（常州市武进人民医院 江苏 常州 213002）
【摘要】目的：对比瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果。方法：选取2016年7月—2018年7月在我院进行治疗的100例冠心病患者，随机平分为对照组和研究组，两组患者均采用常规药物治疗，对照组加用阿托伐他汀治疗，研究组加用瑞舒伐他汀治疗，比对两组患者的治疗效果。比对两组患者在第一个月后以及第三个月后的降脂效果。结果：在治疗前，两组患者的血脂水平没有显著差异（P＞0.05）。在治疗后，研究组患者治疗1个月以及3个月后的血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇显著低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。且两组患者治疗3个月后的各项指标显著优于治疗1个月，具有统计学意义（P＜0.05）。对照组和研究组的不良反应率分别是16%、6%。结论：在冠心病的治疗上，瑞舒伐他汀比阿托伐他汀的治疗效果更好，具有显著的血脂调节作用。
【关键词】瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠心病；治疗效果
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）28-0159-02
他汀类药物具有较强的血脂调节作用，对血管内皮的炎症反应具有一定的抑制，使得粥样斑块更加稳定，广泛应用于冠心病的治疗上。在他汀类药物中，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀应用比较多，治疗的侧重点和效果存在一定的差异，本文通过分析患者分别采用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗后的治疗效果，旨在为医生和患者提供一定的借鉴[1]。本文选取2016年7月—2018年7月在我院进行治疗的100例冠心病患者进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取2016年7月—2018年7月在我院进行治疗的100例冠心病患者作为研究对象，随机平分为对照组和研究组。50例对照组患者中，男性26例，女性24例；年龄是43岁—75岁，平均年龄是（58.68±3.15）岁；病程是2个月—9个月，平均病程（5.13±1.62）个月。50例研究组患者中，男性27例，女性23例；年龄是45岁—74岁，平均年龄是（59.07±3.22）岁；病程是1个月—11个月，平均病程（5.97±1.73）个月。两组患者在性别、年龄和病程等方面没有显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均采用抗栓药物、ACEI或ARB类药物及β受体阻滞剂等常规药物治疗，部分患者行血运重建治疗。对照组加用（阿乐）阿托伐他汀钙片，每日1次，每次口服20mg。研究组加用（托妥）瑞舒伐他汀钙片，每日1次，每次口服10mg。两组患者均连续用药3个月[2]。
1.3 观察指标
记录对照组和研究组患者在治疗前和治疗后的血脂水平，不良反应情况；用血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇来衡量治疗效果（前三个降低和第四个升高，说明治疗效果比较好）。
1.4 统计学分析
对本文录入的资料使用SPSS22.0统计学软件处理，用（x-±s）来表示计量资料，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
在治疗前，两组患者的血脂水平没有较大差异（P＞0.05）。在治疗后，研究组患者治疗1个月以及3个月后的血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇显著低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇显著高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。且两组患者治疗3个月后的各项指标显著优于治疗1个月，具有统计学意义（P＜0.05）。对照组发生了8例（16%）不良反应，其中消化道不适3例，肌痛2例，肝酶轻度上升3例；研究组发生了3例（6%）不良反应，其中消化道不适1例，肌痛1例，肝酶轻度上升1例。两组不良反应差异尚不显著（P＞0.05）。两组患者的血脂水平，瑞舒伐他汀的治疗效果更好，具有统计学意义（P＜0.05），见表。
3.讨论
冠心病是常见的心血管疾病之一，患者往往会出现心绞痛和心力衰竭等症状，对患者的生活质量造成较大的负面影响，严重的甚至会导致患者死亡[4]。他汀类药物在冠心病的治疗中应用比较多，可以有效控制患者的血脂水平，避免患者病情恶化[5]。阿托伐他汀是一种HMG-CoA还原酶的选择性、竞争性抵制剂，可以有效抑制低密度脂蛋白生成，降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，并且可以有效地将机体内中间密度脂蛋白胆固醇进行降低，可以广泛代谢成邻位和对位羟基衍生物及多种β氧化产物。瑞舒伐他汀是具有较强亲水性的他汀类药物，但是往往表现出较低的亲脂性，可以加快低密度脂蛋白的吸收和分解代谢，血脂调节效果更加显著[6]。两类药物均可以有效地发挥降胆固醇的作用，改善机体的血脂水平。
为了对瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在冠心病治疗的效果进行对比，本文对100例冠心病患者的资料进行分析。在本文的研究中，在治疗前，两组患者的血脂水平没有较大差异（P＞0.05）。在治疗后，研究组患者治疗1个月以及3个月后的血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇显著低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇显著高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。且两组患者治疗3个月后的各项指标显著优于治疗1个月，具有统计学意义（P＜0.05）。对照组和研究组的不良反应率分别是16%、6%。
综上所述，在冠心病的治疗上，瑞舒伐他汀比阿托伐他汀的治疗效果更好，具有显著的血脂调节作用。
【参考文献】
[1]周敏,冯亚新,刘忠志,等.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在冠心病患者治疗中的疗效及安全性分析[J].实用临床医药杂志,2014,18(19):151.
[2]张理科,陈宇.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效和安全性比较[J].中国药房,2016,27(12):1611-1613.
[3]史广伟.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年冠心病患者降脂的疗效对比[J].医学理论与实践,2016,29(6):737-738.
[4]耿傲蕾.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的近期临床效果分析[J].医学理论与实践,2016,29(13):1716-1718.
[5]姚立军,陈弹.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者血脂、动脉粥样硬化程度和血管内皮舒张功能的疗效对比[J].中国药房,2017,28(35):4963-4966.
[6]王鹏,严妍,于文君,等.阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对冠心病患者的疗效与安全性对比观察[J].中国医院药学杂志,2018(2):169-172.
论文作者:朱国平
论文发表刊物:《医药前沿》2019年28期
论文发表时间:2019/11/11
标签：患者论文; 冠心病论文; 脂蛋白论文; 两组论文; 个月论文; 对照组论文; 血脂论文; 《医药前沿》2019年28期论文;