永州市道县清塘镇卫生院,湖南 道县 425305
摘要 目的：观察硫酸镁联合硝苯地平应用于妊娠高血压综合征的治疗效果。方法：选取我院妇产科收治的98例妊娠高血压综合征孕妇随机分成两组，对照组采用单独硫酸镁治疗，观察组产妇采用硫酸镁联合硝苯地平，观察记录两组方案治疗结果，并统计新生儿妊娠结局。结果：观察组孕妇治疗前后的治疗效果显著优于对照组(P＜0.05)且观察组新生儿妊娠结局显著优于对照组(P＜0.05)。结论：这两种药物的联合使用可以有效控制患者过高的收缩压及舒张压，改善孕妇各脏器血供及功能，提升孕妇生活质量，能最大程度的降低妊娠高血压综合征对新生儿带来的风险，促进健康新生儿的诞生。
关键词 硫酸镁；硝苯地平；妊娠高血压综合征
妊娠高血压综合征是妊娠女性发生的以高血压为主要临床表现的一组症状群，妊娠期间孕妇通过胎盘循环向胎儿供血，当发生高血压时，正常的血液循环被打破，过高的血压会不断冲击血管壁，增加血液循环阻力，不仅阻碍母体的脏器供血，还会通过胎盘途径影响胎儿的血液供应，导致胎儿血供不足，轻则导致胎儿早产，严重时会导致胎儿畸形，给本该幸福的家庭带来沉重打击[1]。为探究提高对妊娠高血压综合征的控制及治疗效果，特制定此研究方案，具体情况总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料：经医院伦理委员会与患者的同意，将我院2016年1月~2018年12月妇产科收治的98例妊娠高血压综合征孕妇随机分成两组。研究组有孕妇49例，年龄在22-37岁之间，平均为（30.21±1.72）岁，孕周26-32周，平均为（29.2±1.3）周，对照组也有孕妇49例，年龄在23-36岁之间，平均为（30.73±1.92）岁，孕周25-33周，平均为（31.2±1.6）周；所有孕妇的上述一般资料对比差异不显著，具有可比性，P＞0.05。
1.2方法：
所有妊娠高血压综合征患者都要根据病人个体情况给予镇静治疗、输氧支持、利尿以减轻水钠潴留及适当扩容以提高循环容量等常规处理[2]。
对照组孕妇采用单独硫酸镁治疗，首先准备50ml的葡萄糖溶液，浓度为10%，再准备20ml的硫酸镁溶液，浓度为25%，将上述两种溶液充分混合，给药方式选择静脉推注。护理人员要及时为患者测量血压，并做好相关测量指标的记录工作；观察组孕妇在实施硫酸镁治疗的基础上联合应用硝苯地平[3]。
在实施上述治疗方案时要确保对照组孕妇在第一次使用硫酸镁治疗方案时用药频率为1次/天，给药方式必须选择静脉推注给药。在治疗过程中要及时跟进观察孕妇的病情变化，并且要根据患者的病情变化调整用药方案，当病人病情稳定后葡萄糖溶液改为500ml，浓度仍然为10%，硫酸镁溶液改为60ml，浓度仍然为25%，给药时仍要将上述两种溶液充分混合静脉推注，用药频率为1-2g/h；对照组孕妇治疗时要在上述基础上加用硝苯地平10mg/次，3次/天，给药方式选择口服用药[4]。
1.3评价标准：根据两组孕妇治疗前后的收缩压测量值及舒张压测量值，评价两组方案治疗结果，并统计新生儿妊娠结局。当患者的病情得以完全控制，且收缩压测量值控制在155mmHg以下，舒张压测量值控制在105mmHg以下时记为显效；当患者的病情有所改善，且收缩压测量值及舒张压测量值均比治疗前下降10mmHg以内但未达到时显效的评价标准时记为有效；当患者接受治疗一段时间后，收缩压测量值及舒张压测量值未达到上述任一评价标准时记为无效，总体有效率=显效率+有效率[5]。
1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差()，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比分析两组孕妇治疗前后的治疗效果，观察组孕妇治疗前后的治疗效果显著优于对照组(P＜0.05)。
注：与对照组对比，aP＜0.05，具有统计学意义。
2.2对比分析两组新生儿妊娠结局：观察组新生儿妊娠结局显著优于对照组(P＜0.05)。
3讨论
妊娠高血压综合征是妊娠期女性较为常见的一种以高血压为主要临床表现的综合征，当患上本病时，孕妇会表现为不同程度的头痛或头晕还会伴有一定程度的恶心呕吐等临床症状，严重降低孕妇的生活质量。该病的致病因素较为复杂，目前认为妊娠高血压综合征是多因素共同作用的结果，免疫机制异常、血管活性物质含量失衡及胎盘缺血等因素都可能参与其中[6]。
目前面对妊娠高血压综合征患者所采用的治疗方法主要是硫酸镁静脉推注疗法，硫酸镁可以对血管平滑肌起到一定的舒缓作用，在一定程度上解除患者的血管痉挛，从而改善胎盘血液循环，增进胎儿血液供应，以促进胎儿正常的生长发育。此外，通过静脉推注硫酸镁可以借助硫酸镁与钙离子的拮抗作用，阻断乙酰胆碱等神经递质的传导作用，进而减轻患者的水肿症状。但单纯硫酸镁静脉推注疗法存在起效慢、降压程度小等缺点。而另一种降压药硝苯地平可以明显改善心肌血液循环，保护患者心肌细胞，增强孕妇心肌泵血能力。并且硝苯地平保护心肌的药理作用不会影响硫酸镁的降压作用，所以硫酸镁联合硝苯地平的治疗方案可以发挥两种药物各自的优点，在改善孕妇心功能得同时控制患者的高血压症状，更有利于提高患者生活质量，进而促进健康新生儿的诞生，本次研究也证实观察组孕妇治疗前后的治疗效果显著优于对照组(P＜0.05)且观察组新生儿妊娠结局显著优于对照组(P＜0.05)，这些数据都在有力提示我们硫酸镁静脉推注疗法联合口服硝苯地平对妊娠高血压综合征患者来说是更为有效的治疗方案，这两种药物的联合使用可以有效控制患者过高的收缩压及舒张压，改善孕妇各脏器血供及功能，提升孕妇生活质量，能最大程度的降低妊娠高血压综合征对新生儿带来的风险，促进健康新生儿的诞生，对产妇及胎儿的健康而言都是两全其美。
参考文献：
[1]易小英，程琪梅.妊高症相关危险因素分析及综合护理对妊高症孕妇的影响[J].河北医药，2017，35(2)：3826-3828.
[2]胡敏，陈江鸿.复方丹参注射液联合硫酸镁及硝苯地平控释片治疗重度子痛前期的临床疗效观察[J].中国急救医学，2017，31(5)：162-163.
[3]李红云.妊高症相关危险因素及综合护理对妊高症孕妇的影响[J].饮食保健，2016， 3(21)：116-117.
[4]李红玲，刘凤兰，高红静.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的治疗效果对比分析[J].当代医学，2017，23(30)：101-102.
[5]朱成伟.硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔对妊高症的治疗效果及安全性研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2017，4(5)：122-123.
[6]许健.复方丹参注射液联合硫酸镁治疗妊高症的临床疗效探析[J].当代医学，2017，23(11)：75-76.
论文作者:唐顺姣
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
标签：硫酸镁论文; 孕妇论文; 硝苯地平论文; 高血压论文; 综合征论文; 患者论文; 新生儿论文; 《总装备部医学学报》2019年第06期论文;