山东省威海市立医院
【摘 要】目的：探讨加巴喷丁胶囊与吲哚美辛片对急性期带状疱疹疼痛的临床疗效。方法：收集124例带状疱疹。常规组：给予患者吲哚美辛片，实验组：给予患者加巴喷丁胶囊。结果：治疗后，实验组患者的VAS疼痛评分优于常规组，（P<0.05）。实验组患者不良反应发生率3.22低于常规组的12.90%（P<0.05）。结论：急性期带状疱疹患者采用加巴喷丁胶囊与吲哚美辛片均有一定治疗效果，但是加巴喷丁胶囊更具有治疗优势，而且不良反应率低，安全可靠性高
【关键词】吲哚美辛片；加巴喷丁胶囊；急性期带状疱疹疼痛
带状疱疹属于一种重症疾病，临床特征就是在单侧神经周边分布簇集性小水泡，并且伴有神经痛。诱发带状疱疹是因为水痘-带状疱疹病毒感染[1]。发病率较高人群为免疫力较为低下和老年人。带状疱疹初期症状就是剧烈疼痛，若不及时采取治疗，极易发生带状疱疹后遗神经痛，对患者的生理和心理均产生一定影响。在临床中，治疗带状疱疹药物很多，加巴喷丁胶囊能有效缓解患者神经痛，吲哚美辛片有一定镇痛效果，但是极易发生临床不良反应。所以，本文针对我院急性期带状疱疹患者实施吲哚美辛片和加巴喷丁胶囊，观察临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
收集2016年4月至2017年3月共124例带状疱疹，按照就诊的顺序，将患者划分为常规组和实验组，各组62例。
常规组：男性32例，女性30例，年龄在25至70岁之间，平均年龄（53.4±1.4）岁；
实验组：男性31例，女性31例，年龄在26至72岁之间，平均年龄（54.2±1.3）岁；两组患者的基本资料进行相比，差异非常小，不具有统计学意义（P>0.05）.
1.2 纳入标准
①均为急性期带状疱疹；②无血液传染性疾病；③患者有不同程度触痛、单侧疱疹或者丘疱疹；④对药物不过敏；⑤自愿签订知情同意书；⑥非严重高血压、高血糖患者。
1.3 方法
先对患者实施基础治疗，给予维生素B，剂量15mg/2次/日，泛昔洛韦，剂量200mg/3次/天；甲钴胺片，剂量0.5mg/3次/天。
常规组：给予患者吲哚美辛片，剂量20mg/3次/天。
实验组：给予患者加巴喷丁胶囊，剂量350mg/2次/天，先对患者进行2的治疗，若无异常情况，根据病情严重程度适当增亮或者减量，一共进行20天治疗。
1.4 观察指标
采用VAS疼痛评分情况评估患者疼痛程度进行评比，其中0分表示无疼痛感，1-4分表示轻度疼痛，可以忍受，5-8分已经影响睡眠质量，但是可忍受，9-10分重度疼痛，无法忍受。让患者评估自身疼痛感受。同时医务人员密切监视患者在治疗过程中是否有不良症状发生。
1.5统计学方法
计量资料以（±s）表示，组间比较采用 X2检验，两组计量资料组间对比采用t检验，采用SPSS 12.0统计软件进行数据分析。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比治疗前后患者的VAS疼痛评分情况
治疗前，两组患者的VSA疼痛评分不存在较大差异，无统计学意义（P>0.05）；治疗后，实验组患者的VAS疼痛评分优于常规组，两组对比存在一定差距，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1
2.2 对比两组患者不良反应发生率
实验组患者不良反应发生率3.22低于常规组的12.90%，两组对比存在一定差距，具有统计学意义（P<0.05）。详见表2
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3 讨论
带状疱疹属于自限性疾病，若不及时进行治疗会产生遗留后遗神经痛，从而对患者的生理和心理产生一定影响。对带状疱疹疾病主要治疗目的就是降低患者发病时疼痛情况，并有效预防后遗神经痛的情况。急性期带状疱疹较为严重，因此，一定要把握好最佳治疗时机。在临床中治疗此疾病的主要药物有抗病毒药物、抗抑郁药物以及抗癫痫药物等[2]。泛昔洛韦属于抗病毒药物之一，此药物的主要优势就是可中止病毒的蔓延，并且有效控制病毒遗传物质复制，进而缓解丘疱疹、丘疹等临床症状的发生，而且还可降低发生后遗神经痛的情况。若机体维生素B不足，也是引发带状疱疹疾病的因素之一，故补充维生素B有着重要意义。甲钴胺可以和脊髓神经元的胸腺嘧啶核有效结合，达到预防周边神经退化的目的。
加巴喷丁胶囊可以对高频放电的离子通道产生一定抑制作用[3]，还可控制外周受损神经的异常放电情况，特别是阵发性刺痛有着良好的效果，还能有效缓解患者的焦虑，紧张情绪。加巴喷丁胶囊与其他药物联合应用，不会产生不良反应，特别适合年龄较大或者肝功能受损患者。吲哚美辛片属于抗炎药物的一种，可以有效对抗炎症，达到理想镇痛效果。但是，吲哚美辛片产生不良反应情况较多。虽然加巴喷丁胶囊也会产生不良反应，但是初期治疗采用较小剂量，逐渐增加剂量，一般患者均耐受。
综上所述：急性期带状疱疹患者采用加巴喷丁胶囊与吲哚美辛片均有一定治疗效果，但是加巴喷丁胶囊更具有治疗优势，而且不良反应率低，安全可靠性高。
参考文献：
[1]王新占，张守民.加巴喷丁胶囊与吲哚美辛片对急性期带状疱疹疼痛的疗效观察[J]. 河南职工医学院学报，2012，24（5）：615-616.
[2]李恒进.带状疱疹后遗神经痛的防治[J].皮肤性病诊疗学杂志，2011，18（3）：218-222.
[3]Berger A，DukesE，McCarbergB，et al． Change in opioid use aftertheinitiationof gabapentintherapy inpatients withpostherpeticneuralgia［J］． ClinTher，2003，25（11）：2809－2821
论文作者:杨磊,张贝贝
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第15期
论文发表时间:2018/1/26
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