湖南省冷水江市人民医院 冷水江市 417500
【摘 要】目的：探究对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行治疗时，应用双水平无创正压通气方案，进行治疗的效果评价及临床应用意义。方法在我院数据库中调取时间段2017年8月至2018年10月间收入的所有慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的一般资料，按照本次实验要求录入其中120例患者进行研究。通过随机分组法将所有患者分为对照组（n=60）与实验组（n=60）。对照组患者应用常规治疗方案，实验组患者则采用双水平无创正压通气方案进行治疗，对比两组患者治疗效果的同时记录不良反应发生率。结果：治疗完成后，实验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高，并且实验组患者的不良反应发生率仅为3.33%，其数据明显低于对照组患者的18.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对COPD合并呼吸衰竭患者进行治疗时，将双水平无创正压通气作为主要的治疗方案，能够提高患者治疗效果的同时，降低并发症发生率，在实际应用过程中有助于改善患者的总体治疗效果，具有较高的安全性，值得推广使用。
【关键词】双水平无创正压通气；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；治疗方案
慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，是由于患者出现小气道阻塞患者肺泡通气功能以及弥散功能发生障碍，而导致患者呼吸及缺乏力度，进而导致机体缺氧患者体内出现二氧化碳滞留的一种疾病[1]。而在对患者进行治疗时，采用常规治疗方案，难以在短期内缓解患者的呼吸衰竭症状，所以还需要一种能够直接对患者病症进行改善的治疗方案[2]。本次实验，探究对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行治疗时，应用双水平无创正压通气方案，进行治疗的效果评价及临床应用意义，取得良好的效果，现总结归纳如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
在我院数据库中调取时间段2017年8月至2018年10月间收入的所有慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的一般资料，按照本次实验要求录入其中120例患者进行研究。通过随机分组法将所有患者分为对照组（n=60）与实验组（n=60）。对照组中患者性别为（男：女=26：34），患者年龄26-65（43.14±5.84）岁。对照组中患者性别为（男：女=29：31），患者年龄25-66（44.84±6.65）岁。
本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，所有患者在治疗前经临床体检未见其他全身性疾病或器质性疾病。患者一般资料经对比分析，差异较小（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者在治疗时均采用基础方案进行治疗，主要采用低流量吸氧、广谱抗生素、抗感染、化痰、解痉平喘、纠正水电解质失衡、营养支持、吸入支气管舒张剂进行治疗。
实验组患者在此基础上加用无创呼吸机辅助通气方案进行治疗通气模式选择S/T，吸氧流量控制于2~3L/min，随后慢慢增加气相压力，根据患者的耐受状况进行调整，持续治疗2~4小时后，患者休息1~2小时，每日治疗时间控制在8~12小时左右。
1.3 评价标准
同时记录所有患者治疗后的治疗总有效率，并观察患者的并发症发生率。显效：治疗完成后，患者的呼吸衰竭症状改善未见复发。有效：治疗完成后患者呼吸衰竭症状有所改善，患者的慢性阻塞性肺疾病依旧存在，但有所好转。无效：治疗完成后，患者临床症状未见改善。
记录所有患者的并发症发生率主要包括肺部感染、呼吸道感染、创口感染。
1.4 统计学方法
本次研究结果中涉及到的各数据选择SPSS19.0软件包进行数据统计；各项实验一般资料中患者的年龄信息采用（x±s）对数据进行记录，实验结果中患者治疗总有效率、并发症发生率数据选择（%）进行数据表达；计量资料选择独立样本t检验，计数资料比较采用X2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
治疗完成后，实验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病症当进入急性加重期后，患者的气道阻力以及内源性呼气未正压会出现变化。进而导致患者在呼吸时功耗增加，患者发生呼吸肌疲劳现象[3-4]。所以在对患者进行治疗时，应当早期应用无创正压通气进行治疗，能够获得较好的治疗效果[5]。而在应用无创正压通气对患者进行治疗时，需要对压力进行调整，若压力过大，患者耐受性较低而压力过小则难以起到良好的治疗效果，所以在实际治疗时应当了解患者的具体状况，并根据患者病情进行压力调整，以获得最优化的治疗效果。
综上所述，在对COPD合并呼吸衰竭患者进行治疗时，将双水平无创正压通气作为主要的治疗方案，能够提高患者治疗效果的同时，降低并发症发生率，在实际应用过程中有助于改善患者的总体治疗效果，具有较高的安全性，值得推广使用。
参考文献：
[1]邹志育.双水平无创正压通气联合呼吸兴奋剂在AECOPD合并肺性脑病治疗中的应用价值[J].黑龙江医药，2019，32（01）：143-145.
[2]姚绍枢，钟冠军，黄伟霞，李淑兰，陈文英.双水平气道正压通气呼吸机无创通气和鼻导管低流量吸氧治疗老年慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的效果比较[J].中国当代医药，2019，26（04）：45-47.
[3]巫亮招，张丽.无创双水平正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿频繁呼吸暂停的效果分析[J].基层医学论坛，2019，23（04）：479-481.
[4]翟冠涛.双水平无创正压通气联合呼吸兴奋剂在慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病治疗中的应用[J].中国医学工程，2018，26（11）：106-108.
[5]武玉荣，王慧林，李国吾.布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创双水平正压通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及动脉血气指标改善的影响[J].医药论坛杂志，2018，39（10）：136-138.
论文作者:余志远
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/24
标签：患者论文; 正压论文; 呼吸论文; 实验组论文; 水平论文; 发生率论文; 疾病论文; 《中国结合医学杂志》2019年5期论文;