骨折是人体常见的创伤之一，对于不能自行固定愈合的骨折患者而言，手术是最好的治疗方式，可通过手术方式将骨折端固定后帮助有效愈合。但在骨折手术后，应该怎么做才能加速骨折端愈合呢？有没有骨折术后康复的小窍门？现在就让我们一起来了解一下吧。
一、骨折术后什么时间进行康复训练可以加速康复？
骨折术后康复期对骨折端生理功能具有重要意义，若在术后不能得到有效的康复锻炼，可能会引发关节粘连、关节粘连及功能障碍[1]。骨折患者术后4~6周会来医院进行复查，通过影像学检查骨连接效果，而此时也正是骨折端愈合蜜月期，骨折端肿胀情况逐渐消退，血肿正在逐渐消失；虽然此时病情得到稳定，但也出现了一定程度上的活动僵硬、关节粘连等情况，因此在这个时间段中，患者应该积极配合康复治疗，消除关节遗留问题；在康复治疗中，主要是在不影响骨折复位情况基础上，增加局部血液循环、加速肿胀消失，并且减少粘连及纤维化，包括从远心端向近心端按摩、抗肿消炎、关节被动运动及主动运动。术后6周到3个月是骨折端恢复黄金期，肿胀消退、肿胀消失、软组织的损伤也逐渐自我修复完整，此时持续开展康复训练，可防止肌肉萎缩，促进骨折端血液循环及骨折愈合；术后3~6个月虽然是康复晚期，但时康复治疗仍有效果，可通过扩大关节活动范围、恢复肢体活力。如果在术后6个月以后才开始康复训练，则改善关节粘连、僵硬等方式只能通过微创手术治疗[2-3]。因此在骨折术后4周开始接受康复训练，可提升骨折端愈合功能，提升躯体功能及康复水平。
二、骨折术后吃什么可以加速康复？
受传统观念影响，认为骨折手术后，想要加速骨折愈合，应该多喝大骨头汤。那么多喝大骨头汤有没有效果？应该怎么吃才能促进骨折端愈合？
骨折术后患者的饮食可以分为三个阶段，即早期、中期、晚期，早期为骨折术后1~7天，中期为术后14~28天，晚期为术后29天及以上，其中骨折术后恢复早期及中期通常为肉芽组织修复期以及骨痂形成期，晚期包括骨痂形成以及骨折愈合期等，因此若在此时辅以正确饮食，可提升骨折术后康复速度[4]。
（一）骨折术后初期：此时患者疼痛感受明显，往往出现明显食欲不振情况，并且手术部位处于肿胀阶段，因此此时饮食应该以清淡为主，包括水果、蔬菜、豆制品、鱼肉及精瘦肉等营养丰富且不会影响切口以及骨折端愈合食物；此时千万不能饮用大骨头汤，大骨头汤中成分最高的就是油脂及胶原蛋白，而钙含量很少，并且不易被人体吸收，并且过多的油脂可能影响骨折端血流能力，影响康复情况。而此期间因手术部位情况稳定性差，仍处于淤血、水肿期，如果此时使用活血化瘀药物或食物可加重肿胀情况。
（二）骨折术后中期：此时多为手术拆线期，此时可使用高能量、高蛋白食物促进骨折端愈合及骨痂形成，特别是胶原蛋白含、优质蛋白、维生素A、维生素C、维生素D含量高的食物，促进钙吸收。同时可增加钙含量丰富食物，包括肉类、奶类、豆类、海产品、蛋类等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆严格控制糖分摄入，避免大量钙质被消耗，影响患者康复，同时糖分过多摄入可使患者体内维生素B1含量降低，引发肌肉能级及神经活性降低，影响肢体康复功能。
（三）骨折术后后期：此时患者多回院进行骨折端复查，并且接受专业性康复训练。此时饮食可逐渐恢复正常。
（四）多饮水：对于骨折术后需要卧床患者，都喜欢少饮水避免去厕所不方便。但在骨折术后卧床期间，最应该多喝水，可避免长期卧床胃肠道蠕动能下降引发便秘情况，同时可增加香蕉、蜂蜜等润肠通便食物，降低便秘发生率，提升新陈代谢水平，加速骨愈合。
三、骨折术后情绪状态会影响康复水平吗？
骨折术后情绪状态一定会影响康复水平。一般骨折发生多具有突然性，患者一般难以接受，并且在患者经历手术治疗后，躯体功能灵活度下降，疼痛感受上升，此时担心骨折愈合效果、疼痛感受以及不能自由活动等因素可增加患者焦虑、抑郁、暴躁等负性情绪[5]。此种情绪可出现睡眠差、食欲不振、活动意愿下降等情况，而活动能力下降可能增加肺部、心脏及消化动能异常发生率，发生免疫能力下降等情况，影响机体整体健康水平。那么怎样缓解骨折术后情绪状态呢？
（一）家属情感支持：生病后最想依赖的就是父母及爱人，此时患者情感情绪处于崩溃边缘，需要最亲近的人的安慰和鼓励。如果患者此时表现出强烈的抗拒关爱心理，则更需要用温暖关怀化解患者病症不适感，缓解其情绪状态，提升家属情感支持效果。
（二）自身情绪调节：此时应该对自身情绪状态进行调节，当感觉暴躁想要发脾气时，应该对自己进行心理暗示，了解术后疼痛以及行动不便都是暂时的，大家都在关心我，我应该积极配合治疗，不让我爱的人担心。以此调整情绪状态，积极配合治疗及康复。
（三）伴有糖尿病患者情绪调节：在伴有糖尿病骨折患者术后极易发生感染，影响骨折段康复水平及切口愈合能力，对于康复过程的延长，此时可能会出现较严重负性情绪。但负性情绪可影响体内激素水平，增加体内炎性因子水平，并以此增加感染的风险。此时患者应在做好基本自我护理以及持续降糖治疗基础上，调节情绪状态，可增加自我鼓励、转移注意力等方式忽略生理不适感受，改善内环境水平，提升骨折术后康复水平。
四、总结
骨折术后加速康复并不难，在术后不同时间点进行针对性饮食调整，可促进骨折端愈合，提升康复效果；并且尽早去医院复查并开展功能训练，可加速骨折端愈合，避免发生骨折端关节粘连、僵硬情况；同时在术后康复中保持良好心态，积极开展自我护理以及专业性康复治疗，在提升骨折术后康复水平的基础上，可提升整体活力。
参考文献：
[1]严婷，王珂，徐宇红，等.踝关节锻炼组合操在Pilon骨折术后康复中的应用[J].护理学杂志，2017，32（32）：92.
[2]马杏娟.强化功能锻炼对老年股骨粗隆间骨折术后康复的疗效评估[J].中国民间疗法，2018，26（09）：93-94.
[3]马冠华.术后被动持续运动在踝关节骨折术后康复中的应用[J].双足与保健，2017，26（12）：133-135.
[4]叶会跃，黄旻，柳岩，等.早期肠内营养对老年髋部骨折术后恢复的影响[J].中国中医骨伤科杂志，2017，25（06）：41-44.
[5]盖兆东.中医疼痛控制护理模式对创伤性骨折术后康复影响分析[J].中国伤残医学，2017，25（3）：78-80.
论文作者:刘兰
论文发表刊物:《健康世界》2019年5期
论文发表时间:2019/7/5
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