永善县中医院妇产科 云南昭通 657300
摘要：目的：研究康妇消炎栓联合莫西沙星治疗盆腔炎临床试验结果。方法：选取2014年1月至2015年1月期间我院接诊的96例盆腔炎患者临床资料，根据患者的意愿分为A组和B组，每组48例。A组患者仅适用于莫西沙星治疗，B组在A组的基础上联合康妇消炎栓治疗。连续治疗1个月后，对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗30天后，症状体征评分及评分改善比例A组23.65，（88.51±10.67）%明显高于B组14.03，（95.89±8.01）%，差异具有统计学意义（P<0.05）。3个月后对两组患者进行随访，，A组有10例患者有消化系统反应，B组有1例患者有消化系统反应，对症治疗后好转，两组患者不良反应发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床中治疗盆腔炎，采用康妇消炎栓联合莫西沙星治疗，临床效果良好，用药安全，并且可以有效地预防盆腔炎的主要后遗症盆腔痛。
关键词：康妇消炎栓；莫西沙星；盆腔炎；临床试验
盆腔炎是妇科临床中较为常见的多发病之一，通常是由于生殖道及其周围组织发生感染[1]。盆腔炎通常伴有下腹疼痛、白带增多，等症状，如果不及时治疗或治疗不彻底，可能发生输卵管粘连，导致妊娠异位或不孕，并且还会是导致月经紊乱，严重影响患者的正常生活质量。由于盆腔炎可能有多种微生物参与，所以治疗时必须针对可疑病原体进行治疗。如果单独使用抗生素或联合使用抗生素，不仅临床效果不理想，还会增加患者的痛苦，提高盆腔炎后遗症的发生率。由此临床中治疗盆腔炎不仅要发挥其抗炎作用，并且对后遗症的预防也要有作用。本文结合2014年1月至2015年1月期间我院接诊的96例盆腔炎患者临床资料，分析康妇消炎栓联合莫西沙星治疗盆腔炎的疗效，并且验证其在预防盆腔炎后遗症方面的疗效。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2015年1月期间我院接诊的96例盆腔炎患者临床资料，，根据患者的意愿分为A组和B组，每组48例。A组48例患者，年龄23-48岁，平均年龄（32.45±1.23）岁，病程20d-3年，平均病程（1.5±0.3）年；未婚8例，已婚40例。B组48例患者，年龄20-51岁，平均年龄（34.16±2.45）岁，病程3个月-3年，平均病程（2.0±1.3）年；未婚12例，已婚36例。两组患者在年龄、病程、病情严重程度等基础资料方面无差异统计学意义（P>0.05）。
1.2诊断标准
依据我国《妇产科学》中关于盆腔炎的诊断标准[2]：①患者经常下腹疼痛、腰膝酸软、白带增多。②患者附件区有压痛、触痛感。③实验室检显示，患者阴道分泌物中白细胞明显增多。④B超检查发现子宫、卵巢周围边界不清，附件区增厚，后方有发炎性包块或腹腔积液。
1.3方法
1.3.1 A组患者仅使用莫西沙星，符合静脉注射标准的采用静脉注射，莫西沙星400mg静滴，每天1次，联系治疗15天。静脉使用标准[3]：体温超过38.1℃，并且血常规WBC大于10.5×109/L，症状体征评分>12分。不符合静脉注射的直接口服。
1.3.2 B组患者在使用莫西沙星的基础上，使用康妇消炎栓（通过每天一次，每次一枚，联用1个月）。规格：2.8g×7枚/盒。
1.4疗效评价
症状体征评分[4]：1分有主诉但无表情变化。2分疼痛表情变化，并且伴有肌紧张。3分疼痛剧烈，患者表情痛苦。症状体征评分内容：腹部压痛、子宫压痛、左右附件区域压痛等。评分改善比例=（首诊评分－本次评分）÷首次评分×100%。
1.5统计学处理
所有记录数据均采用统计学软件用SPSS10．0软件进行处理，采用t进行检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1两组患者治疗15天后情况比较
治疗15天后两组患者无论从症状体征评分比较，还是评分改善情况及临床疗效情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05），见表1。
2.3 随访不良反应
3个月后对两组患者进行随访，，A组有10例患者有消化系统反应，B组有1例患者有消化系统反应，对症治疗后好转，两组患者不良反应发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
临床中对盆腔炎的治疗通常采用广谱抗生素，该方法已经得到广泛的推广和使用。但是据有关研究显示，盆腔炎治疗后17%的患者会遗留慢性腹痛后遗症[5]。
所以如何降低这一后遗症的发生也是当前盆腔炎治疗过程需要解决的问题。本文研究中，作者提出在使用莫西沙星的同时，加用中药制剂康妇消炎栓，两者结合，可以有效的对衣原体和支原体感染进行清除，并且较快的缓解患者临床症状。同时康妇消炎栓独特的成分和给药途径，彻底的根治了盆腔炎，弥补了莫西沙星难彻底治愈的不足，也避免了由于临床效果不佳，加大莫西沙星药物剂量引起的不良反应。
以上研究结果显示，在治疗15天后，A组患者体征评分与B组无明显差异，在治疗30天后，康妇消炎栓与莫西沙星合用组出现疼痛的分要明显低于单纯应用莫西沙星组。结果显示康妇炎栓可以较好地预防盆腔炎后遗症，并且使用该药可以减轻患者的痛苦，药物更容易到达病灶，药效持久。由此，康妇消炎栓联合莫西沙星治疗盆腔炎，可以发挥两者药物之间的协同作用，临床效果会更显著。
总之，康妇消炎栓联合莫西沙星治疗盆腔炎，是最适合妇科炎症治疗的方法，减少了口服药物对患者消化系统的不良作用，也不受生理周期的限制，并且对预防盆腔炎患者日后发生慢性盆腔痛发挥着重要的作用。该方法在临床中具有重要的使用价值和应用价值。
参考文献：
[1]邓君霞.康妇消炎栓联合莫西沙星治疗慢性盆腔炎临床效果观察[J].海峡药学，2013，25（2）：169-170.
[2]刘丽君.替硝唑配合康妇消炎栓治疗盆腔炎120例临床观察[J].湖南中医药导报，2014，10（5）：36-37.
[3]中华医学会妇产科分会感染协作组．中国盆腔炎症性疾病诊治指南［J］．中华妇产科杂志，2011，43（7）：556-558．
[4]刘朝晖，廖秦平．中国盆腔炎症性疾病诊治策略［M］．北京：人民军医出版社，2009：29．
[5]梁晨耕，匡奕璜.中医药治疗慢性盆腔炎临床研究进展[J].江西中医药，2010，30（5）：53-57.
论文作者:孙正富
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/3
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