（解放军第169医院骨科 湖南衡阳 421002）
摘要：目的 研究分析在四肢长管状骨创伤骨折患者的治疗中行钢板螺钉内固定技术的临床应用效果。方法 将于2016年3月-2017年3月在我院骨科进行治疗的四肢长管状骨创伤骨折患者80例作为研究对象，按照单双数原则将其均分为试验组及对照组（n=40），对试验组患者行钢板螺钉内固定技术，对对照组患者行闭合复位交锁髓内钉内固定治疗，对比观察两组患者的两组患者骨折愈合的优良率及手术时间、骨折愈合时间、住院时间。结果 试验组患者的骨折愈合优良率显著高于对照组，组间差异对比具统计学意义（P<0.05）；试验组患者的手术时间、骨折愈合时间及住院时间显著少于对照组患者，且组间差异对比具统计学意义（P<0.05）。结论 对四肢长管状骨创伤骨折患者行钢板螺钉内固定技术治疗，可显著减轻患者的痛苦，帮助患者骨折症状更快愈合，安全性较高，临床应用价值显著值得推广。
关键词：钢板螺钉内固定技术；四肢长管状骨创伤骨折；闭合复位交锁髓内钉内固定术；疗效
四肢长管状骨创伤骨折在临床上属于一种较常见的骨折类型，由于此部位较少的软组织覆盖，且血供不足，故患者骨折愈合的时间较长，临床对四肢长管状骨创伤骨折患者通常行手术治疗[1]。本文利用回顾性分析的方法，对两组患者行不同的治疗方法，对比观察两组患者的术后愈合状况及相关手术、住院状况，研究结果如下所示。
1一般资料及方法
1．1一般资料 将于2016年3月-2017年3月在我院骨科进行治疗的四肢长管状骨创伤骨折患者80例作为研究对象，按照单双数原则将其均分为试验组及对照组（n=40）。其中试验组患者中男性患者25例，女性患者15例，年龄20-73岁，平均年龄（43.52±5.2）岁；对照组患者中男性患者26例，女性患者14例，年龄22-74岁，平均年龄（44.57±4.8）岁。所选患者在上述一般资料间的差异对比不具统计学意义（P>0.05），所选患者和其家属均已签署知情同意书。该项研究已经通过我院伦理部门的审理。
1.2方法 对试验组患者行钢板螺钉内固定技术，对对照组患者行闭合复位交锁髓内钉内固定治疗。对照组：在患者进行闭合复位之后于三角肌筋膜部位选取一4-5cm左右的切口寻找大结节，大结节找出后，在大结节内侧利用小弯椎卡住，随后利用X线寻找确定中央点，在X光片的帮助下，选择出合适的髓内钉将其钉入患者的骨折远端部位，之后根据髓内钉瞄准器将其远近锁入。横行骨折现象锁入远端锁后须回击主钉，再对骨折断进行加压锁牢于近端锁定。试验组：骨折复位后，按照钢板的大小对骨膜进行剥离，将骨折固定器于骨折处的后方套入，将钢板放置于鼓面并对患者的骨折端进行适当的加压，利用骨折固定器紧固后，将钢板与骨折处相互固定的钢板孔进行充分暴露，选择合适的螺钉，短斜面骨折患者加压螺钉通过钢板孔后，将骨折线斜穿入，以保证其的固定状态。在固定过程中若出现短斜面骨折的现象，须通过利用加压螺钉干预，在其辅助下，通过钢板孔斜穿入骨折线，以保证良好的固定症状，使得愈合时间更短。
1.3观察指标 观察两组患者的骨折愈合状况：（1）优：骨折愈合后无畸形现象，关节可正常活动；（2）良：骨折愈合后无畸形现象，关节活动时受到一定的限制；（3）差：骨折愈合部分有轻微的畸形现象，关节活动时受到限制。观察两组患者的相关手术指标：手术时间、骨折愈合时间、住院时间。
1.4统计学方法 对研究中涉及的数据资料利用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析，对计量资料（手术时间、骨折愈合时间、住院时间）利用（x±s）表示，采用t检验，对计数资料（骨折愈合状况）利用（n，%）表示，采用卡方检验，以P<0.05表示组间差异对比具统计学意义。
2结果
2.1两组患者相关手术指标对比 试验组患者的手术时间、骨折愈合时间、住院时间均显著低于对照组，且组间差异对比具统计学意义（P<0.05），研究结果如表1所示。
表1 两组患者相关手术指标对比（x±s）
注：*P<0.05。
3讨论
四肢长管骨创伤骨折临床发病率在所有骨折类型中相对较高，通常患者的病因有高空坠落、机械损伤、交通事故等意外，患者致伤后，对其生活质量及健康造成极大的影响[2]。目前，临床四肢长管状骨创伤骨折的常见治疗方法为手术治疗，其主要是对患者的骨连续性及骨功能进行恢复[3]。内固定治疗技术在四肢长管状骨创伤骨折的治疗中较为常用，以往常采用闭合复位交锁髓内钉内固定术，但效果并不十分理想[4]。
钢板螺钉的优势主要是：具有良好的金属抗疲劳性能、韧性以及良好的机械强度，应用于四肢长管骨创伤骨折的治疗中具有较好的临床应用价值，故常将其应用于承力植入器件的制造[5]。钢板内固定治疗也可对患者的骨折部位产生很好的保护，可预防骨折部位受到二次伤害，帮助骨折部位的再生和修复[6]。钢板具有的良好的韧性和抗张力性可对骨折部位的受力荷载具有良好的减轻功效，帮助患者的骨折现象得到更进一步的恢复[7]。
本文主要利用对比分析的方法，对试验组及对照组的四肢长管状骨创伤骨折患者采用不同的治疗方法，对比观察两种方法治疗下，患者的相关手术指标及骨折愈合优良率。研究结果显示，试验组患者的手术时间、骨折愈合时间、住院时间均显著低于对照组；试验组患者的骨折愈合优良率显著优于对照组，组间差异对比具统计学意义（P<0.05）。研究结果表明，钢板螺钉内固定技术可帮助患者进一步恢复，减轻患者治疗的痛苦，促进骨折部位的进一步恢复，安全性更高，临床应用效果显著，值得推广。
参考文献
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[7]张鸿生，廖梓杰，李春晓.髓内钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的效果[J].中国医学创新，2018，15（15）：4-7.
论文作者:罗志良
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 钢板论文; 螺钉论文; 管状论文; 创伤论文; 时间论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年12期论文;