黑龙江省铁力市人民医院 黑龙江铁力 152500
摘要：目的：观察肝硬化疾病诊断中的生化检验的应用及临床效果。方法：择取我院2013年6月至2015年6月期间收治的肝硬化74例患者，作为实验组，选取同期的74例健康者，作为参照组。两组研究对象均施以生化检验。结果： 实验组患者STB、AST、ALP、ALT生化指标均显著高于参照组，ALB和ChE指标相较于参照组较低，实验组患者的六项生化指标均不在正常值范围内，两组差异在统计学层面上存在意义，P<0.05。结论：在肝硬化疾病的临床诊断中，生化检验具有重要的意义，能够将患者的肝功和肝硬化状态有效反映出来，为临床的诊断和治疗提供有效数据，具有临床推广应用价值。
关键词： 肝硬化；生化检验；应用；效果观察
Application and clinical effect of biochemical examination in diagnosis of liver cirrhosis
Zou Guihua
（the people's Hospital of Heilongjiang Province，Tieli City，Heilongjiang Tieli 152500）
[Abstract] Objective：To observe the clinical effect of biochemical test in the diagnosis of liver cirrhosis. Methods：selected in our hospital in June 2013 to 2015 June period from cirrhosis 74 patients，as the experimental group，select the same period of 74 cases of healthy persons，as a reference group. Biochemical tests were applied in the two groups of subjects. Results：in the experimental group were STB，AST，ALP，ALT and biochemical indexes were significantly higher than those in the reference group，ALB and Che indicator compared to the reference group is low，six biochemical indexes in patients in the experimental group are not in the normal range，the difference between the two groups at the statistical level existence significance（P < 0.05）. Conclusion：in the clinical diagnosis of cirrhosis of the liver disease，biochemical test has important significance，to the liver function for patients with cirrhosis effectively reflected，provides valuable data for the clinical diagnosis and treatment，and has the value of clinical application.
[Key words] liver cirrhosis；biochemical test；application；effect observation
肝硬化是临床上常见是一种慢性疾病，通常情况下病情早期并无显著症状，后期会产生多种器官并发症，如消化道出血和癌变等[1]。临床上诊断肝硬化的检测项目较多，其中重要的一项就是生化检测，其对于肝硬化的临床诊断具有重要意义[2]。本院择取2013年6月至2015年6月期间收治的肝硬化74例患者，探讨生化检验对于早期肝硬化诊断的临床效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取我院2013年6月至2015年6月期间收治的肝硬化74例患者，作为实验组，选取同期的74例健康者，作为参照组，参照组成员均接受系统体检，其各项指标均正常，实验组患者经实验室、影像学证实为肝硬化。实验组中男性患者43例，女性患者31例，年龄为29至76岁，平均年龄（47.5±7.3）岁，参照组中男性40例，女性34例，年龄为28至77岁，平均年龄（47.9±7.1）岁。实验组和参照组人员在性别、年龄等一般资料方面，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
两组研究对象均施以生化检验，在其空腹状态下抽取10mL的静脉血液，将血液标本置于无菌采血管内进行无菌保存。将其以每分钟3000转的速度进行离心，离心时间为3分钟，分离血清留以备用，使用ACA全自动生化分析仪（贝克曼库尔特AU5800）进行检测，检测项目为总胆红素（STB）、总蛋白（ALB）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酸转氨酶（ALT）、胆碱酯酶（ChE）的指标。
1.3观察指标
观察和比较两组的六项指标，各项指标及其正常范围为：STB（1.7至20.5μmol/L）、ALB（60至80μmol/L）、AST（7至45U/L）、ALP（35至130U/L）、ALT（7至40U/L）、ChE（3700至13200U/L）。
1.4统计学方法
本组研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计量资料则以（）的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2结果
实验组患者STB、AST、ALP、ALT生化指标均显著高于参照组，ALB和ChE指标相较于参照组较低，实验组患者的六项生化指标均不在正常值范围内，两组差异在统计学层面上存在意义，P<0.05，详见表1。
3讨论
肝硬化是一种常见的临床慢性肝病，是一种或多种病因对肝脏长期反复作用而产生的弥漫性损害，病理组织学研究表明[3]，其存在再生的残存肝细胞结节、肝细胞坏死、结缔组织增生以及形成纤维隔，使得肝小叶遭到破坏并形成假小叶，肝脏变硬、变形，最终发展为肝硬化。早期肝硬化因具有较强的肝脏代偿功能，并无显著临床症状，而后期的主要表现为门脉高压以及肝功受损，连累多个系统，晚期肝硬化往往会产生肝性脑病、消化道出血、脾功能亢进、继发感染以及癌变等。
尽早对肝硬化进行诊断并治疗能够有效抑制病情的发展，避免出现癌变、继发感染等并发症，降低患者的死亡率。由于肝硬化早期并无显著的临床症状，所以早期的临床诊断至关重要，临床上用于肝硬化诊断的项目之一就是生化检验，其对于肝硬化的早期诊断有着重大的临床意义[4]。患者的肝功遭受损害时，会影响蛋白合成过程，其总蛋白（ALB）和胆碱酯酶（ChE）的含量会减小，坏死的肝细胞会释放碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酸转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），酶在血液中的含量会升高，其含量与肝脏的受损程度成正比[5]。肝脏除了代谢功能，还具备胆分泌的功能，肝脏受到损害后，其红细胞降解为有机复合物，也就是STB（胆红素）。因此，在肝硬化的早期临床诊断中，可以检测STB、AST、ALP、ALT、ALB和ChE等生化指标，来判断患者的病情。本组研究中，实验组患者的各项指标均与参照组数据有显著差异，说明生化检验能够对肝硬化患者的病情进行有效诊断，具有重大的临床意义。
结语：
综上所述，在肝硬化疾病的临床诊断中，生化检验具有重要的意义，能够将患者的肝功和肝硬化状态有效反映出来，为临床的诊断和治疗提供有效数据，具有临床推广应用价值。
参考文献：
[1]赵苗苗.生化检验指标在肝硬化疾病诊断中的作用分析[J].临床医药文献电子杂，2014，1（8）：1434-1435.
[2]孙若东.肝硬化疾病诊断中的生化检验项目及意义[J]. 中国医药指，2010，8（23）：45-46.
[3]方婵娟.肝硬化疾病诊断中的生化检验项目价值探讨[J].健康必读（中旬刊），2013，12（2）：128.
[4]王德照.生化检验指标在肝硬化疾病诊断中的价值研究[J].当代医学，2015，21（14）：53-54.
[5]郭红钦.肝硬化疾病诊断中的生化检验项目价值探讨[J].中国实用医药，2013，8（21）：142-143.
论文作者:邹桂华
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/28
标签：肝硬化论文; 生化论文; 实验组论文; 患者论文; 指标论文; 统计学论文; 肝脏论文; 《健康世界》2016年第12期论文;