博兴县湖滨镇中心卫生院 山东博兴 256500
【摘 要】中医药学是我国悠久历史文化的传承，也是文化精髓。随着西医治疗技术以及药物的引进，使得中医曾在一段时间内受到冲击。但是随着时间的发展，西医治病的一些缺点也逐渐显现出来，如药物副作用大，长期用药导致较强的药物依赖性，治标不治本等。这也使得中医药学重新受到重视，并且广大专家学者通过大量深入的研究，使得中医在很多疾病治疗中取得了较大进展。本文对临床中药师在临床中药学中的作用进行了探讨，对临床中药学的具体实践进行了探究，希望能够为临床中药学的发展起到一定的参考作用。
【关键词】临床中药师；临床中药学；中药产业
引言
现代医药研究不断增多，药物制备技术不断改进完善，也使得中药品种、应用范围不断扩大，为中医药治疗的广泛开展提供了有利的条件。但是值得注意的是，中药成分复杂，中医治病讲求辨证施治，综合调理，但是由于患者个体差异较大，同类疾病者可能并不适用同种用药治疗方案，因此临床中常常发生不合理用药事件，不但影响了治疗效果，还可对患者用药安全性产生威胁。而要想保证临床合理安全用药，使中医药可以在疾病治疗方面发挥出更大的作用，十分有必要发挥临床中药学以及临床中药师的作用。
1 中药师起源概述
中医发展历史悠久，中药师推动了中医药学不断发展完善。在以往，中药师的角色通常由医生一人担任，而随着历史发展进步，中医以及中药师队伍不断发展壮大，角色开始进行了分化。中药师作为单独的一种职业分布在各大医院，除了传统配药等其他职能之外，近年来越来越注重让中药师参与到临床中，在临床医生开处方时对其提供更加专业的建议、指导。近年来，西方医学的引入使得医疗机构管理理念不断进步，而中药师职能也逐渐建立，且职能范围变得更加宽泛。
2 临床中药学的应用优势
2.1 进行中药信息收集，提供中医药咨询服务
中药种类繁多，应用广泛，需要收集的药物信息量很大，且这是一项需要长期坚持的工作，经过收集、吸收大量的中药信息，可以不断提升中药师的专业素质，更好地提供中药咨询服务，更好地提升临床治疗水平。
2.2 进行不同药物配伍效果的探索
中医药物配伍方法多种多样，进行中药治疗时，除了进行一般中药相容性的考虑，若在同一时间采取不同中医的用药处方，还应当进行药物配伍冲突、禁忌等的考虑。
2.3 进行中药质量标准的探索
有条件的医院会设有专门的中药制剂室，进行中医处方调整以及处方药剂自备，使其更加符合并方便临床应用。另外，中药师还应当结合处方内容以及中药特性、有效成分等，保证中药制剂更加科学、合理、安全。同时还要参与中药质量标准的探索，以助于促进科研成果。
2.4 指导临床合理用药
临床中药学的一项重要任务便是要求临床中药师进行病房的巡视，及时准确掌握患者的情况并反馈给临床医生，另外还应当参与医疗记录、案例讨论，提供更加专业的意见和建议，使临床医生在进行治疗方案的制定时，能够保证更加科学合理的使用中药，从而更好地保证药物治疗效果以及安全性。
2.5 对中医药临床使用情况进行监测
首先应当准确了解药物的药代动力学，进行药物生物利用度的监测，这有助于进行中药质量的控制，保障药物品质。其次，中药师参与临床药物使用情况监测，能够进行中药毒副作用的监测，及时掌握药物反应。最后，因患者身体差异，同类药物在不同患者中也会有不同的药代动力学以及生物利用度，加强用药监测，有助于根据患者个体差异调整最适宜的用药方案。
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3 临床中药师在临床中药学中的作用
3.1 临床应用方面
首先，临床中药师通过与临床医师共同进行日常查房，并参与病例讨论，能够为临床医师的中药应用起到良好的参考指导作用。中药师与医师通过根据患者的病情共同制定出科学、合理的用药方案，提高中药的治疗效果，并有效减少不良反应的发生。其次，临床中药师通过监测临床中药的使用情况，能够实现对中药药物质量进行有效的控制，并通过监测患者病情来减少药物毒副反应的发生，此外还可以从药物动力学和生物利用度等方面对中药进行分析，能够实现临床的合理、高效用药[1]。最后，临床中药师通过对中药临床使用情况的相关信息和资料进行收集、归纳和整理分析，能够对于药物的临床治疗效果进行客观的评价。特别是对于一些新研发的药物，通过对其进行综合全面的评价能够为药物的推广使用提供重要的参考依据。
3.2 学术研究方面
由于中药的种类数量非常多，目前的中药学对于部分中药的研究尚不全面，中药学仍然有着巨大的发空间。而临床中药师通过收集临床中药应用的相关信息，能够为中药学的研究提供重要的参考资料[2]。其次，通过并对临床中药的配伍和配伍效果展开研究，特别是对于中药、西药的联合应用问题进行分析，对于中医配伍理论、方剂学等学科的发展也能够起到良好的推动作用。第三，针对目前中药、中成药尚无统一的质量标准的问题，临床中药师可以通过对临床中药的质量进行分析，并参与到医院的药物调制、储存等环节，对中药的质量标准进行探究，从而使医院能够为患者提供高质量的中药药物。
4 临床中药学的具体实践
4.1 提高临床中药师的专业素质
中药学的在长久的发展过程中积累了四气五味、升降浮沉、性味归经等理论，现代中药学也开始向着指纹化、分子化的方向发展[3]。因此，为了更好的在临床中应用中药进行疾病的治疗，就需要临床中药师具有更高的专业素质和水平。医院要通过加强对中药师的培训工作，通过讲座、进修等方式使其对中药药理学、药物动力学以及西药药理学等进行全面的掌握，同时使其能够针对临床的多发病、常见病，在与临床医师的合作下制定出合理的用药方案，并根据患者的病情、特点以及发病季节等进行个性化的用药。
4.2 创新临床中药模式
创新临床中药模式是提高临床中药应用水平的一个有效途径，医院可以通过成立中药研究室，分别对方剂及剂型、中药质控、中药药理、中药疗效等方面进行研究，利用研究成果为患者提供更加合理、廉价、高效的中药临床应用方法。
5 临床中药师的发展前景
近年来，人们的健康意识逐渐提升，也越来越意识到中医药在治疗疾病以及保健方面的优越性，这使得中药应用越来越广泛，同时人们的接受度也越来越高。而临床中药师所要承担的职能也越来越多[4]。如在医院门诊，一些消费者在疾病治疗以及药品保健方面提出的服务要求，门诊医务人员难以满足，这时便需要中药师提供更加专业的咨询以及指导，从而为患者提供更加满意的医疗服务。而随着时代不断发展进步，中药师的职能也不断细化，以满足越来越复杂的临床操作需求以及患者的服务需求。临床中药师应当不断加强学习，适应变化，逐渐成长为一名综合素质能力过硬的专业人才。
结束语
综上所述，临床中药学对于中药的临床应用有着非常重要的意义，而临床中药师对于临床中药学的临床应用和学术研究发展也有着重要的作用。因此，要加强临床中药师的培训，不断的提高自身素质，加强对临床中药的应用和研究，从而为患者提供更好的临床中药服务。
参考文献：
[1]李芳，刘中国，闫欣，尹治晖，樊志刚.探讨临床中药师在临床合理用药中的作用[J].中国药物与临床，2017，17（02）：224-225.
[2]华学珍.初探基层中医院开展中药临床药学工作重要性[J].亚太传统医药，2015，11（19）：138-141.
[3]邓永建.临床中药学的实践及思考[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（22）：4709+4711.
[4]许多，高小明，贾树娟，李秀贤，李国信.对我国临床中药师培养方式的思考[J].辽宁中医药大学学报，2015，17（03）：76-78.
论文作者:付洪超,马海英
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期
论文发表时间:2019/7/18
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