（湖南省邵东县人民医院心血管内科 422800）
摘要：目的 探讨临床微创路径用于心血管介入患者中的护理效果。方法 将2015年4月17日~2017年12月12日期间我院收治的180例采用心血管介入治疗的患者进行以下分组：对照组90例，采用常规护理干预；观察组90例，采用临床微创路径。比较两组患者对健康知识的掌握情况与护理满意度。结果 观察组健康知识掌握优秀共56例、对照组42例；观察组掌握良好31例、对照组28例；观察组掌握较差3例、对照组20例，观察组健康知识掌握优良率96.7%、对照组为77.8%（P<0.05）。观察组有83例患者对护理服务非常满意、对照组54例；观察组6例患者基本满意护理服务、对照组18例；观察组不满意1例、对照组18例；观察组护理满意度为98.9%、对照组80.0%（P<0.05）。结论：在介入治疗的心血管患者的临床护理中，应用临床微创路径，能够提高患者对自身疾病的重视程度，从而主动配合临床治疗，是科学、优秀的护理模式，值得推广。
关键词：心血管；介入治疗；临床微创路径；护理效果
临床微创路径通过构建标准化、系统化、程序化的护理体系[1]，在遵循医学规律、尊重医学结论的基础上对患者实施的干预措施。我院在心血管介入治疗的患者中应用临床微创路径，现将研究结果报告如下。
1资料与方法
1.1资料
本研究对象为我院2015年4月17日~2017年2月12日期间收治的180例采用心血管介入治疗的患者，所有患者均与心血管疾病的诊断标准相符[2]，且知晓研究内容，愿意参与、配合完成研究。根据不同的护理方法将其分为两组：对照组90例，男性58例、女性32例；年龄39~82岁，平均年龄（55.4±1.7）岁；病程1~7年，平均病程（4.3±0.5）年；疾病类型：24例为心律失常、32例为高血压性心脏病、18例为冠心病、16例其它疾病。观察组90例，男性55例、女性35例；年龄37~81岁，平均年龄（54.6±1.3）岁；病程1~6年，平均病程（4.1±0.8）年；疾病类型：25例为心律失常、31例为高血压性心脏病、20例为冠心病、14例为其它的疾病。综合比较两组患者心血管介入的临床基本资料，无显著统计学差异，可进行比较，即P>0.05。
1.2方法
本研究180例患者采取的都为常规护理方法 ①患者入院之后，护理人员应主动的向患者介绍所处病房的环境，减轻患者的陌生感；通过安慰、开导等方法让患者放松心情，用乐观、平和的心态面对疾病；详细查看患者的个人资料，了解患者的疾病类型、临床症状、病情特点，讲解患者自身疾病的相关知识，缓解其紧张心理；②与患者建立良好、有效的沟通，在交流中穿插健康宣教，与患者分享治疗成功的案例，告知介入治疗的有效性、安全性，解答患者的困惑，让患者科学的看待自身疾病；③营造安静、舒适、温馨的病房环境，保证良好的通风与光照，调节适宜的病房温湿度，增加患者的舒适感。
另予以观察组患者临床微创路径：①临床微创路径小组由科室主任、护士长、责任护士、主治医师与护理组长共同组成，充分讨论后，并结合患者的病情、症状、身心需求、治疗方案制订微创路径的护理表，路径表的参考依据为1997年美国外科医师协会提出的相关内容[3]，在考虑患者的实际情况后进行改良。表格的横轴表示护理实践，表格的纵轴表示护理内容，包括病情评估、用药方案、检查化验项目、饮食搭配、活动、健康宣教、出院指导等。②严格按照临床微创路径表开展护理工作，对患者讲解路径表，在患者充分了解、理解、信任的基础上积极配合护理；由主治医师、责任护士共同评估患者的病情和症状，阶段性的评估护理效果；由护士长、护理组长负责检查、监督路径表的落实情况，在发现问题的第一时间予以解决。③于出院前评估患者的治疗效果、护理效果，并对比评估结果和预期结果的差距，以便在接下来的护理中进一步完善路径表。
1.3观察评定标准
①比较两组患者对自身疾病、介入治疗等知识的掌握程度，问卷由我院自行制订，采用100分制，分为以下标准：80~100分为优秀、60~79分为良好、<60分为差。优良率=优秀率+良好率；
②比较两组患者的护理满意度；护理人员组成问卷调查小组，在患者出院前为其发放问卷，满分100分，>80分为对护理非常满意、60~80分为对护理基本满意、<60分为对护理不满意，总满意度为非常满意率与基本满意率的总和。
1.4统计学方法
本研究采取SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（`x±s）表示，组间的比较采用t检验，计数资料采取率（%）表示，组间的比较进行x2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察组与对照组患者对健康知识掌握情况的比较，见表1.
3讨论
心血管患者的介入治疗，指的是利用导管技术在患者心脏、血管中放置医疗工具，从而达到诊断与治疗的目的[4]。介入治疗是心血管疾病患者最主要的治疗方法，临床效果确切。然而，很多患者缺少心血管疾病的专业知识，对介入治疗感到陌生，通常认为是外科手术，且对治疗的安全性充满质疑，从而产生排斥、恐惧、紧张的情绪，严重阻碍了介入治疗的开展。
临床微创路径囊括了心理、营养、运动、护理等多学科知识[5]，充分发挥了系统性、整体性护理的优势，路径表中的各项内容环环相扣，在相互促进的过程中提高了临床护理水平，弥补了护理工作的不足。除此之外，临床微创路径整合了临床治疗与临床护理[6]，涉及科学、完善的健康与保健知识，在健康宣教中，护患之间的交流更加密切，患者对护理工作充满了理解和信任，为后续临床护理的开展奠定了良好基础。
本研究中，观察组患者的健康知识掌握优良率、护理满意度分别为96.7%与98.9%，显著高于对照组77.8%与80.0%。由此表明：在介入治疗的心血管患者的临床护理中，应用临床微创路径，能够提高患者对自身疾病的重视程度，从而主动配合临床治疗，是科学、优秀的护理模式，值得推广。
参考文献
[1]张成芳，沈菲，陈广新等.临床微创路径用于心血管介入患者的护理效果分析[J].中国实用医药，2016，11（5）：218-219.
[2]张韡洁.微创临床路径于心血管介入患者护理中的应用分析[J].大家健康（下旬版），2014，（1）：318-318.
[3]李秀习.微创临床路径对心血管介入治疗患者的护理效果分析[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（2）：728-729.
[4]郇妮娜.对心血管介入技术的临床应用情况的调查与分析[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）：913-914.
[5]赵真.微创临床路径对心血管介入治疗患者的护理效果分析[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（2）：918-919.
[6]吴志红.微创临床路径对心血管介入治疗患者的护理效果分析[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（5）：458-459.
论文作者:赵丽群
论文发表刊物:《航空军医》2018年6期
论文发表时间:2018/6/12
标签：患者论文; 路径论文; 心血管论文; 微创论文; 介入治疗论文; 对照组论文; 疾病论文; 《航空军医》2018年6期论文;