【摘要】目的：探讨安宝联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的临床效果。方法：选取我院2015年2月—2016年2月收治的早产胎膜早破的32例孕妇为观察对象，随机分为观察组和对照组各16例，对照组患者采取硫酸镁治疗，观察组患者采取安宝联合硫酸镁治疗，对比两组临床疗效及不良反应。结果：观察组患者显效6例，有效9例，无效1例，总有效率为93.8%；对照组患者显效4例，有效8例，无效4例，总有效率为75%；差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现1例面色潮红，不良反应发生率为6.3%；对照组患者出现1例硫酸镁中毒，1例面色潮红，1例呕吐，不良反应发生率为18.8%；差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：安宝联合硫酸镁治疗早产胎膜早破效果显著，安全性高，值得临床推广应用。
【关键词】安宝；硫酸镁；早产胎膜早破
【中图分类号】R714.433 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）33-0085-01
早产胎膜早破是产科临床上常见的并发症，如不及时治疗会导致不良妊娠结局，增加母婴病死率[1]。有报道显示，早产胎膜早破的早产儿，其病死率在新生儿的46%～75%；严重危及母婴安全。本研究通过对我院2015年2月—2016年2月收治的早产胎膜早破的患者采取安宝联合硫酸镁治疗，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年2月—2016年2月收治的早产胎膜早破的32例孕妇为观察对象，所有患者均符合《妇产科学》中早产胎膜早破的诊断标准，明确诊断为早产胎膜早破。患者均知情同意参加本试验，并签署知情协议通知书。患者经临床检查证实子宫大小和孕周相符，胎动、胎心正常。排除严重肝、肾功能不全患者；妊娠合并症患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者16例，年龄22～33岁，平均年龄为（26.3±2.7）岁；孕周28～36周之间，平均孕周为（31.2±2.3）周；孕次1～3次，平均孕次（1.5±0.5）次；初产妇12例，经产妇4例；其中头位胎膜早破有13例，臀位胎膜早破有3例。对照组患者16例，年龄21～32岁，平均年龄为（25.9±2.6）岁；孕周29～36周之间，平均孕周为（31.5±2.6）周；孕次1～3次，平均孕次（1.5±0.3）次；初产妇13例，经产妇3例；其中头位胎膜早破有14例，臀位胎膜早破有2例。两组患者在年龄、孕周、孕次等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
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1.2 方法
对照组患者单用硫酸镁治疗，给予患者5g浓度为25%的硫酸镁溶解于500ml浓度为5%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注，滴注时间应在30min之内；之后采取1～2g/h的速度进行滴注，每日用药量在30g以内；当患者宫缩抑制后继续维持1～2g/h的速度直到症状消失。观察组给予患者安宝联合硫酸镁治疗，硫酸镁用法用量和对照组相同，当患者宫缩抑制后给予患者口服安宝片，第一日每次10mg，每隔2h服药一次，之后每4～8h给予患者10mg，直到患者症状消失后停药。
1.3 疗效判定标准
疗效判定标准根据患者治疗后的临床症状及检查结果分为显效、有效、无效三个标准。
显效：治疗后患者的疼痛、宫缩、阴道流血等临床症状完全消失，经临床B超检查显示胚胎发育正常；
有效：治疗12h内，患者的宫缩、疼痛、阴道流血等临床症状得到明显控制，妊娠时间持续2d以上，B超结果显示胚胎发育正常；
无效：患者的宫缩、疼痛、阴道流血等临床症状无改善，胚胎发育不正常。
总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS 17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2.结果
2.1 两组疗效对比
观察组患者显效6例，有效9例，无效1例，总有效率为93.8%；对照组患者显效4例，有效8例，无效4例，总有效率为75%；观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 不良反应对比
观察组患者出现1例面色潮红，不良反应发生率为6.3%；对照组患者出现1例硫酸镁中毒，1例面色潮红，1例呕吐，不良反应发生率为18.8%；两组不良反应对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
早产胎膜早破在产科临床上较为常见，主要是指妊娠28周以上且未满37周时出现胎膜在临产前自然破裂，其病因尚未完全明确，目前认为和胎膜病变、胎位异常、宫颈关闭不全等因素相关，随着社会的不断发展，人们压力不断增加、环境污染严重等，该病的发生率有上升的趋势，严重影响母婴健康。目前临床上的治疗方法主要是通过抑制宫缩、促进胚胎正常发育为主，常见的药物有安宝及硫酸镁。硫酸镁是临床上常见的抑制宫缩的药物，该药物能够作用于子宫肌细胞，拮抗钙离子内流，从而达到抑制子宫收缩的效果；但硫酸镁应控制好药物浓度，剂量较小时会导致起效慢，效果不够理想；安宝是一种肾上腺素受体激动剂，是预防早产的一线药物，安宝能够对细胞膜中的腺苷酸环化酶进行激活，使游离的钙浓度降低，从而松弛患者的子宫平滑肌[2]；安宝联合硫酸镁能够降低患者血镁的中毒浓度，在达到效果的同时减少不良反应。
本研究结果显示，观察组总有效率为93.8%；对照组总有效率为75%；观察组不良反应发生率为6.3%；对照组不良反应发生率为18.8%；表明了安宝联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的效果显著，安全可靠，值得临床应用。
【参考文献】
[1]李海东.安宝与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破的疗效观察[J].医学综述，2012，18（14）：2336-2337.
[2]张鹤婷.安宝与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破的疗效观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（9）：259-260.
论文作者:孙金玲
论文发表刊物:《心理医生》2017年33期
论文发表时间:2017/12/15
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