（齐齐哈尔市第一医院 黑龙江 齐齐哈尔 161000）
【摘要】目的：观察中西医结合治疗慢性咽炎92例临床疗效果。方法：选取本院（在2016年11月-2018年1月）收治的92例慢性咽炎患者，按照不同治疗方法分为实验组（46例，应用舒肝解郁联合雷贝拉唑方法）和对照组（46例，单纯应用雷贝拉唑治疗方法）。结果：实验组慢性咽炎患者的临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），实验组慢性咽炎患者治疗后负面心理情绪评分以及临床症状评分显著优于对照组（P<0.05）。结论：舒肝解郁联合雷贝拉唑治疗慢性咽炎的临床效果较为理想。
【关键词】慢性咽炎；舒肝解郁；雷贝拉唑；临床效果
临床中慢性咽喉炎为首发症状的胃食管反流病在耳鼻喉科就诊中较为常见。有学者表明，80%的胃食管反流病患者均伴有咽喉炎表现[1]。相关研究资料显示，心理压力和社会压力等于胃食管反流病的病情严重程度呈正相关，长期慢性发作的临床症状会显著加大胃食管反流病患者的负面心理情绪[2]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院收治的92例慢性咽炎患者。实验组中有33例男性患者、13例女性患者；平均年龄为（40.52±9.56）岁。对照组中有35例男性患者、11例女性患者；平均年龄为（40.58±9.51）岁。
1.2方法
两组慢性咽炎患者均提供常规治疗，如抗感染、清咽喉。叮嘱慢性咽炎患者饮食以清淡为主，忌吃高热量和高脂肪食物。
1.3观察指标
对照组单纯应用雷贝拉唑（批准文号： 国药准字H20040916;生产企业：济川药业集团有限公司）治疗方法，每次20mg，1d1次，连续治疗8周。实验组应用舒肝解郁（生产企业：成都康弘药业集团股份有限公司;批准文号： 国药准字Z20080580；一次2粒，一日2次，早晚各一次）联合雷贝拉唑（同对照组方法），连续治疗8周。
1.3观察指标
分析两组慢性咽炎患者的临床治疗效果（治疗结束后慢性咽炎患者的失眠多梦、胸闷气短以及反流胸痛和咽喉不适等临床症状完全消失为显效、治疗结束后慢性咽炎患者的失眠多梦、胸闷气短以及反流胸痛和咽喉不适等临床症状有所改善为有效、治疗结束后慢性咽炎患者的失眠多梦、胸闷气短以及反流胸痛和咽喉不适等临床症状未消失为无效）、治疗前后负面心理情绪评分[4]（采用抑郁评分量表和焦虑评分量表）以及临床症状评分[5]（采用反流性疾病问卷调查表，对临床症状发作频率和发作程度加以计分，其中1分为临床症状出现小于一周一天且症状不明显，2分为临床症状为一周一天，3分临床症状为一周出现两天至三天且症状明显影响正常生活，4分为临床症状一周出现四到五天，5分为临床症状一周出现六到七天且需要长期服药治疗，0分为未出现任何症状）。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。
2.结果
2.1效果分析
见表1.
2.2治疗前后心理情绪评分以及临床症状评分比较
见表2。
慢性咽喉炎是一种淋巴组织慢性炎症，也是耳鼻咽喉头颈外科中较为常见的疾病之一。经过常规治疗后，慢性咽喉炎患者的临床症状能够得到一定程度缓解。少部分慢性咽喉炎患者长期存在临床症状，难以达到治愈目的，此时可考虑其是否患有胃食管反流相关疾病。有学者在相关文献中报道显示，慢性咽喉炎患者中其中有3.65~9.99%发病与反流性咽喉相关[3]。一旦未及时清除反流物有可能会刺激到食管黏膜，长此以往会使得食管黏膜受损，最终发生食管黏膜病变。
雷贝拉唑是一种质子泵抑制剂，具有以下几种作用：（1）升高胃部PH值；（2）强烈抑制胃酸分泌。雷贝拉唑能够有效纠正胃部酸碱平衡，降低十二指肠内容物的反流概率，进一步减少反流物对食管黏膜所产生的刺激作用。中医药治疗慢性咽炎患者的负面心理情绪具有一定优势，祖国医学将慢性咽炎疾病归纳在吞酸和胸痛范畴之内。咽喉与腑脏的关系较为密切，咽为胃的门户，喉为肺的门户，一旦饮食不合理则会伤及脾胃，最终伤损到慢性咽炎患者的咽喉。咽喉与脾胃在生理机制和病理机制上有着较为密切关系，《医林改错》中明确表明：“咽饮食入胃，胃管上口是也”。因此不难发现咽与胃只有互为配合才能够为按成正常饮食，继而发挥咽喉的正常生理功能。人有七情，倘若太过则会导致脏腑功能失调，气机不调而发生慢性咽炎。情志一般通过五脏六腑而发生慢性咽炎疾病，其中最为重要的是肝脏器官组织。据资料显示，慢性咽炎病因主要与饮食失调和情志不畅有关，过度嗜酒会导致湿热内蕴，久病久倦也会损伤脾胃，最终导致肝胃不合。通过分析慢性咽炎的病机理论不难发现，大多数文献资料认为慢性咽炎疾病的发生与胃失和降和肝气郁结有关。舒肝解郁胶囊具有疏肝解郁和行气健脾效果，从慢性咽炎患者的病机入手，积极预防慢性咽炎疾病的发生，除此之外，舒肝解郁胶囊还能够达到抗抑郁效果。
舒肝解郁胶囊的主要作用机制是：其一，抑制中枢神经的多巴胺；其二，再摄取去甲肾上腺素；其三，升高突触间隙的单胺递质浓度。
综上所述，舒肝解郁联合雷贝拉唑治疗慢性咽炎的临床效果较为理想。
参考文献
[1]吉均祥,周杰玉.中西医结合治疗咽喉反流性疾病[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2015,13(9):452-454.
[2]丁传莲,费兵,乔飞等.联合药物治疗咽喉反流性疾病73例疗效观察[J].吉林医学,2014,14(27):5996-5997.
[3]金杨君,金朝阳,金银芝等.中西结合治疗反流性咽喉炎126例的临床疗效[J].中国临床药理学杂志,2015,17(7):498-500.
论文作者:许秋实
论文发表刊物:《健康世界》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/22
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