姜 杰 杨海星
新疆独山子区石化医院儿科 833699
摘要：目的：探析在新生儿护理中采用鸟巢式护理措施的临床应用效果。方法：选取我院2014年1月至2015年1月新生儿100例，随机分为对照组和观察组各50例。对照组采取常规护理措施，观察组在对照组基础上增加实施鸟巢式护理内容。比较两组新生儿经护理后的体温波动、血氧饱和度、胃肠功能和身体增长情况。结果：经采取不同护理方式后，观察组新生儿的体温变化幅度、血氧饱和度、胃肠功能情况及身高、体质量、头围的增长情况均显著优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在新生儿护理过程中给予鸟巢式护理，可有效稳定新生儿生长因素，确保新生儿生长环境的安全性，降低不良反应，促进新生儿健康、较快的成长。
关键词：鸟巢式护理；新生儿护理；临床效果
新生儿时期是人一生中抵抗力最弱的时期，是一个高危时期，同时也是一个人成长发育起步的关键时期，所以新生儿护理质量要求也就非常重要[1]。最近兴起的鸟巢式护理模式引起了许多学者的关注。本院也就此种护理模式的临床有效性开展了研究，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年1月至2015年1月出生的100例新生儿为研究对象，入选新生儿均无明显严重并发症、无先天性病变和产伤。孕妇不伴有严重糖尿病、心脏病、肺部及肝胆系统疾病，均取得知情同意。顺产62例，剖宫产38例。根据护理措施的不同，随机分为观察组和对照组各50例。观察组50例，其中男孩26例，女孩24例；年龄30min至15d，平均为（8.3±1.7）d，出生体质量2500～4000kg，平均（3211±139）g；对照组50例，其中男孩26例，女孩24例；年龄30min至14d，平均为（8.6±1.4）d，出生体质量2500～4000g，平均（3212±139）g。两组新生儿性别、年龄、出生体质量等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组新生儿给予相同的常规护理，包括在院期间常规保暖，同时调节暖箱室内光线强度，尽量柔和，避免灯光直射早产儿眼睛；抗感染，新生儿的用物，比如毛巾、衣服、尿布、被子等严禁混合使用，保证定期消毒。每日洗澡，洗澡后在皮肤皱褶处涂搽爽身粉，保持干燥。同时用75%乙醇消毒脐窝及脐带残端，并仔细辨别脐带及周围皮肤有无出血、红肿、潮湿等，同样包扎脐带的绷带也要消毒，保持干燥。洗毕用生理盐水棉球从内到外再轻拭新生儿眼睛，每次喂奶后做好口腔护理，可保持口腔黏膜清洁，经常清洁新生儿鼻腔，保持呼吸道通畅、清洁，保持耳部清洁、干燥。
对照组新生儿按传统浴巾折叠方式，将浴巾连续对折两次，新生儿平躺在浴巾上，将浴巾左右两边向下卷，卷至新生儿躯干两侧。观察组采用鸟巢式护理方法，将浴巾对角滚筒式卷成一椭圆型“鸟巢”，然后用胶布固定，长度大约包含新生儿整个长度，宽度为患儿肩宽，高约10cm，接口高约5cm，婴儿头肩部枕于接口处，最后保持新生儿四肢靠近身体屈曲状，蜷卧在浴巾折叠的鸟巢中。
1.3 观察指标
观察两组新生儿的体温波动、血氧饱和度、新生儿胃肠功能情况及新生儿身高、体质量、头围增长情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0统计数据软件分析处理数据，用均数±标准差（ ±s）表示结果，计量资料比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组新生儿体温波动及血氧饱和度监测比较
观察组新生儿体温变化波动幅度明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组新生儿的血氧饱和度也高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 新生儿体温波动及血氧饱和度监测比较（ ±s）
3 讨论
新生儿是一个特殊群体，刚从母体脱离进入一个陌生的环境，这是一个相当大的挑战，此阶段的谨慎护理是非常有必要的[2]。首先护理要达到的目标就是为新生儿维持一个相对稳定的外环境，因为新生儿刚出生，体温调节中枢发育不全，且环境适应能力较差，只有保持外环境相对稳定，才能保证新生儿内环境不至于大幅度改变[3]。新生儿体温变化幅度大，散热快，容易出现体温不适宜的波动，对新生儿的各项生理功能、生化指标产生不利影响[4]。而鸟巢式护理保护了新生儿身体四周，一方面减少外界温度直接刺激皮肤，另外还减小了散热面积。本次研究结果发现，观察组新生儿的体温变化波动幅度明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；同时，观察组新生儿血氧饱和度也高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明鸟巢式护理能更好地为新生儿维持相对稳定的环境温度，对内环境稳定有很大的影响。与对照组比较，观察组新生儿进奶量更多、首次胎便时间更早、排便次数更多、胎便转转黄时间更快，表明观察组新生儿胃肠功能情况显著优于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。新生儿的护理不容忽视，寻求更好的护理方案对于促进新生儿较快生长发育，维持身体键康非常重要[5]。研究表明采取鸟巢式护理的观察组新生儿，其身高、体质量、头围增长情况也显著优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），进一步证实了这一措施对促进新生儿健康成长的重要性。鸟巢式护理方式模仿新生儿在母体的姿势，使新生儿重新体验到类似母体子宫内安全舒适的感觉，从某种程度上消除了新生儿脱离母体后的紧张情绪，减少了陌生感和哭闹次数，有利于新生儿生长发育[6]。
综上所述，在新生儿护理过程中给予鸟巢式护理，可有效稳定新生儿生长因素，确保新生儿生长环境的安全性，降低不良反应，促进新生儿健康、较快的成长。临床应用效果较佳，值得推广。
参考文献：
[1]屈敏.鸟巢式护理应用于新生儿黄疸光疗中的效果观察[J].黑龙江医药，2012，25（4）：632-634.
[2]孙雪云.鸟巢式护理联合蓝光照射治疗模式在治疗黄疸患儿中的应用[J].中外医学研究，2014，12（32）：75-76.
[3]吕彬.新生儿应用鸟巢式护理的效果观察[J].医学美学美容：中旬刊，2014，23（2）：293-294.
[4]兰蓝.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析[J].检验医学与临床，2014，11（5）：700-702.
[5]杨敏玲，江敏，李晓芬，等.早产儿使用鸟巢式护理的观察[J].中国伤残医学，2013，21（11）：396-397.
[6]王娅琴.早产儿鸟巢式护理在临床中的应用[J].健康导报：医学版，2014，19（10）：155-156.
论文作者:姜杰,杨海星
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：新生儿论文; 鸟巢论文; 对照组论文; 统计学论文; 体温论文; 饱和度论文; 意义论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;