张延华
（内蒙古赤峰市松山区玉龙街道社区卫生服务中心 内蒙古赤峰 024000）
【摘要】目的：探讨活血化瘀法在中医内科临床中的应用。方法：选取我中心神经性头痛、脑血栓、三叉神经痛、冠心病等等患者若干名，应用活血化瘀法进行治疗，并分析活血化瘀在中医内科临床中的治疗效果。结果：经过一段时间的随访治疗，所有病症患者的病情都得到了好转和康复。结论：活血化瘀治疗方法在中医临床治疗中取得了良好的治疗效果，值得在中医临床治疗中推广应用。
【关键词】活血化瘀法；临床应用；中医
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）07-0105-02
活血化瘀法是中医治疗内科疾病的临床方法。在中医内科临床上血瘀证是非常常见的症状，主要是指血行不畅或离经之血滞留所产生的症状。在现代医学上，血瘀证可表现为血液流通迟缓、阻滞，血瘀属于一种病理产物，它会直接或间接的作用在人体器官组织，进而影响人体健康。活血化瘀可以有效化解人体内血瘀，促进血液流通，已被广泛应用于临床医学。
1.血瘀病形成的原因
中医认为，瘀血是由于人体血液流通不畅所致。体内血瘀可能造成人体气滞血瘀、情志郁结，而且这类人群常常伴有憋气、心痛等症状，而且面色灰暗、容易出现黑眼圈。对于这类病症，中医学分析认为血瘀症的形成原因主要包括以下几种：（1）因虚致瘀，人体体质虚弱，运血能力下降，古书有云：“阴虚脉道失于润，阳虚失于温通”，血液流通不利，导致体内局部形成瘀血；2、因体内血热旺盛，导致人体内血液妄行，行于脉外，进而形成瘀血；3、因血寒导致形成体内瘀血，人体外感风寒，寒凝血滞，致使血脉挛缩形成瘀血。由于瘀血形成的原因不同，在医学治疗过程中应当采取不同的方法进行治疗。在中医内科临床实践中，活血类药物具有舒张血管，降低血管阻力，改善血液循环环境，进而改善新陈代谢，增加组织营养，软化瘀血组织。
2.活血化瘀在神经性头痛中的临床应用
神经性头痛是临床中常见的疾病，神经性头痛在临床中常常表现为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两侧头疼，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部，且脉象细涩或弦涩。中医对于神经性头痛的治疗一般采用当归、赤芍、白芍、川红花、桃仁、白芷、地龙等药物，也可以随症加减，如蜈蚣、生牡蛎、生龙骨等药物。
以患者甲为例，他患有神经性头痛，常因精神抑郁、头顶疼痛反复发作，缠绵不已，势如针刺，伴失眠多梦。其经常服用西药“去痛片”及中药“川芎茶调散”，但是医疗效果不佳。观其舌质暗红，边有瘀斑，苔薄白。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆中医诊疗后，并给予当归、赤芍、白芍、川红花、桃仁、白芷、地龙、合欢皮等药物，在经过一个疗程治疗后已彻底治愈，现多年未再复发。
3.活血化瘀在脑血栓病症中的应用
脑血栓是因气虚导致瘀血凝滞，阻塞络脉所致。在临床上常常表现为面色暗黑无华，舌头暗红，脉象细而涩。对于这种病症的资料，应当采用益气活血、化瘀通络的方法治疗。中医常用的益气补血的药材主要有当归、赤芍、桃仁、红花、北柴胡等药材。在临床中常见患者乙为例，患者突发脑血栓不醒人事，醒后出现右半身偏瘫病症，肢体麻木，口眼歪斜，言语謇涩。给予处方“当归、川芎、赤芍、桃仁、北柴胡、牛膝、白附子”等。服半月后能扶杖步行。之后以“补阳还五汤”加减治疗一个多月，现已经基本痊愈。远离了半身不遂、口眼歪斜的困扰。
4.活血化瘀在三叉神经痛病症中的应用
三叉神经痛病症常表现舌质暗红、有瘀斑，其脉象细涩。这类患者常常是由气滞血瘀凝滞经脉所致。中医认为对于三叉神经痛的治疗，最好的办法是活血通络、祛风止痛。对于所采用的药材也以采用当归、钩藤、僵蚕、生姜为宜。这类药物具有很好的临床试验效果。以患者丙为例，患者丙患三叉神经痛已经两年，常常有阵阵的太阳穴剧痛，常常因风寒外袭或情志刺激而诱发。多次服用西药效果不佳，采用了中医的建议服用中药。经过一个疗程的服用已经治愈，经回访调查已经确认半年未曾复发。
5.活血化瘀在冠心病临床治疗
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病患者心胸满闷、痛引肩背、心悸气短，舌质暗红，有瘀点。活血化瘀法有助于治疗患者心胸疼痛、间歇性胸闷气短等病症。患者丁患有冠心病，在采用中医活血化瘀的治疗方法后，其临床症状已经基本消失，血压也基本稳定在正常范围内。活血化瘀的中医治疗方法，对于冠状动脉粥样硬化患者治疗效果非常显著，中医认为活血化瘀的治疗方法，有助于疏通筋脉，温阳，化气，行血，促进血液循环。进而改善人体内血液循环，改善人体缺氧等症状，因此也是治疗冠心病的一种必不可少的选择。
6.结语
经过多年临床治疗的观察，活血化瘀疗法主要作用有：对心血管系统和微循环系统病变疗效显著，如扩张冠脉增加冠脉血流量，营养心肌，增加心肌供血以减慢心率，同时增强心肌对缺血缺氧的耐受力，抑制血小板凝集，增加纤维蛋白溶解酶的活性，防止凝血和血栓形成；对血液流变学的影响：临床观察血瘀症患者瘀斑肿块，甲皱毛管，舌质紫暗的血液流变特点为血黏稠度增加，二氧化碳含量增高，红细胞、血小板凝集增加，血流缓慢或停滞，经使用活血化瘀药后，血液稀释，血流加快；对炎性水肿的作用：活血化瘀药可降低毛细血管的通透性，减少炎性渗出和减轻炎症反应，改善血液循环，以促进炎症吸收，消除水肿，如术后肠粘连引起的部分肠梗阻，可能与活血化瘀药降低肠壁毛细血管通透性，使血流加快、渗出减少、炎症消退、水肿吸收有密切关系。
活血化瘀的治疗方法在临床上运用的十分广泛，对于中医内科临床治疗，需要根据患者不同的病症，采取不同的治疗方案，并辨证施治。医生在中医内科诊疗过程中如果能合理使用活血化瘀的治疗方法，一定能使患者的治疗产生意想不到的效果。
【参考文献】
[1] 马长德，黄显章，周会.浅谈中风的成因及活血化瘀治疗[J].国医论坛.2008(06).
[2] 朱林平，孙仕润，孙仁光等.活血化瘀临床应用研究[J]. 浙江中医药大学学报.2009(04).
[3] 李秋艳，王辉，张东等.翁维良活血化瘀治疗冠心病用药特点[J].中国中医基础医学杂志.2011，17(4).
论文作者:张延华
论文发表刊物:《心理医生》2015年7期供稿
论文发表时间:2016/1/14
标签：活血化瘀论文; 中医论文; 患者论文; 病症论文; 内科论文; 冠心病论文; 赤芍论文; 《心理医生》2015年7期供稿论文;