孟召辉
（中国人民解放军陆军第七十五集团军医院 云南 大理 671000）
【摘要】目的：研究美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法：抽取2016年12月—2017年12月期间我院收治的100例冠心病心力衰竭患者，采用随机数字表法，将其分为实验组和参照组，每组50例；参照组采用常规药物治疗，实验组采用美托洛尔与曲美他嗪联合治疗，对比两种治疗方法的临床价值。结果：实验组总有效率（96.00%）高于参照组（80.00%），不良反应发生率（4.00%）低于参照组（18.00%），组间检验（P＜0.05），具有统计学意义。结论：美托洛尔联合曲美他嗪可有效缓解冠心病心力衰竭的症状，在临床上取得了良好的治疗效果，该治疗方法值得在临床医学中推广使用。
【关键词】美托洛尔；曲美他嗪；冠心病心力衰竭；临床效果
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）07-0102-01
冠心病是心血管疾病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，从而发生心肌缺氧的情况，常伴随心力衰竭，给患者的生活质量带来影响[1-2]，严重者危及患者生命。临床治疗此病的药物较多，常用的有曲美他嗪等，但何种药物安全有效是临床研究的重点。本文以我院收治的冠心病心力衰竭患者为例，探讨美托洛尔联合曲美他嗪在此类患者中的应用价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2016年12月—2017年12月期间收治的冠心病心力衰竭患者100例纳入研究，依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组患者50例；实验组男（n=32），女（n=18），年龄为56～78岁，平均年龄为（68.3±5.2）岁，病程为2～4年，平均病程为（2.9±0.6）年；参照组男（n=31），女（n=19），年龄58～76岁，平均年龄为（67.5±5.2）岁，病程为1～5年，平均病程为（2.7±0.8）年。两组患者性别、年龄等基础资料比较，最终呈现的检验结果为P＞0.05，不具有统计学意义。本次研究经医院伦理委员会批准，所有患者对本研究知情并同意。
1.2 方法
参照组给予常规治疗，使用硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂对症治疗。实验组给予美托洛尔联合曲美他嗪治疗，患者口服美托洛尔（生产厂家：珠海经济特区生物化学制药厂，批准文号：国药准字H20057290），规格为100mg每片，每次1片，每天2次；同时口服曲美他嗪（生产厂家：湖北四环制药有限公司，批准文号：国药准字H20083596），规格为每片20mg，每次2片，每天3次[3]。两组患者均连续治疗1个月。
1.3 观察指标
观察两组患者临床效果及不良反应发生情况（失眠、食欲不振、恶心呕吐）。效果评价：患者心功能好转，提高2级，则为显效；患者心功能提高1级，为有效；患者心功能无变化，则为无效。有效与显效之和为总有效。
1.4 统计学方法
使用百分率（%）表示计数资料，组间数据进行χ2检验，将临床相关数据使用SPSS19.0软件分析处理，当P＜0.05时，说明组间比较具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者总体疗效
实验组治疗效果优于参照组，与参照组卡方检验，差异显著，统计学意义存在（P＜0.05），见表1。
3.讨论
冠心病是临床常见疾病，主要发病群体为中老年人[4]，临床常规治疗方法包括强心、利尿，使用相应药物等，但效果一般，患者心功能改善情况不佳。随着临床研究的不断深入，美托洛尔与曲美他嗪的治疗优势逐渐显现。美托洛尔是新兴药物，近年来用于心血管疾病中，效果良好，可以阻断β受体，减小对患者机体细胞的损伤，以此达到改善心肌能的目的。另外，美托洛尔可以保护患者心脏功能，见效快，可避免患者发生猝死[5]。曲美他嗪属于哌嗪类衍生物，其可以保护细胞能量代谢功能，降低细胞内ATP水平，从而保证细胞内环境的稳定性，改善心肌梗死情况。将曲美他嗪与美托洛尔联合使用，对改善患者的心肌缺血有一定作用，可以保护患者心肌细胞，发挥药物的最大价值。
本次研究中，通过对患者使用曲美他嗪与美托洛尔联合治疗，与参照组治疗情况进行对比，结果显示，实验组治疗效果更好，其总有效率高达96.00%，与参照组80.00%的总有效率比较，优势明显；在不良反应发生率方面，实验组只有4.00%，参照组高达18.00%，差异显著，说明实验组治疗方法更具有安全性。
综上所述，在冠心病心力衰竭患者中，运用曲美他嗪与美托洛尔治疗，可以增强治疗效果，降低不良反应发生率，临床效果显著。
【参考文献】
[1]姚朝阳.麝香保心丸联合美托洛尔及曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14(6):615-617.
[2]杨会萍，任骞.美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者炎性反应、T细胞亚群及心功能的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24(8):20-23.
[3]陶智军.曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭对血管内皮功能及氧化应激指标的影响[J].中国临床医生杂志，2018，46(6):667-670.
[4]黎洁雯.美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭病人心脏功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14(21):2540-2541.
[5]姜春玲.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效及安全性分析[J].陕西医学杂志，2016，45(8):1064-1065.
论文作者:孟召辉
论文发表刊物:《医药前沿》2019年7期
论文发表时间:2019/5/9
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