庞施莲 周晓艳(淮安市肿瘤医院 江苏 淮安 223200)
【中图分类号】R751【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2015)07-0138-02【摘要】目的观察康维德造口护肤粉与3M液体敷料治疗失禁性皮炎的效果。方法将重症监护室(ICU)不同原因腹泻的患者62例随机分为2组各31例,每次便后清水洗净擦干后,观察组使用康维德造口护肤粉与3M液体敷料护肤,对照组使用婴儿护臀膏护肤。结果观察组肛周皮肤损伤率为22.58%,对照组肛周皮肤损伤率为64.51%,两组比较p<0.05,差异有统计学意义。结论造口护肤粉和皮肤保护膜治疗失禁性皮炎效果明显,广泛应用与临床失禁性皮炎患者,可以有效预防肛周皮肤损伤的发生。
【关键词】ICU失禁性皮炎造口护肤粉与液体敷料护理 大小便失禁引起的会阴部失禁性皮炎在临床上较为多见,主要是由于大小便失禁时,排泄物附着皮肤而发生的化学性刺激、因使用尿片或尿失禁而发生的皮肤泡涨、因频繁的擦洗而发生的机械性刺激以及上述多种原因相互关联和相互作用而引起的局部皮肤炎症性表现[1]。据相关文献报道,有30% ~60%的ICU重症监护室患者接受肠内营养治疗后发生腹泻。因腹泻所致的失禁性皮炎为医院重症监护室患者护理的常见问题之一,这不仅给患者造成痛苦,增加经济负担,延迟了疾病的恢复,还增加了护理人员的工作量[2]。在护理工作中我们发现传统的治疗方法效果不满意,为提高失禁性皮炎的治疗效果,我院ICU采用康维德造口护肤粉和3M液体敷料对2013年1月至2015年1月科室发生失禁性皮炎的62例患者进行治疗,取得了满意的效果,现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选择2013年1月至2015年1月在我科ICU住院的由于各种原因腹泻致失禁性皮炎的病人62例,62例病人均出现不同程度的肛周皮肤反应,根据肛周皮肤反应分为S度[3]:Ⅰ度为肛周皮肤潮湿、瘙痒、发红,Ⅱ度为肛周皮肤破溃,Ⅲ度为肛周皮肤破溃达肌层或破溃延伸至阴囊、阴唇、腹股沟等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆1.2分组按随机数字法将62例病人分为两组,观察组31例,其中Ⅰ度17例,Ⅱ度11例,Ⅲ度3例[对照组31例,其中Ⅰ度15例,Ⅱ度14例,Ⅲ度2例。
两组病人年龄、性别、病种及肛周皮肤损伤程度比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.3治疗方法两组病人积极治疗腹泻,皮肤护理均由造口师进行。每次大便后用温水冲洗,柔软纸巾轻轻擦干。观察组先使用康维德造口护肤粉均匀洒在肛周发红皮肤处,然后用手分开皮肤距离皮肤5.10#处喷洒3M液体敷料, 30秒待干后松开;对照组使用婴儿护臀膏均匀涂抹肛周皮肤。两组病人均2小时翻身1次,保持床单元清洁干燥,使用情况视腹泻次数与皮肤情况而定,每天≥3次。1.4观察指标及评价标准主要观察两组患者会阴部失禁性皮炎治疗效果。失禁性皮炎治疗效果的判断标准:治愈为皮肤完全恢复正常,好转为皮肤潮红明显改善,创面基本愈合,无效为临床症状未改善甚至加重。1、5统计学方法数据采用SPSS12.5统计软件进行统计分析。计数资料用计数资料以例(n)、率(%)表示,进行X2检验,P<0.05为表示差异有统计学意义。2.结果两组患者会阴部皮炎治疗效果比较见表1.从表1可见,对照组肛周皮肤损伤率为64.51%,观察组肛周皮肤损伤率为22.58%,两组比较P<0.05,差异有统计学意义。
组别治疗人数损伤人数损伤率(%)
对照组31 20 64.51%
观察组31 7 22.58%
注:X2]10.38,
P<0.05
3.讨论腹泻是ICU重症患者常出现的症状之一,我院ICU采用调节营养液温度及输注速度、降低营养液浓度及使用止泻药物的办法达到缓解及治疗腹泻的目的。婴儿护臀膏只能在皮肤表面形成一层薄的保护膜,缓解轻度的皮肤刺激,不能有效地治疗失禁性皮炎。3M液体敷料由聚合物、增塑剂、载体溶剂HMDS组成,在皮肤表面喷洒后形成的无色透明膜,具有防水防摩擦作用,氧气能渗透至膜下,膜下的水分和二氧化碳也能通过该膜挥发[4],可有效保护会阴部皮肤,免受粪水的损害,同时避免了频繁的冲洗和擦洗带来的机械性刺激。康维德造口护肤粉由羧甲基纤维素钠、明胶和胶质组成,呈浅米色粉末,具有较强的吸附能力,吸收肛周及会阴部排泄物后形成凝胶,保持周围皮肤干爽,保护皮肤免受渗出液的刺激浸渍,减少溃疡的发生。表1显示康维德造口粉与3M液体敷料联合应用可大大减少肛周皮肤被排泄物的刺激,有效治疗及预防失禁性皮炎。
通过使用康维德造口粉联合3M液体敷料治疗因大小便失禁引起的失禁性皮炎患者体会到,造口护肤粉联合3M液体敷料不仅对皮炎的治疗效果显著,而且能防止皮炎的复发,值得临床广泛推广使用。
参考文献[1]钱惠玉,徐文亚,翁亚娟.3M伤口保护膜联合造口护肤粉在治疗失禁性皮炎中的应用[J].现代临床护理,2012,11(8):34.35.[2]康秀华,何海燕,江容.炼猪油在防治危重病人肛周皮肤损伤中的应用[J].护理研究,2011,25(3):806.807._______[3]黄剑,韦素珍,黄卫.康乐保造口护肤粉在腹泻病人皮肤护理中的应用[J].护理研究2013,1(27):147.[4]杨益群,李惠玲,邱美华,等.3M无痛保护膜对放疗后皮肤保护的效果观察[J].中华护理杂志,2007,42(11):989—990.
论文作者:庞施莲 周晓艳
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/17
标签:皮肤论文; 敷料论文; 性皮炎论文; 患者论文; 液体论文; 损伤论文; 两组论文; 《健康必读》2015年第7期供稿论文;