张文娟
（雅安市孔坪李坝卫生院 四川雅安 625000）
【摘要】目的：本次实验将对针刺、刺络放血联合治疗血瘀型崩漏的效果进行讨论分析。方法：本次实验选取了2016年1月—2017年12月在我院就诊的血瘀型崩漏患者为研究对象，共96例，依照时间顺序分为对照组和观察组，对照组采用常规针刺治疗，观察组在此基础上结合刺络放血治疗，并对比临床改善状况。结果：治疗后，观察组的总有效率为95.8%，对照组则为83.3%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。从止血效果上看，观察组的改善率为85.%，明显优于对照组的77.1%。从中医症状上看，两组患者均有改善，且观察组更佳。结论：采用针刺、刺络放血联合治疗血瘀型崩漏具有显著的改善效果，有利于患者病情的好转，值得推广应用。
【关键词】针刺；刺络放血；崩漏；血瘀型
【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0172-02
崩漏是指女性月经周期、经期、经量异常的一种疾病，在中医角度上看，非行经期经血暴下不止被称为“崩中”，而淋漓不断则被称之为“漏下”，故为“崩漏”[1]。而血瘀型则是指患者经色较暗，且夹有血瘀块，伴有小腹疼痛，是妇科常见的多发病症，对女性的健康、生活质量造成了较大影响。本次实验选取了2016年1月—2017年12月在我院就诊的崩漏（血瘀型）患者为研究对象，通过对比不同方式的中医疗法进一步探究治疗方案。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2016年1月—2017年12月在我院就诊的崩漏（血瘀型）患者为研究对象，入选的患者共96例，根据患者入院时间分为对照组和观察组，每组48例。患者年龄在18～55岁之间，平均年龄为（35.4±7.8）岁，平均病程在（11.2±3.9）年，所有患者在年龄、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05），且在2周内未使用其他药物进行治疗。
1.2 治疗方法
对照组采用常规针刺治疗，在针刺治疗的过程中通过选取三阴交、关元、太冲和合谷穴，并使用一次性无菌针灸进行直刺，穴位留针25min。
观察组在此基础上结合刺络放血治疗，即为腰骶部刺络拔罐放血疗法。需要采用俯卧位，并在腰骶部循证小毛细血管或均布青色瘀斑出，每次以2～3个点为中心进行无菌三棱针挑刺出血，并随后进行火罐拔管，需留罐5min[2]。两种治疗方式需每隔两天进行一次，并以6次为一个疗程进行治疗效果的对比分析。
1.3 评价标准
在临床治疗有效率的评定上可以分为痊愈、显效、有效和无效四个方面。其中，痊愈指患者中医症候积分减少超过95%；显效指患者中医症候积分减少超过70%；有效指患者中医症候积分减少超过30%；无效指无显著改善。
在止血疗效的评定上，也可分为以上四个方面，痊愈指患者阴道出血在5天内停止，经量低于80ml；显效指出血在5～10天内停止，经量低于100ml；有效指出血已超过十天，经量有所好转；无效指无明显改观。
除此之外，在中医证候的积分评定上，则以小腹疼痛、乳房胀痛、血块、月经量和月经颜色进行轻重程度的判别。
1.4 统计方法
在本研究中对数据将进行全面的、系统的统计学分析，并采用专业软件SPSS19.0进行具体的分析。其中，计量资料的选择以（均数±标准差）以及百分比的形式进行表示，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
就本次实验的数据中来看，观察组的总有效率为95.8%，对照组则为83.3%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。从止血效果上看，观察组的改善率为85.%，明显优于对照组的77.1%，如表1所示。从中医症状上看，两组患者均有改善，即观察组治疗前后分别为（10.5±3.2）和（6.5±1.9），对照组则为（10.6±3.1）和（8.4±3.3）。
3.讨论
崩漏在西医中则是指功能失调性子宫出血，主要是由于内分泌轴功能市场导致的，其中多为无排卵性功血。在治疗上，主要以止血药物、性激素药物及手术方式进行改善，但长期服用副作用明显，并容易导致内分泌系统疾病。而中医治疗中，针刺的治疗方式作为非药物疗法效果显著。
在血瘀型崩漏的治疗过程中，血瘀作为病理基础，在治疗上以止血为主要方向。在穴位的选择上，关元穴属于任脉，能够具有调理冲任的效果。而三阴交则指足三阴交穴，在调理过程中可以补气血、益肝肾。而合谷穴为十分重要的聚集、运行气血的穴位，在解气化瘀的过程中可以藏血止崩[3]。在治疗血瘀型崩漏病症的过程中需要调理气血，促使其上疏下导。在针刺的协助可实现气血调整，在畅通的过程中可实现无瘀滞的目标。而刺络放血的治疗具有其鲜明的特性和优势，可以到体表络脉的异常问题进行反馈，促使淤血的排查，保证气血的顺畅，从而有利于脏腑、经络功能的恢复。在治疗上，选取腰骶部进行刺络放血能够缓解病情，并缩短止血时间。具体而言，能够在较短的时间内排除恶血，改善小腹疼痛、血块等临床症状。
综上所述，采用针刺、刺络放血联合治疗血瘀型崩漏具有显著的改善效果，有利于患者病情的好转，值得推广应用。
【参考文献】
[1]中华医学会妇产科学分会绝经学组，中华医学会妇产科学分会内分泌学组．功能失调性子宫出血临床诊断治疗指南(草案)[J].中华妇产科杂志，2016，44(3):234-236.
[2]朱媚光．功能失调性子宫出血的诊治进展［J］．中国实用妇科与产科杂志，2014，20(4):193-194.
[3]易湘鄂．中西医结合治疗无排卵型功血的临床对比分析[J].医学信息，2016(7):147-148.
论文作者:张文娟
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月22期
论文发表时间:2018/8/15
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