（新疆维吾尔自治区哈密地区第二人民医院药剂科 新疆 哈密 839001）
【摘要】目的：探讨西药与中药抗病毒药物治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效。方法：随机抽取2013年8月～2014年8月期间我院儿科收治的小儿病毒性肺炎患儿78例作为研究对象，按治疗方法的不同，将接受头孢替唑钠粉剂、病毒唑注射液治疗的39例患儿作为对照组，将接受喜炎平注射液联合头孢替唑钠、病毒唑注射液治疗的39例患儿作为观察组，观察对比两组患者的临床效果。结果：观察组有效率为92.31%（36/39），对照组有效率为76.92%（30/39），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为0，对照组不良反应发生率为5.13%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿病毒性肺炎采取中西医结合治疗的临床效果显著，改善患儿的症状，值得临床推广应用。
【关键词】小儿病毒性肺炎；中西医；临床效果
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0133-02
小儿肺炎是由病毒感染引起的疾病，其中以呼吸道核合胞病毒性肺炎最为多见，其次为流感、副流感、腺病毒感染等，两种病毒混合感染可引起病毒性肺炎的发生，同时可激发细菌感染[1]。目前，临床多采用中西医结合治疗小儿病毒性肺炎，效果较佳，且安全性好。由此，我院对2013年8月～2014年8月期间收治的小儿病毒性肺炎患儿采取中西医药物治疗，已取得较好效果，现将整理的结果进行如下报告：
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2013年8月～2014年8月期间收治的小儿病毒性肺炎患儿78例，诊断标准参照2003年人民卫生出版社出版的第5版《内科学》教材中有关病毒性肺炎的诊断依据[2]，经胸部X线检查确诊，均有不同程度的发热、喘憋、咳嗽等症状，排除有先天性哮喘、支气管异物及肺结核等疾病患儿。按治疗方法的不同，分为对照组和观察组，每组各39例，对照组男23例，女16例，年龄2～12岁，平均（5.3±1.3）岁；病程2～5d，平均（2.5±1.1）d。观察组男24例，女15例，年龄2～11岁，平均（5.9±1.4）岁；病程2～4d，平均（2.6±1.2）d。2组患者的基线资料如性别构成、年龄、病程比较有可比性，无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组给予单纯西药治疗，静脉滴注头孢替唑钠粉剂（哈药集团制药总厂，国药准字H20020591）20～80mg/kg·d-1、病毒唑注射液（长白山制药股份有限公司，国药准字H22024692）50mg/kg·d-1+5%葡萄糖注射液，一天1次。观察组采取中西医结合治疗，在对照组基础上静脉滴注喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司，国药准字Z20026249）5～10mg/kg进行抗病毒治疗，1次/d。两组患儿均治疗5～7d，对比两组患者的临床效果。
1.3 评价指标
疗效判定标准[3]：治愈：治疗后患儿咳嗽、肺部啰音、气喘等症状消失，体温恢复正常，胸部X线检查恢复正常；好转：治疗后患儿临床症状有所好转，体温逐渐恢复正常，胸部X线检查趋于正常；无效：均未达到上述标准，有效率=治愈+好转。
1.4 统计学处理
详细统计本组结果，应用SPSS 19.0软件对其进行分析处理，计数资料如组间临床效果比较采取χ2检验，单位以（%）表示，（P＜0.05）时则代表组间计数资料比较差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果对比
观察组有效率为92.31%（36/39），对照组有效率为76.92%（30/39），组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见下表。两组患者无明显不良反应发生。
表 两组患者治疗效果对比[n（%）]
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2.2 两组患者不良反应发生情况对比
观察组无1例患儿出现不适，对照组有2例出现恶心呕吐，不良反应发生率为5.13%，组间比较差异有统计学意义（χ2=5.2650，P=0.0217）。
3.讨论
小儿病毒性肺炎在中医属“肺炎喘咳”范畴，主要病理机制为风邪侵入肺，引起肺气失宣，痰热闭肺，导致肺组织充血、水肿以及炎性变化，肺泡壁因肺组织充血水肿而增厚，肺泡内有渗出物，从而影响通气与气体交换，出现咳嗽、喘憋、发热等症状。喜炎平注射液是以穿心莲为主要成分的中药制剂，通过抑制炎性反应，降低血管通透性，特异性兴奋垂体-肾上腺皮质功能，促进垂体前叶促肾上腺皮质激素的合成与释放。有研究表明，喜炎平对流感病毒、呼吸道病毒及腺病毒等多种病毒均有灭活作用，可抑制肌苷酸5磷脱氢酶的活动，抑制病毒DNA的合成[4]。本研究中所采用的喜炎平具有明显的抗炎、解热、镇静及促进肾上腺皮功能作用，可增强体液免疫能力，提高中性粒细胞吞噬能力，抑制前列腺素的合成，能有效缓解病毒性呼吸道感染引起的咳嗽、发热、肺部啰音等症状。
西药头孢替唑钠主要作用机理是通过抑制细胞壁DNA的合成而充分发挥抗菌活性，该药物对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等需氧革兰氏阳性菌，以及肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌等需氧革兰氏阴性菌有明显的抗菌作用。喜炎平与头孢类抗生素联合应用，可降低抗菌药物产生的耐药性，同时可增强其疗效。本研究结果显示中西医结合组的治疗效果（92.31%）低于单纯西药组（76.92%），且无不良反应发生，该项研究结果与文献报道结果相似[5]。
综上所述，对小儿病毒性肺炎采取中西医结合可取得较好效果，且不良反应少，值得临床推广。
【参考文献】
[1]莫智菲,黄小帆,蔡丽红等.抗病毒药物治疗小儿病毒性肺炎进展[J].中国处方药,2015,24(1):139-140.
[2]谢轶.抗病毒药物治疗小儿病毒性肺炎进展[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(1):21-22.
[3]廖文彩.中西医结合治疗小儿病毒性肺炎的疗效分析[J].海峡药学,2012,24(4):138-139.
[4]叶素芬,苏国法.利巴韦林联合痰热清治疗小儿病毒性肺炎的疗效观察[J].中国基层医药,2011,18(20):2815-2816.
[5]黄梅,陈文超,钟森等.中医药治疗小儿病毒性肺炎研究进展[J].中国中医急症,2010,19(4):651-652.
论文作者:吴红杰,赵丽杰
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第22期
论文发表时间:2016/8/4
标签：病毒论文; 小儿论文; 性肺炎论文; 头孢论文; 患儿论文; 注射液论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年8月第22期论文;