月-2018年3月期间我院收治的102例黄疸新生儿作为研究对象，随机将患儿分为干预组和对照组，每组51例，其中对照组患儿中包括男27例，女24例，年龄3-19d，平均（10.52±2.36）d，平均体重（3.46±1.21）kg；干预组患儿中包括男25例，女26例，年龄2-18d，平均（10.13±2.28）d，平均体重（3.52±1.19）kg，此次研究中所有患者的结合胆红素均为正常值范围，且所有患儿均为足月分娩，将两组患儿的一般资料进行比较，组间差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组患儿均采用蓝光照射治疗，蓝光治疗波长为450nm，治疗期间注意包括眼睛，肛门、会阴等位置应用尿布予以遮盖，照射时间不超过4d[3]。
对照组患儿实施常规护理，干预组则加强对患儿的优质护理，内容包括：（1）治疗前调节病房内温度、湿度适宜，室内整洁并通风良好，设置好光疗箱的温度，一般为32-34℃，光疗箱内铺软棉布，以免长时间照射引起患儿不适，患儿轻轻放入光疗箱，头部固定于箱内一侧，保护眼部、会阴[4]。（2）患儿长时间处于同一体位时，应定时为患儿更换体位，以免长时间同一部位肢体压迫引起患儿不适。（3）喂养患儿时患儿取侧卧位，并应用小号奶嘴，治疗期间不宜叩背，以免引起患儿吐奶，为避免吐奶的发生，喂奶后患儿右侧卧位照射，并抬高床头30°。
1.3观察指标
统计两组患儿治疗期间是否发生皮肤受损，治疗后每日睡眠良好（时间18h以上）患儿例数以及经过3d治疗后经皮测黄疸指数下降情况。
1.4统计学分析
本组研究采用SPSS21.0统计学软件进行黄疸患儿恢复情况的分析和处理，皮肤受损发生例数及比例等计数资料采用（n/%）表示，卡方检验，平均皮测黄疸指数下降情况等计量资料用（x±s）表示，t检验，P＜0.05则认为两组黄疸患儿恢复情况差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组黄疸患儿皮肤受损情况及睡眠良好情况比较
对照组患儿有4例发生皮肤损伤，占7.84%，干预组患儿无一例发生皮肤损伤，两组黄疸患儿皮肤受损发生率差异有统计学意义（P<0.05）；干预组有49例患儿符合睡眠良好标准，占96.08%，对照组有41例患儿符合睡眠良好标准，睡眠良好率为80.39%，两组黄疸患儿睡眠良好率差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组黄疸患儿皮测黄疸指数下降情况比较
对照组患儿经过治疗及护理后，皮测黄疸指数下降（9.12±1.84）mg/L，干预组患儿经过治疗及护理后，皮测黄疸指数下降（12.23±2.19）mg/L，两组患儿皮测黄疸指数下降情况比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.
表1 两组黄疸患儿皮测黄疸指数下降情况比较[x±s]
光疗治疗期间，需将母婴分离，并将患儿单独置于光疗箱中，由于患儿处于陌生及隔离的环境，极易在治疗中出现哭闹情况，增加了患儿发生意外风险，优质护理注重对患儿的身心护理，治疗期间护理人员将光疗箱调节至适宜，并将患儿调整至舒适体位，定时为患儿更换体位，确保了患儿的舒适及安全性[5]。本次研究中，采用优质护理的干预组患儿，治疗期间的皮肤受损发生率明显降低，皮测黄疸指数下降数值也明显优于对照组，说明优质护理的应用不但减少了患儿发生皮肤受损等意外，更有助于提高患儿舒适度，改善患儿睡眠质量，对于促进患儿康复具有重要价值。
参考文献：
[1]张苏红，徐晓妮，王亚萍等.抚触护理联合早期游泳对新生儿黄疸的影响[J].中国医药导报，2016，13（17）：161-164.
[2]刘娟，姚淑文.优质护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用[J].国际护理学杂志，2018，37（9）：1294-1296.
[3]邓可.强化风险护理对新生儿黄疸蓝光照射治疗效果及安全性的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：160-162，166.
[4]吴恩莲，刘琴，冯国莲等.强化风险护理对蓝光照射新生儿黄疸患儿黄疸指数、胆红素和不良事件发生率的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（14）：126-129.
[5]麦钻珍，曾敬芳，谭宝琴等.强化风险护理用于新生儿黄疸蓝光照射对疗效及患儿安全性的影响[J].海南医学，2017，28（24）：4124-4127.
论文作者:叶小燕
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第10期
论文发表时间:2018/11/23
标签：患儿论文; 黄疸论文; 新生儿论文; 两组论文; 蓝光论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2018年第10期论文;