（宁夏平罗县人民医院 宁夏石嘴山 753400）
【摘要】目的：探讨消风散联合放血疗法治疗慢性荨麻疹的疗效。方法：选择在我院诊治的慢性荨麻疹患者160例，分为观察组与对照组各80例，对照组给予大椎穴刺络放血疗法，观察组在对照组治疗的基础上给予口服消风散，均治疗观察10d。结果：观察组与对照组的有效率分别为91.3%和76.3%，观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的症状评分都明显低于治疗前(P<0.05)，同时治疗后观察组的症状评分明显低于对照组(P<0.05)。结论：消风散联合放血疗法治疗慢性荨麻疹能内外兼顾，标本兼治，缓解临床症状，从而提高治疗总体效果。
【关键词】消风散；放血疗法；慢性荨麻疹；症状评分
【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）18-0112-02
慢性荨麻疹是由多种因素引起的粘膜、皮肤小血管扩张和通透性增加而出现的疾病，在临床上主要表现为风团、瘙痒，病程比较长，可给患者的身心带来极大的负面影响[1]。慢性荨麻疹可发生于任何年龄段，成年人最为常见，发病因素常与食物、药物、感染等因素有关。慢性荨麻疹属于祖国医学“瘾疹”范畴，其认为发病多由风邪乘虚侵袭、卫表不固、饮食失节、胃肠积热所致。在治疗上需要疏风止痒、清热凉血、散寒、调摄冲任[2]。本文观察了消风散联合放血疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 对象
2013年8月到2015年11月选择在我院诊治的慢性荨麻疹患者160例，纳入标准：符合慢性荨麻疹的诊断标准；年龄18～65岁，签署知情同意书者；以皮肤症状为主，无并发严重全身症状。排除标准：孕期及哺乳期妇女；3个月内参加过其他药物试验者；合并感染或糖尿病、心肝肾异常者。男59例，女101例；年龄19～64岁，平均年龄45.22±3.11岁；病程4周～5年，平均病程为2.13±1.24年；平均体重指数为21.46±2.98kg/m2。根据入院顺序分为观察组与对照组各80例，两组基础资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：给予大椎穴刺络放血疗法，患者取俯卧位，大椎穴进行常规消毒后，用三棱针进行快速点刺数次，局部见血或者不见血，迅速加拔火罐，留罐时间一般为10min，10min后有无吸出血液均起罐，用消毒棉球擦拭干净，每天治疗1次，连续治疗观察10d。女性患者经期不宜采用刺络放血，同时放血后的24h内伤口不要沾水。
观察组：在对照组治疗的基础上给予口服消风散，组方：地黄15克、防风10克、苦参10克、知母12克、石膏20克、牛蒡子10克、胡麻仁10克、荆芥各0克，当归6克、蝉蜕6克、苍术6克、本通6克、生甘草6克，每日1剂，水煎200ml，每天早晚2次温服，也连续治疗观察10d。
1.3 观察指标
疗效标准：根据《中医病证诊断疗效标准》分为治愈、显效、无效三个级别，治愈+显效=有效。
症状评分：所有患者在治疗前后根据瘙痒程度、皮疹数目和大小情况进行症状积分，分为0～5分，分数越高，临床症状越严重。
1.4 统计学方法
选择SPSS 18.0软件进行数据分析，计量数据的组内与组间对比采用t检验，计数数据的组间对比采用卡方分析，P＜0.05表示差异有显著性。
2.结果
2.1 疗效对比
治疗后经过评定，观察组与对照组的有效率分别为91.3%和76.3%，观察组高于对照组（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
慢性荨麻疹是临床上的常见疾病，病因较复杂，可发生于任何年龄。研究显示慢性荨麻疹是速发变态反应过程中肥大细胞释放的一种介质，可引起平滑肌痉挛、分泌活动增强等[3]。祖国医学将慢性荨麻疹称为“游风”、“瘾疹”、“风疹”等范畴。
刺络放血疗法能刺激机体自身免疫系统，具有祛瘀通络生新、泄热祛邪等作用，也能改善微循环障碍，排除血中的毒素，缓解血管痉挛，促进血液循环[4]。治疗原则以疏风止痒、调和营卫、养血活血为主。在消风散中，石膏、知母清热泻火，生甘草清热解毒；苦参清热燥湿，木通清热利湿；苍术祛风燥湿；蝉蜕、荆芥、防风、牛蒡子、疏风止瘁，以祛除在表之风[5]。本研究显示观察组有效率高于对照组（P＜0.05）。
随着研究的发展，细胞免疫在慢性荨麻疹发病机制中的作用越来越受到重视。而消风散的免疫抑制作用与调节T、B淋巴细胞功能和抑制炎性细胞因子的活性有关，其能养血活血、疏风止痒、泻热除湿，达到祛除瘙瘁、祛除瘙瘁之功[6]。本研究显示治疗后观察组的症状评分低于对照组（P＜0.05）。
总之，消风散联合放血疗法治疗慢性荨麻疹能内外兼顾，标本兼治，缓解临床症状，从而提高治疗总体效果。
【参考文献】
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[6]赵智伟,陈晓杰.四物消风散在表皮生长因子受体抑制剂引起的皮疹治疗中的疗效分析[J].中医临床研究,2015,8(19):22-23.
论文作者:李洁
论文发表刊物:《心理医生》2016年18期
论文发表时间:2016/10/18
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