浙江大学医学院附属第二医院 310009
[摘要]：目的：探究细节护理对外科全身麻醉手术患者麻醉苏醒期的影响。方法：选择我院2016年3月~2017年3月的166例进行外科手术作为医疗调研对象，观察患者的并发症状配合顺利情况以及镇痛剂使用状况。结果：观察组患者出现术后并发症的人数更少，观察组患者的配合度更高，镇痛药物使用人数更少。两组患者之间的组间数据差异存在统计学意义，P<0.05.结论:细节护理的应用在麻醉患者麻醉苏醒期的护理效果显著，可以提升患者的治疗护理质量，提升患者的治疗依从性，有效降低并发症发生率。
[关键词]：细节护理；全身麻醉手术；麻醉苏醒期
细节护理对外科全身麻醉手术患者麻醉苏醒期存在影响，这一护理方式的应用，可以提升对患者的护理质量。本文研究细节护理对外科全身麻醉手术患者那治疗影响，分析细节护理对医疗风险的控制作用。选择我院2016年3月~2017年3月的176例进行外科手术的患者，做出医疗分析，报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2016年3月~2017年3月的176例进行外科手术患者的患病资料进行研究，了解手术范围以及手术纳入标准，应用随机计量表完成对患者的分组。观察细节护理对外科全身麻醉手术患者的应用价值。这176例患者当中，包括男性患者100例和女性患者76例。患者的年龄在19~66岁之间，平均（45.1±10.4）岁。记录患者的手术时间，时间在手术时间 28 min~4 h，平均(2.6±0.5) h.在176例外科全身麻醉手术患者当中，包括普外科手术患者60例、骨科手术患者55例、胸外手术患者61例。完成对患者的分组以后，对比两组患者之间的手术类型、手术时间、性别年龄、男女比例等数据差异。最终判定两组患者的组间数据差异存在统计学意义，无可比性，P>0.05.
1.2方法
对照组患者，应用常规的手术治疗方式完成对患者的救治，监测患者的身体体征以及病情变化，完成对患者的手术护理。护理工作项目包括术前探视、麻醉苏醒监测、体位调整等方式。
对照组患者，应用细节护理方式，提升对患者的救治效果。细节护理方式包括。
（1）术前沟通。文化背景、性格特点、家庭状况以及经济能力，为其制定合理的手术方案。给予患者心理疏导和精神安慰；向患者介绍手术流程、时间、风险性、安全度以及手术麻醉方式，让患者对手术有一个大致的了解，缓解患者的手术不适感。
（2）术中护理，手术进行时，患者和麻醉师进行积极沟通，增加患者有治疗信任感，提升治疗依从性，保证手术麻醉效果。；在气囊给氧时，手掌大小鱼际按压患者左侧肋弓下缘。合理摆放气囊位置，用气囊顶住患者的胃部，避免压力过大对患者造成干扰。了解患者的体征变化，采用相关的措施，加强对患者身体生命体征的监测，保证患者的手术安全性。例如，现在在腹腔镜手术时密切关注压力值、建立人工气腹方式，避免腹腔压力过大。
（3）麻醉苏醒期护理，在麻醉苏醒期对患者进行护理时，要做好对患者的体位调整。首先让患者保持平卧位，使患者的头偏向一侧，变成体位压迫的问题出现。使用软床垫，避免患者的骨骼支撑压力，保持床位清洁，监测患者的身体体征。如果患者在护理期间出现躁动、异常兴奋的情绪，这是需要采用相应的防护策略，将患者的肢体进行固定，防止患者出现坠床问题注意给患者保暖，维持患者的体温。在护理期间，监测患者的血压、体温以及尿量变化。建立自主呼吸后要注意手指的皮温情况，当皮温较低时易造成血氧偏低的误差，要及时更换手指，防治错误判断；早期要不间断呼喊患者名字，配合执行“举臂、睁眼、握手、吐舌”指令，判断患者的意识和肌力恢复情况，以促进早期自主呼吸。
1.3观察指标
观察患者的术后并发症发生率以前患者苏醒期配合度以及镇痛药剂的使用状况。
1.4统计学方法
应用SPSS20.0软件对患者的治疗数据做出分析，患者的术后并发症、苏醒期和镇痛药物使用数据应用（n,%）进行表示，用P值检验，当P<0.05时，患者的组间数据差异存在统计学意义。
2.结果
对两组患者的术后并发症发生状况测试分析，确定两组患者的术后并发症状表现为兴奋躁动、呼吸抑制、恶心呕吐、寒颤等症状。观察组患者术后并发症的总发生率，明显低于对照组患者，P<0.05，详见表1.
3.讨论
我国的医疗水平逐渐提升，医疗技术也变得越发成熟。外科手术是对患者救治的有效方式之一，手术方式广泛，治疗效果显著。但是进行外科手术期间，需要对患者进行麻醉，在患者的麻醉苏醒期，护理工作显得尤为重要。患者手术期间肢体受药物作用以前手术过程中的侵入性操作会出现生理紊乱以及手术并发症状。该类症状出现以后，患者的预后治疗效果就会受到影响。为了让患者得到更好的救治，就是要找到患者手术苏醒期、出现功能紊乱的原因，调节患者的心理状态，掌控护理细节。
细节护理在外科全身麻醉手术患者麻醉苏醒期的应用效果显著，应用期间可以对患者进行更好的救治，通过文中的实验调研数据可以看出，进行细节护理的观察组患者苏醒配状况更好，镇痛药物人数明显减少，患者的术后并发症发生率更低，P<0.05.由此可见，细节护理在麻醉手术患者的麻醉苏醒应用效果显著。
参考文献：
[1]王晶, 黄海琴, 杨志峰,等. 细节护理对外科全身麻醉手术患者麻醉苏醒期的影响[J]. 海南医学, 2015, 26(24):3742-3744.
[2]黄涛. 细节护理对外科全身麻醉手术患者麻醉苏醒期的效果影响分析[J]. 医药卫生:文摘版:00359-00359.
[3]杨沙沙. 在腹部手术患者全麻苏醒期过程中应用细节护理的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017(12).
论文作者:杜立挺
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/3
标签：患者论文; 手术论文; 细节论文; 并发症论文; 术后论文; 全身论文; 外科论文; 《医师在线》2018年4月上第7期论文;