【摘要】目的：研究低渗口服补液盐治疗儿童急性腹泻轻中度脱水的临床疗效。方法：选择我院收治的100例急性腹泻轻中度脱水患儿，按照不同的治疗方法将其分成对照组与观察组各50例，对照组给予标准口服补液盐治疗，观察组给予低渗口服补液盐治疗，对比两种治疗方法的临床疗效。结果：对照组的总有效率为70.0%，观察组的总有效率为84.0%，观察组明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组患儿的退热时间、大便正常时间、呕吐消失时间、腹痛消失时间均短于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：低渗口服补液盐治疗儿童急性腹泻轻中度脱水的临床疗效显著，可快速缓解患儿的临床症状，值得推广与应用。
【关键词】低渗口服补液盐；儿童急性腹泻；轻中度脱水
儿童急性腹泻是临床上一种较为常见的消化系统疾病，常由多病原与多因素所致，患儿临床症状多表现为恶心、呕吐、腹泻、发热等，是导致儿童营养不良的主要因素[1]。儿童急性腹泻常反复性发作，若未及时治疗，则会使患儿出现严重的水电解质紊乱，进而导致脱水。本研究为了进一步研究低渗口服补液盐治疗儿童急性腹泻轻中度脱水的临床疗效，选取了我院2013年至2016年期间收治的100例患儿的临床资料进行回顾性分析，并对比了标准与低渗口服补液盐治疗的治疗效果，现将对比结果进行如下总结报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择我院收治的100例急性腹泻轻中度脱水患儿作为研究对象，所有患儿均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》的相关诊断标准，排除严重心肺功能障碍者，均存在不同程度的呕吐、发热、脱水等临床症状[2]。按照不同的治疗方法将患儿分成对照组与观察组各50例。对照组患儿：男29例，女21例；年龄1~12岁，平均（6.1±1.5）岁；病程1~7d，平均（2.4±0.9）d；脱水程度中，轻度21例，中度29例。观察组患儿：男30例，女20例；年龄1~12岁，平均（6.3±1.4）岁；病程1~7d，平均（2.5±1.0）d；脱水程度中，轻度22例，中度28例。对比两组患儿的基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患儿均给予常规的镇静、营养支持、抗感染、肠胃功能调理等对症治疗，并根据病情进行止吐、降温治疗。
对照组给予标准口服补液盐治疗：口服补液盐I（生产企业：福州海王福药制药有限公司，批准文号：国药准字H35021107），临用时，将一袋（大、小各一包）本品溶解于500ml温开水中，随时口服。另视患儿脱水程度补累积损失量50~100ml/kg。治疗3d。
观察组给予低渗口服补液盐治疗：口服补液盐散(Ⅰ)（生产企业：四川峨眉山药业股份有限公司，商品规格:14.75克×20袋,批准文号:国药准字H51023640），临用时将一袋本品溶解于500ml温开水中，3000ml/d，直至腹泻停止。
1.3 观察指标
对比两组患儿治疗后的临床疗效及临床症状缓解时间。
1.4 疗效判定标准
参照《全国腹泻病防治学术讨论会》的相关内容制定疗效判定标准[3]。（1）显效：大便性状与次数均正常，临床症状消失，大便常规化验显示正常。（2）有效：大便性状与次数均好转，全身症状有所改善，大便常规化验显示好转。（3）无效：大便性状与次数未好转，全身症状未有改善或加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.5 统计学方法
采用SPPS19.0统计软件进行数据统计，计量资料以（±s）表示，组间对比采用t检验，计数资料以n、%表示，组间对比采用x?检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效对比
治疗后，对照组患儿显效15例，有效20例，无效15例，总有效率为70.0%；观察组患儿显效24例，有效18例，无效8例，总有效率为84.0%；观察组的总有效率明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患儿治疗后的临床疗效对比[n(%)]
3 讨论
儿童急性腹泻是儿科一种常见的消化道疾病，一年四季均可发生，夏季、秋季为高发季节，其危险因素主要包括病毒感染、饮食不合理、天气突变等，患儿容易出现发热、酸中毒、水电解质紊乱、脱水等并发症，严重者还会出现休克，最终造成患儿营养不良、发育迟缓，因此必须及时进行有效的治疗。儿童急性腹泻已成为目前一种世界性公共卫生难题。流行病学统计结果显示，我国儿童的腹泻发病率约为5.4%，男性患者多于女性患者，乡镇的发病率高于城市，3岁以下儿童为最高发群体[4]。
随着人们生活水平的不断提升，小儿的健康越来越受重视，因此，临床上对小儿腹泻病的治疗也提出了更高的要求。口服补液盐是一种简单、有效的补液方法，可取代静脉补液，用以防治儿童急性腹泻脱水症状。早在1971年，口服补液盐就被推荐用于治疗儿童腹泻，并成为儿童腹泻的标准治疗方案，该药在纠正患儿脱水酸中毒的成功率高达90%以上，但同时它也存在着一定的缺陷，例如存在高钠血症风险、无法减少腹泻次数等。2004年，低渗口服补液盐取代了标准口服补液盐，且弥补了标准口服补液盐的缺血，其配方降低了钠离子渗透压，高钠血症的风险几乎为零，且能减少呕吐量、缩短腹泻病程、减少腹泻次数[5]。
魏建玲等探讨低渗口服补液盐治疗小儿急性腹泻病临床疗效，对比传统口服补液盐与低渗口服补液盐的临床治疗效果，发现低渗组的总有效率明显高于传统组，且患者大便成形时间及血钠值也均明显低于传统组[6]。有学者[7、8]报道了口服补液盐Ⅲ在治疗儿童急性腹泻轻中度脱水中的临床应用，发现口服补液盐散Ⅲ治疗儿童急性腹泻轻中度脱水的疗效确切、安全性佳，能明显改善患儿的临床症状。本文为了进一步研究低渗口服补液盐治疗儿童急性腹泻轻中度脱水的临床疗效，分别对两组患儿进行标准口服补液盐治疗与低渗口服补液盐治疗，对比结果显示，观察组患儿的总有效率明显高于对照组，且患儿退热、大便正常、呕吐消失、腹痛消失等临床症状的缓解时间均明显短于对照组，由此提示，观察者的临床疗效优于对照组，也就表明，低渗口服补液盐的临床疗效优于标准口服补液盐。
综上所述，低渗口服补液盐治疗儿童急性腹泻轻中度脱水的临床疗效显著，可快速缓解患儿的临床症状，值得推广与应用。
参考文献
[1] 童斌,易丽,彭静.低渗口服补液盐治疗儿童腹泻所致脱水的Meta分析[J].中国实用儿科杂志, 2015,18(10):425-427.
[2] 杨蕾,王联芳,张丽娜,等.口服补液盐治疗儿童急性腹泻轻中度脱水的疗效研究[J].现代生物医学进展, 2015, 15(18):3523-3525.
[3] 傅开美,何淼.口服糖盐溶液与口服补液盐治疗小儿腹泻伴轻中度脱水疗效与安全性比较[J].齐鲁护理杂志, 2015,21(1):110-111.
[4] 崔祎.低渗口服补液盐治疗小儿急性腹泻病临床疗效观察[J].中国保健营养旬刊, 2014,11(5):126-127.
[5] 林婕华.谷氨酰胺联合低渗口服补液盐治疗小儿腹泻患者临床研究[J].现代诊断与治疗, 2016, 27(17):452-453.
[6] 魏建玲,杜琳,刘海波.低渗口服补液盐治疗小儿急性腹泻病临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2015,15(89):41-42.
[7] 李华.妈咪爱联合口服补液盐Ⅲ治疗儿童轻中度腹泻的疗效分析[J].中国民族民间医药, 2016, 25(12):125-126.
[8] 金忠芹,武庆斌,金蓉等.低渗透压口服补液盐溶液联合思密达治疗儿童急性腹泻病疗效观察[J].中国血液流变学杂志,2015,(2):204-207.
论文作者:莫泉初
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月下第4期
论文发表时间:2017/4/12
标签：患儿论文; 疗效论文; 儿童论文; 对照组论文; 症状论文; 大便论文; 标准论文; 《医师在线》2017年2月下第4期论文;