七台河七煤医院 154600
摘要：目的 研究分析血细胞形态学检验在发热疾病诊断中的应用价值。方法 此次研究的对象是选择2012年1月～2014年5月，我院收治的发热疾病患者52例，将其临床资料进行回顾性分析，并作为观察组，同期健康体检者52例作为对照组，对两组进行血细胞形态学分析以及血涂片染色显微镜检查，比较两组的检查结果。结果 观察组的细胞异常阳性率为61.54%，显著高于对照组的5.77%（P<0.05）；观察组的HCT、RDW-SD、MCV、MCHC水平较对照组显著提高（P<0.05）。结论 血细胞变化能够在一定程度上反映发热疾病患者的病情，检测血细胞形态学变化对于发热疾病的诊断具有重要意义。
关键词：发热疾病；血细胞形态学；诊断
Abstract: Objective To investigate and analyze the value of blood cell morphology test in the diagnosis of febrile diseases. The object of this research method is between January 2012 and May 2014, 52 fever patients in our hospital were retrospective analysis, and as the observation group, 52 healthy volunteers were taken as the control group, the blood cell morphology analysis and blood smear staining microscopic examination of two groups were compared between the two groups the examination results. Results the positive rate of abnormal cells in the observation group was 61.54%, significantly higher than 5.77% in the control group (P<0.05). The levels of HCT, RDW-SD, MCV and MCHC in the observation group were significantly higher than those in the control group (P<0.05). Conclusion the changes of blood cells can reflect the condition of fever patients to some extent. It is important to detect the morphological changes of blood cells in the diagnosis of febrile diseases.
Keyword: fever disease; blood cell morphology; diagnosis
血细胞形态学检查时临床血常规检查的重要内容之一，对于临床多种疾病的诊断具有重要意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆主要是由于在病理生理变化状态下，血细胞的形态或者数量也将发生相应变化，对于临床诊断具有重要指导意义[1]。近年来，随着医疗技术以及医疗器械的发展和应用，血细胞形态学检验越来越受到临床医生的重视。本研究探讨了血细胞形态学检查对于发热疾病的临床诊断价值，以提高临床对于发热疾病的认识与诊疗水平，现报到如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2012年1月～2014年5月我院收治的发热疾病患者52例作为观察组，其中男36例，女16例，年龄2～80岁，平均（40.2±5.3）岁。患者的主要临床表现为持续发热症状，且经实验室检查发现血三系减少以及凝血功能障碍征象。除外肿瘤病史者以及应用影响血细胞功能药物者。选择同期健康体检者52例作为对照组，其中男35例，女17例，年龄4～76岁，平均（38.9±4.2）岁。两组的年龄、性别等均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
受试者均常规晨取空腹肘静脉血1ml，抗凝剂选择乙二胺四乙酸（EDTA ）盐。将其充分混匀以后在显微镜下观察细胞计数。在标本自然干燥以后即使进行瑞氏染液染色，以制备血涂片，按照《全国临床检验操作规程》进行检测。所有标本均应在1h内完成检测。
1.3 检测指标
检测指标包括平均细胞体积（MCV）、红细胞压积（HCT）、红细胞分布宽度标准差（RDW-SD）、平均红细胞血红蛋白（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）等。统计两组的血细胞形态异常阳性率。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以±s表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组的血细胞异常形态阳性率比较
观察组的血细胞形态异常阳性率较对照组显著提高（P<0.05）。
2.2 两组血细胞形态学指标检测结果比较
观察组的HCT、RDW-SD、MCV、MCHC水平显著高于对照组（P<0.05），两组MCH水平无明显差异（P>0.05）。
3 讨论
发热疾病是临床常见疾病之一，其致病原因较为复杂，部分发热疾病患者由于早期缺乏典型症状，往往被患者或医生护士，而当满足临床诊断标准时，多已处于中晚期，丧失最佳治疗时机，增加了并发症以及死亡风险[2]。因此，早期准确诊断并及时治疗对于改善临床预后具有重要意义。在病理生理状态下，血液中的血细胞会出现不同程度的数量以及形态变化。但随着抗生素在临床中的广泛应用以及滥用，部分发热疾病患者血液中的血细胞往往无明显的数量变化，故临床诊断中往往忽略其形态学检验[3]。临床研究发现，血细胞形态及数量变化对于造血系统疾病变化具有重要意义。目前，血细胞形态、数量以及比例变化检测被认为是最基本、最简便的造血系统疾病诊断方法。近年来，随着血细胞分析仪的应用和医疗技术的发展，红细胞形态学检测获得了充分的硬件基础。
临床血细胞检验项目主要包括白细胞、红细胞等的细胞形态与数量，其中，以红细胞检测的临床意义最为突出。血红蛋白是红细胞的主要成分，在发热状态下，由于铁元素及蛋白质等的消耗，加之患者往往有厌食症状，极易导致红细胞形态变化。同时，在发热状态下患者存在一定的缺水症状，而红细胞的体积明显增大，可导致HCT升高[4]。本研究结果显示，观察组的血细胞形态异常阳性率达61.54%，相比于对照组的5.77%显著提高，差异具有统计学意义。此外，观察组的HCT、RDW-SD、MCV、MCHC水平均较对照组显著提高，与温锦才[5]等报道一致，提示血细胞形态学变化对于发热疾病的早期诊断具有重要意义。
综上，发热疾病的发生以及发展均与血细胞形态学变化具有密切关系，检测患者的血细胞形态学变化对于发热疾病的早期诊断和鉴别具有重要意义，值得推广应用。
参考文献：
[1]王晏.发热疾病诊断应用血细胞形态学检验的结果分析[J].健康必读（中旬刊），2013，12（6）：140-141.
[2]倪天平.血细胞形态学分析在319例发热患者中诊断价值[J].医药与保健，2014，（4）：35.
[3]陈艳.血细胞形态学检验在发热疾病诊断中的临床效果观察[J].当代医学，2014，（7）：55.
[4]符志刚.血细胞形态学观察与分析仪对血液系统疾病诊断的临床价值比较[J].中国医药指南，2012，10（8）：181-182.
[5]温锦才.血细胞形态学检验在发热疾病诊断中的价值[J].求医问药（学术版），2012，10（9）：283-284.
论文作者:孟文艳
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/30
标签：血细胞论文; 形态学论文; 红细胞论文; 疾病论文; 患者论文; 形态论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年13期论文;