1．什么是慢性盆腔炎？
慢性盆腔炎，指的是女性内生殖器及周围结缔组织、盆腔腹膜出现慢性炎症。可能是急性盆腔炎没有治愈，在患者体质较差时反复发作；也可能是感染因素引起的炎症。该疾病的典型症状，是月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛，严重者可能引起不孕、异位妊娠。流行病学调查显示，慢性盆腔炎的高发群体有：①性活跃的生育期女性；②人工流产后的女性；③初次性交年龄小的女性；④存在性传播疾病的女性等。相比之下，月经初潮前、绝经后、没有性生活的人群，发生慢性盆腔炎的概率较低。
2．慢性盆腔炎的发病原因
(1)基本病因。病原体感染是引起慢性盆腔炎的主要原因，其中外源性病原体有沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等；内源性病原体有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌等。病原体感染时，除了直接蔓延以外，还可以经血液循环传播、经淋巴系统蔓延、沿着生殖道黏膜蔓延等。
(2)诱发因素。①年龄，15-25岁是高发年龄段，可能和性活动频繁、宫颈柱状上皮异位有关。②性生活，初次性交年龄小、性交过于频繁、有多个性伴侣等，发生慢性盆腔炎的概率高。③下生殖道感染。④宫腔内操作，例如刮宫术、宫腔镜检查、输卵管通液术等，会损伤生殖道黏膜，造成病原体上行感染。⑤卫生不良，例如经期性交、使用不洁卫生垫、阴道冲洗不规范等。⑥临近器官炎症蔓延，主要是阑尾炎、腹膜炎等；⑦盆腔炎病史，导致防御能力降低。
3．慢性盆腔炎患者的护理常规
(1)健康宣教。利用图片、视频，向患者介绍慢性盆腔炎的疾病知识，尤其加强经期、孕期、产褥期的卫生宣教。要求经期不能游泳、盆浴、性交、过劳；做好性生活的卫生工作，减少性传播疾病；没有生育意愿时，采取避孕措施。解答患者提出的疑问，纠正错误的认知，增强自我保健意识。
(2)生活护理。患者治疗期间，给予安慰和鼓励，树立治疗信心，提高患者的依从性和配合度。急性发作时，叮嘱患者卧床休息，取半卧位能避免炎症扩散；床边消毒隔离，每日冲洗会阴2次，保持清洁干燥；患者使用的卫生垫、便盆、被褥等，及时消毒处理。加强营养支持，选择蛋白高、营养丰富、容易消化的食物，鼓励患者多饮水，保持水电解质平衡。
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(3)对症护理。治疗期间，根据病原菌类型选用抗生素，即使症状消失，也要继续用药一段时间巩固疗效。为患者讲解药物的作用机制、用法用量，以及常见的不良反应，出现异常及时通知医生处理。加强护理巡视，定时测量体温，观察病情和体征变化。
(4)心理护理。对于存在负面心理的患者，首先进行情感支持，安慰、体谅、鼓励患者，提高患者的安全感和信任感，建立和谐的护患关系。然后进行心理疏导，可以转移患者的注意力，例如交谈、听歌、看电视等，帮助患者培养生活情趣。最后家属要关心照顾患者，了解患者的真实想法，尽量满足各项需求。
4．慢性盆腔炎患者手术后的护理要点
慢性盆腔炎患者手术治疗后，总结护理要点如下：①切断感染途径，保持会阴部清洁干燥，可使用弱酸性的护理液进行冲洗，勤换洗内裤。②发热患者在退热时，应该注意保暖，及时更换衣服，避免对流风、空调风直吹。③观察白带的颜色、数量、性状，如果数量减少、颜色转白，说明病情好转；如果数量增多、色黄、有臭味，说明病情加重。④术后3个月以内，禁止性生活、盆浴，此时机体抵抗力降低，病原菌很容易乘机而入，引起感染。
5．慢性盆腔炎的食疗方
患者在治疗恢复期间，可选的食疗方有土茯苓猪肉汤、苦菜莱菔汤、银花冬瓜仁蜜汤、桃仁饼、皮红花茶等。以土茯苓猪肉汤为例，食材包括土茯苓50g、芡实30g、金樱子15g、石菖蒲12g、瘦猪肉100g。加入适量清水，慢火炖煮，少量食盐调味，患者吃肉喝汤。该食疗方中，土茯苓解毒利湿，芡实补脾益肾，金樱子固精补益，石菖蒲理气化浊。患者食用后，能加快病情恢复速度，预防疾病复发，对慢性盆腔炎具有良好的防治功效。
6．整体护理的应用价值
一项研究中，选取94例盆腔炎患者作为对象，将其随机分为两组：对照组47例，实施常规护理，包括健康教育、用药指导、饮食指导等；观察组47例，实施整体护理，护理内容包括心理、饮食、疼痛、用药、运动、外阴等方面。结果显示：①观察组护理后的焦虑评分为(20.5±1.2)分，疼痛评分为(2.2±0.9)分；对照组分别为(47.5±3.5)分、(4.5±1.4)分；②观察组总有效率为89.4%，对照组为70.2%。可见，盆腔炎患者实施整体护理，能进一步提高疗效，缓解焦虑和疼痛程度，具有较高的应用价值。
综上所述，慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病，其诱发因素较多，危害女性朋友的身心健康。文章重点阐述了慢性盆腔炎患者的护理常规和术后护理要点，介绍了食疗方的应用。希望提高人们的保健意识，远离慢性盆腔炎疾病！
论文作者: 卫继红
论文发表刊物:《健康世界》2020年4期
论文发表时间:2020/4/10
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