（江苏省泰州市中医院 江苏泰州 225300）
【摘要】目的：探讨扶他林联合中药熏洗加蜡疗治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察与护理。方法：选取2016年1月至2018年1月我院76例膝关节骨性关节炎患者为研究对象并将其随机分为对照组和研究组，每组38例，对照组患者行扶他林联合中药熏洗加蜡疗治疗，研究组患者在对照组的基础上联合综合性护理干预，比较两组患者的临床疗效及治疗依从性。结果：研究组治疗总有效率及治疗依从性均显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论：综合性护理干预可有效提高膝关节骨性关节炎患者的治疗依从性及临床疗效，值得临床推广应用。
【关键词】扶他林；中药熏洗；蜡疗；膝关节骨性关节炎；依从性
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）30-0225-02
膝关节骨性关节炎（KOA）是骨科疾病中的常见类型，好发于中老年人群，以膝关节疼痛、活动受限为主要临床特征，主要病机为滑膜关节退行性变，关节软骨遭受严重的破坏性损伤所致，严重影响患者的身心健康及日常生活[1]。近年来，随着中医中药在临床的大面积应用，有研究表明，扶他林联合中药熏洗加蜡疗治疗KOA具有显著成效，但大多患者常因饱受疾病折磨，加之自身负面情绪常导致治疗依从性下降，使治疗效果常不尽人意[2]。为此本研究选取2016年1月至2018年1月我院76例KOA患者为研究对象，探讨综合性护理干预在膝关节骨性关节炎治疗中的应用疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
取2016年1月至2018年1月我院76例膝关节骨性关节炎患者为研究对象所有患者均为单侧病变，符合《骨关节炎诊治指南》中KOA相关的诊断标准[3]，自愿参与本次研究，且排除其他类型关节炎、膝关节手术史、精神病史、严重的心血管疾病、膝关节皮肤病及相关药物过敏史者。其中男42例，女34例，年龄46～75岁，平均（60.28±3.34）岁。根据随机抽签原则将入选者分为对照组和研究组，每组38例，两组患者的基本资料经统计学分析无显著性差异（P＞0.05），可进行对比分析。
1.2 方法
对照组患者入院后均给予扶他林联合中药熏洗加蜡疗治疗，中药熏洗组方：伸筋草、防风、姜黄各30g，红花25g，牛膝、当归各20g，丹参15g，将诸药用纱布包裹后水煎至2000ml左右并将药液置入熏蒸桶中熏蒸膝后部，当药液温度降至40℃左右时采用热毛巾外洗患膝关节，30min/次，1次/d；采用全自动智能蜡疗机将融化的蜡液制成长40cm×30cm×3mc的柔软蜡饼，待表层温度冷却至为40℃～45℃时将其敷于患膝关节并采用棉垫盖严，30min/次，1次/d，同时口服扶他林（北京诺华制药有限公司，国药准字H11021640），75mg/次，3次/d，连续治疗1个月。研究组患者在对照组的基础上联合综合性护理干预，具体为：全面掌握患者心理状态，帮助患者疏导负面情绪，指导患者放松心情积极配合治疗。主动患者多食用蛋白质、噶爱之及热量高的食物、新鲜的水果及蔬菜，即使生冷刺激食物。加强对患者患处的监测，一旦出现红肿、皮疹、灼烧感应暂时停止治疗并给予对症处理。指导患者进行膝关节的屈伸、小腿内旋及外扩、股四头肌收缩等功能呢个锻炼，以患者的耐受度为宜，2次/d。
1.3 评价标准
（1）疗效评价标准[2]：显效：治疗后临床症状消失，膝关节生理功能及日常活动恢复正常；有效：治疗后临床症状明显改善，膝关节生理功能及日常活动显著好转；无效：治疗后临床症状、膝关节生理功能及日常活动均无明显改变；总有效率=显效率+有效率。（2）治疗依从性：采用自制的问卷调查表从遵医嘱用药、康复锻炼、调理饮食、预防并发症等方面进行评价，满分100分，完全依从：85～100分；部分依从：55～85分；不依从：55分以下[4]。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0，计数资料采用百分比（%）表示，组间比较行χ2检验，P＜0.05表示差异性显著。
2.结果
干预后研究组治疗总有效率及治疗依从性均显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），见表1、表2。
表1 两组临床疗效[n（%）]
注：与对照组比较，χ2=5.687，*P＜0.05。
3.讨论
KOA是中老年人常见的一种骨关节疾病，若未进行及时治疗，随着病情进展则可发展为关节畸形、残疾等，导致不良预后。祖国医学认为，KOA属于“痹证”范畴，在常规西药的基础上联合中药熏洗与蜡疗可有熊改善患者关节疼痛、僵硬、粘连、活动受限等，临床疗效确切，且安全性较高[3]。为保证其治疗效果，付诸有效的护理干预尤为重要，综合性护理主要是通过心理护理、饮食护理、功能锻炼等方面来提高患者的治疗依从性，保证治疗效果，促进病情恢复[4]。本研究结果表明，研究组治疗总有效率及治疗依从性均显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。
综上所述，综合性护理干预可有效提高膝关节骨性关节炎患者的治疗依从性及临床疗效，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]祝鹏,许林,朱明双.综合治疗膝关节骨性关节炎96例[J].实用中医药杂志,2014，30(10):932-932.
[2]孙菊,陈豆,高洁,等.中药熏洗配合蜡疗治疗膝关节骨性关节炎42例临床研究[J].现代中医药,2016，36(6):52-53.
[3]黄丽君.中药热奄包联合中药蜡疗治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察与护理[J].医学信息,2016,29(7):187-187.
[4]林珍,李晶,巫秋珍,等.分析中药外敷联合蜡疗治疗膝关节骨性关节炎的护理观察[J].光明中医,2016,31(24):3670-3672.
论文作者:窦阿平
论文发表刊物:《心理医生》2018年30期
论文发表时间:2018/12/10
标签：膝关节论文; 蜡疗论文; 患者论文; 关节炎论文; 疗效论文; 中药论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年30期论文;