（开封市中医院 河南省475500）
【摘要】目的：对脑卒中患者的中医护理干预措施及效果进行分析探讨。方法：将我院2014 年1 月～ 2015 年1 月收治的90 例脑卒中 患者随机分为对照组与观察组，对照组45 例患者行常规护理干预，观察组45 例患者行中医护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：观 察组护理干预后的Barthel 指数及FMA 评分明显高于对照组（P<0.05）。观察组的Ashworth 改善有效率为84.44%，对照组为66.67%，观察组 的改善有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：对脑卒中患者开展中医护理干预可有效缓解临床症状，提高患者的健康与生活质量，值得 临床推广应用。
【关键词】脑卒中；中医护理；效果
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0152-01 脑卒中是临床常见性脑血管疾病，主要包括脑出血、蛛网膜下 腔出血及脑梗死。脑卒中在种以上叫做“中风”，主要临床特点有 起病突然、神经功能丧失等，给患者的健康及生活质量造成严重影 响[1]。为了进一步对脑卒中患者的护理干预措施进行分析探讨，笔 者对我院2014 年1 月～ 2015 年1 月收治的90 例脑卒中患者进行 随机对照研究，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院在于2014 年1 月～ 2015 年1 月期间共收治90 例脑卒中 患者，将其随机分为对照组与观察组，对照组45 例患者，其中男 26 例，女19 例；年龄为47 ～ 82 岁，平均年龄为（61.7±4.7）岁； 其中脑出血18 例，脑梗死27 例。观察组45 例患者，其中男28 例， 女17 例；年龄为45 ～ 85 岁，平均年龄为（63.1±5.2）岁；其中 脑出血20 例，脑梗死25 例。两组患者的性别、年龄、病情等基本 资料无显著性差异，P>0.05，有可比性。
1.2 护理干预
对照组行常规护理干预，观察组行中医护理干预，具体措施如 下：①穴位按摩：根据患者的不同症状，按摩相应穴位，对头面部 症状患者按摩当阳、太阳、上关及下关等穴位，对上肢症状患者按 摩外关、天泉、尺泽、肩髑及天髑等穴位，对下肢症状患者按摩阴 陵泉、气冲、飞扬、殷门、承扶及委中等穴位。②针灸护理：穴位 选取原则同按摩护理，一次6 ～ 12 小时，一天次。③肢体锻炼： 鼓励患者以健侧肢体来带动患侧肢体行外展、上抬及下勾等有效运 动，指导脚手指等随着音乐进行有节奏运动，以保持关节正常活动， 避免肌肉萎缩及功能衰退等。每日进行3 ～ 5 遍的关节活动，每遍 持续5 ～ 15 次。定时协助患者改变体位，6 小时一次，进行不同体 位的练习。对严重偏瘫、无法自行翻身患者，每24 小时协助翻身 一次。④语言训练：对面部肌肉瘫痪、无法通过口腔共鸣发声患者， 应指导患者以喉部发出“哦”、“啊”等声音开展声带训练。对可 正常发音患者，应鼓励其随时、吹气、鼓腮以促进康复。
1.3 观察指标
①以FMA 评分法对比两组患者的运动功能改善情况：轻度： 得分95 ～ 99 分，中度：得分85 ～ 94 分，明显：得分50 ～ 84 分， 严重：得分＜ 50 分[2]。②以Ashworth 痉挛评定标准对患者的肢体 肌力变化进行评价：治愈：恢复正常，显效：肌力降低≥ 2 级，有效： 肌力降低1 级，无效：肌力没有明显变化，甚至加重。治疗有效率 为治愈率、显效率与有效率之和。③以Barthel 指数评价患者的日 常生活能力，得分越高，则生活能力恢复越理想[3]。
1.4 统计学处理 将所得数据录入SPSS22.0 软件包处理分析，对计数资料以X2 检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t 检验，以X±S 的形式表示，当P<0.05 时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 Barthel 指数及FMA 评分比较 观察组护理干预后的Barthel 指数及FMA 评分明显高于对照组， P<0.05，差异具有统计学意义，结果如表1 所示。
2.2 Ashworth 改善有效率 观察组的Ashworth 改善有效率为84.44%，对照组为66.67%， 观察组的改善有效率明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意 义，结果如表2 所示。
3 讨论
脑卒中为神经系统常见病，发病率较高，且呈逐年升高趋势。 该病起病急、发病隐匿，临床表现为感觉障碍、肢体偏瘫、视力障碍， 失语等，给患者的健康及心理造成严重影响。所以，对脑卒中患者 及时开展有效治疗与护理干预，对促进患者康复具有重要价值。 中医指出[4]，脑卒中主要由阴阳失调、气血逆转引起。临床上 治疗脑卒中应遵循舒经活络、活血化瘀的原则，中医护理能够很好 的达到这一目的。本研究对观察组患者进行中医辨证护理干预，根 据患者的症状及病程进展不同，为患者提供针灸、按摩及推拿等护 理，以起到舒经活络、活血化瘀的目的。
本研究中，观察组患者观察组护理干预后的Barthel 指数、 FMA 评分及Ashworth 改善有效率明显高于对照组（P<0.05），表 明对脑卒中患者开展中医护理干预能够有效改善患者肢体功能，提 高患者的健康与生活质量。 总之，对脑卒中患者进行中医护理干预能够有效改善患者临床 症，提高患者的健康与生活质量，在临床上值得推广应用。
【参考文献】：
[1] 钟绍敏，吴斌，吴怡，等. 中医护理促进脑卒中偏瘫患者康 复的临床观察[J]. 中国中医急症，2015,24（1）：184-186
[2] 刘雯，王珊，赵荣一. 脑卒中患者的中医护理[J]. 中国卫生 标准管理，2014,5（1）：64-65
[3] 王兰雄，王芸. 心理护理治疗脑卒中后抑郁56 例[J]. 中国 中医药现代远程教育，2013，11（2）：124-125
[4] 杨戈，王钰. 中医辨证治疗缺血性脑卒中78 例[J]. 中国中 医药现代远程教育，2013，11（6）：22-23
论文作者:熊群慧
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/11/6
标签：患者论文; 脑卒中论文; 中医论文; 对照组论文; 穴位论文; 有效率论文; 肢体论文; 《中国医学人文》2015年第9期供稿论文;