摘要：目的 探讨给予慢性糜烂性胃炎患者泮托拉唑联合瑞巴派特治疗对其临床症状及胃黏膜组织学炎性因子的影响。方法 选取在我院就诊的慢性糜烂性胃炎患者110例，随机分为两组，各55例。对照组给予泮托拉唑治疗，观察组给予泮托拉唑联合瑞巴派特治疗，对比分析两组临床症状评分及胃黏膜组织学炎症情况。结果 治疗后对照组嗳气、反酸、腹胀不适及胃部疼痛症状的评分高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后对照组中性粒细胞浸润评分、单核细胞浸润评分高于观察组、PGE2水平低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予慢性糜烂性胃炎患者泮托拉唑联合瑞巴派特治疗效果显著，可缓解患者临床症状，改善胃黏膜组织学炎性因子水平，促进康复。
关键词：泮托拉唑；瑞巴派特；慢性糜烂性胃炎；胃黏膜组织学炎性因子
慢性糜烂性胃炎主要是由细菌感染、药物刺激、饮食不当等引起，临床常见表现为饭后嗳气、反酸、腹胀等，易损伤消化系统[1]。近年来，临床上首选药物治疗，但常用的泮托拉唑、奥美拉唑等药物均无法达到理想的治疗效果，且长期应用不良反应较多[2]。本研究探讨了给予慢性糜烂性胃炎患者泮托拉唑联合瑞巴派特治疗对其临床症状及胃黏膜组织学炎性因子的影响。现结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月-2016年6月在我院就诊的慢性糜烂性胃炎患者110例，随机分为两组，各55例。对照组男29例，女26例；年龄29-60岁，平均年龄（44.5±12.3）岁；病程2-10年，平均病程（6.2±2.8）年。观察组男30例，女25例；年龄30-61岁，平均年龄（44.8±12.5）岁；病程2-9年，平均病程（5.9±2.5）年。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者入院后均给予相应的饮食及生活方式指导。对照组口服泮托拉唑（湖北广济药业股份有限公司，国药准字H20093467）治疗，1次/d，40mg/次。观察组在上述基础上口服瑞巴派特（重庆圣华曦药业股份有限公司，国药准字H20110123）治疗，3次/d，0.1g/次。两组均连续治疗1个月。
1.3 观察指标
对嗳气、反酸、腹胀不适及胃部疼痛症状进行评分，3分：症状严重，无法忍受；2分：症状较重，可忍受；1分：症状轻微，可忍受；0分：无症状。对比分析两组中性粒细胞浸润评分、单核细胞浸润评分及PGE2水平。应用胃镜检查，并留取活检的标本进行组织病理学检查，项目有中性粒浸润细胞、单核细胞浸润。应用直观模拟评分法评定[3]，3分：黏膜重度异常；2分：黏膜中度异常；1分：黏膜轻度异常；0分：黏膜正常。应用酶联免疫法检测PGE2水平。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以“ ±s”表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
表1 治疗后两组临床症状评分对比（ ±s，分）
2 结果
2.1 治疗后临床症状评分
治疗后对照组的嗳气、反酸、腹胀不适及胃部疼痛症状的评分高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 胃黏膜组织学炎症情况
治疗后对照组的中性粒细胞浸润评分、单核细胞浸润评分高于观察组、PGE2水平低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3 讨论
慢性糜烂性胃炎是临床上比较常见的一种消化系统的疾病，其主要的发病机制为胃黏膜发生微循环障碍，致使供血不足，无法有效的满足胃黏膜保护层更新的需求，引起胃酸、炎性因子等物质大量释放，导致胃黏膜损伤[4]。因该病早期病损较为表浅，出现的腹胀、反酸、恶心等症状易被患者忽视，致使病情不断发展，增加胃穿孔、胃癌等疾病的发生率[5]。因此，及时有效的治疗对于患者预后尤为重要。
近年来临床上常采用奥美拉唑、泮托拉唑等药物治疗此疾病，短期虽取得一定的疗效，但长期应用易发生药物毒副作用，且对食物与酸的混合产生一定的抑制，未达到有效减轻胃黏膜损伤的理想效果。因此，本研究中对照组给予泮托拉唑治疗，观察组给予泮托拉唑联合瑞巴派特治疗，结果显示，治疗后对照组的嗳气、反酸、腹胀不适及胃部疼痛症状的评分均明显高于观察组，治疗后对照组的中性粒细胞浸润评分、单核细胞浸润评分均明显高于观察组，但PGE2水平明显低于观察组。说明泮托拉唑联合瑞巴派特治疗效果较好，可明显减轻症状，改善胃黏膜组织学炎性因子情况。考虑其原因在于泮托拉唑是一种质子泵抑制剂，可抑制胃酸大量分泌，缓解胃黏膜损伤[6]。瑞巴派特是一种新型的胃黏膜保护剂，可降低患者机体中的自由基含量，有效保护胃黏膜；其还可将胃黏膜中的炎性因子释放有效抑制，并刺激内源性PGE2合成及释放，增加胃黏膜中PGE2含量，提高胃黏膜上皮屏障效果；另外，其还可增强胃黏膜修复作用，从而保护胃黏膜[7-8]。
综上所述，给予慢性糜烂性胃炎患者泮托拉唑联合瑞巴派特治疗效果显著，可明显减轻临床症状，改善胃黏膜组织学炎性因子水平，促进康复，值得在临床上广泛应用。
参考文献：
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论文作者:郑宝忠
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/15
标签：胃炎论文; 胃黏膜论文; 症状论文; 组织学论文; 评分论文; 患者论文; 因子论文; 《中国误诊学杂志》2017年第20期论文;