（四川邻水县人民医院；四川 广安 638500）
【摘要】目的：针对颅脑损伤患者，采用早期康复护理方式，分析其效果与运用价值。方法：选择于我院接受治疗的颅脑损伤患者，患者入院时间为2016年11月-2017年4月，共计选择实验患者人数为60人。将60位实验患者随机分为观察组与对照组，其中对照组患者采用常规护理方式，观察组患者则在常规护理方式基础上，施以早期康复护理模式。经过一段时间护理后，对比分析两组患者治疗效果。结果：护理与治疗后，两组患者身体状况均有所改善，观察组患者各项指标均优于对照组，且观察组患者及家属满意度较高。讨论：针对颅脑损伤患者，在常规护理方式基础上，施以早期康复护理模式。患者恢复较快且满意度高，效果十分显著，此种护理方式值得临床推广。
【关键词】早期康复护理；颅脑损伤；护理效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0143-01
颅脑损伤疾病发生率较高，主要指的是由外部冲击，导致颅骨与硬脑膜出现破损现象。由于受力大小不同，因此颅脑损伤的程度也存在不同。患者颅脑损伤早期，会出现呼吸骤停与休克等症状，也有轻度患者出现头晕呕吐等现象。传统治疗中，仅仅注重患者生命的抢救，忽视早期康复护理重要性，从而导致治疗效果不佳。因此在治疗中，不仅需要抢救患者生命，还应当施以一定早期康复护理，提升患者恢复质量。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择于我院接受治疗的颅脑损伤患者，患者入院时间为2016年11月-2017年4月，共计选择实验患者人数为60人，将60位实验患者随机分为观察组与对照组，每组各30位患者。观察组中男性患者人数为18人，女性患者人数为12人，患者年龄在29-41岁之间。对照组中男性患者人数为14人，女性患者人数为16人，患者年龄在31-45岁之间。将患者一般资料进行对比，并未发现明显差异。
纳入标准：所有实验患者均于我院接受治疗且实验均在患者及家属同意下开展。
1.2方法
当患者在入院时，首先应当对所有患者病情与伤势进行判断，针对情况十分危急的患者进行治疗，主要包括静脉输液、伤口止血与注射抗生素等，在第一时间保住患者生命。
所有实验患者分为两组，分别为观察组与对照组，其中对照组采用常规护理方式，护理内容为护理人员需要判断患者颅内损伤程度，将患者分为重度颅内损伤、中度颅内损伤与轻度颅内损伤，并依据患者具体病症，制定施以康复护理方案。患者在入院后，护理人员应当密切关注患者生命体征变化，对各项指标进行记录。继而应当根据患者病情，选用合适抗生素，将其注射在患者体内。最后护理人员还应当帮助患者翻身与改变睡姿，避免患者出现褥疮[1]。
而观察组则是在对照组基础上，施以早期康复治疗方式，具体护理内容如下。
1.2.1体位护理
患者在住院治疗期间，护理人员应当帮助患者进行体位护理。护理人员在工作中，应当定期为患者翻身，调整患者四肢摆放，主要以仰卧式为主，将患者头部偏向一侧摆放，使得患者膝关节弯曲，肩膀舒展，并在患者身下放置一个枕头。待患者各项生命体征逐渐稳定后，患者需要在护理人员引导与协助下，活动四肢关节。
1.2.2四肢功能训练
为帮助患者尽快恢复，护理人员在患者病情稳定后，需要引导患者接受四肢功能训练活动。首先应当对患者四肢进行按摩，按摩力度不能过大也不能过小，主要作用为避免患者四肢出现肌肉萎缩等现象[2]。此外，护理人员还应当鼓励患者在病床上进行简单锻炼，例如扩展运动、伸直与弯曲四肢等。待患者基本适应运动后，可搀扶患者在病房内进行活动，帮助患者四肢尽快恢复。护理人员应当明确的是，在引导患者进行康复训练中，应当采用循序渐进的方式，避免患者大量运动，造成肌肉损伤。
1.2.3认知康复管理
护理人员应当及时与患者进行交谈，鼓励患者多与人进行交流，或者通过阅读书籍等方式，提升自身认知能力。护理人员还可通过部分辅助训练方式，例如猜谜语、讲故事等，提升患者理解与思维能力，帮助患者尽早恢复[3]。
1.3诊断标准
通过回顾分析法与问卷调查法，分析两组患者治疗情况与护理满意度。
1.4统计学方法
本次研究利用spss20.0做数据分析，计数概率利用%表示，利用x2检验，若p<0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者在接受一段时间治疗后，各项指标均有所提升，观察组患者满意度较高，具体数据如表1 所示。
表 1两组患者治疗情况与满意度对比
由上述表格数据可以看出，对照组患者在接受一段时间治疗后，死亡率为26.6%，并发症出现率为43.3%，患者满意度为83.5%。观察组患者在接受一段时间治疗后，死亡率为3.3%，并发症出现率为10.0%，患者满意度为98.2%。由此可见，针对颅脑损伤患者，采用早期康复护理模式降低死亡率，提升患者满意度。
3.讨论
颅脑损伤是一种较为常见的外科疾病，一旦患者出现颅脑损伤疾病，在短时间内会出现休克、心跳缓慢等现象。轻度患者则会出现头晕眼花、呕吐等症状。患者在出现上述症状时，应当在第一时间接受治疗，若治疗不及时，则会出现颅内出血过多，引发休克甚至死亡。医院在接治颅脑损伤患者时，首先应当采取急救措施，及时止血与注射抗生素，挽救患者生命。但大部分医院在救治过程中，只重视生命抢救，因而忽视早期康复治疗的重要性。常规护理方式依据患者创伤严重程度，制定不同治疗方案，并引导患者服药，将注意事项告诫患者。此种治疗与护理方式效果较差，为加速患者恢复，应当在常规护理基础上，针对颅脑损伤患者施以早期康复护理。早期康复护理，能够针对患者体位、四肢与认知进行康复训练，效果较好。我院实验结果表明，采用早期康复护理模式，患者恢复速度较快，并发症与死亡率较低，还能够有效降低医患矛盾，提升患者满意度。因此此种护理方式值得临床推广。
参考文献：
[1]孙丽霞.早期康复护理对重型颅脑损伤后肢体偏瘫患者的干预效果分析[J].双足与保健,2017,(23):66+68.
[2]吴慧娟.早期康复护理对重型颅脑损伤患者术后偏瘫肢体康复效果的影响效果[J].大医生,2017,(04):167-168.
[3]颜中英.对手术后的重型颅脑损伤患者实施早期康复护理对促进其偏瘫肢体康复的效果探析[J]. 代医药论丛,2016,(19):129-130.
论文作者:刘琼,刘金,段雪琴
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/13
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