【摘要】 目的 通过临床资料回顾，探讨顺产与剖宫产对母婴健康的影响。 方法 回顾2010年3月~2012年12月进入我院进行生产的86名产妇资料，观察顺产组与剖宫产组胎儿吸入性肺炎发生率、孕妇产后出血、感染率、慢性盆腔疼痛、产后恢复情况。 结果 顺产组产妇恢复状况以及胎儿健康情况与剖宫产组相比，有着明显的的差别。两组相比（p＜0.05），具有统计学意义。 结论 顺产对于产妇和胎儿来说，各方面的影响更小，建议条件允许的情况下，孕妇尽量选择顺产方式生产。
【关键词】 顺产 剖腹产 母婴健康 比较
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）35-0095-02
随着现代科学技术的不断发展，越来越多的孕妇会选择剖腹产方式进行生产[1]，这与孕妇惧怕生产疼痛、保持身材、胎位不正等原因有着十分直接关系[2]。作为妇产科的一名医务工作者，经过现实研究，切实向广大产妇传递出是否应该选择剖腹产，顺产与剖腹产对母婴有怎样的影响，从而指导他们科学的选择生产方式，是笔者义不容辞的责任。笔者通过对2010年3月～2012年12月进入我院进行生产的86名产妇资料，观察顺产组与剖宫产组胎儿以及产妇的多方面指标，得出顺产组胎儿与孕妇的健康更能够得到保证，建议条件允许的情况下，孕妇尽量选择顺产方式生产的结论。现汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择回归2010年3月～2012年12月进入我院进行生产的86名产妇资料，其中产妇的年龄最小为26岁，最大为38岁，平均年龄32±2.1岁。初次生产例数为50名，经产人数为36名，产妇胎儿状况正常者79例，胎位不正7例，分别为足位先露、臀位先露、复合位先露，产程阻滞情况4例。选择顺产产妇人数为60例，选择剖腹产的产妇人数为26例。两组患者在年龄等一般资料上没有明显差别，p＞0.05，没有统计学意义，具有可比性。
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1.2方法
观察顺产组与剖宫产组胎儿吸入性肺炎发生率、孕妇产后出血、感染率、慢性盆腔疼痛、产后恢复情况。
1.3 统计学分析
使用SPASS13.0软件对所得数据进行全面分析、比较，以p＜0.05作为差异明显、巨头统计学意义的标准。
2 结果
顺产组与剖宫产组比较结果显示（表一所示），顺产组胎儿患吸入性肺炎的比例仅仅为2.56%，剖宫产胎儿吸入性肺炎比例为8.51%，两组相比，（p＜0.05），具有统计学意义。除此之外，顺产组中产妇产后出血、感染以及慢性盆腔疼痛状况与剖宫产组相比，也具有明显的优势，（p＜0.05），具有统计学意义。
表一 顺产组与剖宫产组孕妇与胎儿健康情况[n(%)]
组别人数胎儿吸入性肺炎人数产后出血感染慢性盆腔疼痛
顺产组601（2.56）2(5.12)0(0)1(2.56)
剖宫产262(7.69)3(11.54)2(7.39)3(11.54)
P值P＜0.05
3 结论
顺产在医学上有被叫做自然分娩，指的是胎儿通过阴道娩出的过程，是女性正常生产自然过程，在生产过程中，产妇要承受巨大的疼痛[3]。然而通常来讲，身体各项指标正常的育龄女性是忍受得了这种疼痛的，随着社会的不断进步以及技术手段的日益先进，有相当一部分产妇选择进行剖宫产，这并不是一种理性的做法，应当对顺产与剖宫产的利弊影响进行全面分析。研究发现，绝大部分的产妇与其家属都坚信选择剖宫产，能够有效降低痛苦，同时能够保持体形，除此之外还可以保证婴儿的安全，甚至他们会认为选择剖宫，孩子可以更加聪明等，因此她们会趋之若鹜的选择剖宫产，然而这种认识并不正确。实际上顺产对于孕妇以及胎儿是有着很多益处的，具体比较如下
（一）顺产与剖腹产对胎儿影响上分析顺产的益处
首先对婴儿来说，自然生产方式下，胎儿经过经过产道往往会受到多次的挤压，这能够促进胎儿大脑及肺在规律性、渐进性刺激下，智力发育更加健康。与此同时胎儿肺内液体能够被有效挤压出来，在对于降低新生儿肺炎、湿肺有着十分重要的作用。孩子在产道停留期间触觉、压迫痛觉、温度等能够明显的刺激胎儿的神经系统，这相当于对胎儿进行了一次重要的智力开发教育。而与此相反，剖宫产儿并没有经历这一有效提高自身抵抗力和智力启迪过程，因此对于他们成长并没有明显益处[4]。
（二）顺产与剖腹产对产妇影响上分析顺产的益处
从产妇角度来讲，分娩阵痛是她们最为恐惧的原因，然而分娩疼痛可以增加产妇生产后子宫的收缩力，这对于产后恶露排出以及促进子宫早日复原、降低产后出血量上都有着明显的益处。此外，因为不受麻醉和手术的外在干预，产妇的产后恢复速度也更快。相关资料表明，选择顺产的方式，对于有效预防产后感染等并发症是十分有效的，本组研究发现，顺产组产妇感染率为0%，剖宫产产妇感染率为7.39%，与相关报道十分符合。除此之外，巴西科研人员还发现，选择剖宫产的产妇，患肥胖症的概率与顺产组相比，也更高。这一不利影响已经受到了医学界的高度重视[5]。就剖宫产来说，尽管手术过后，医院都会鼓励镇痛泵以降低患者的疼痛感，然而镇痛不全、恶心呕吐、术后肠胀气、尿潴留等并发症时有发生，广大医生必须对此慎用。剖宫产对母亲的远期影响还有慢性盆腔痛、盆腔粘连、子宫内膜异位症、再次妊娠可能发生子宫破裂、再次妊娠易出现严重的胎盘并发症、剖宫产疤痕部位妊娠等[5]。
本组研究证实，顺产对于产妇和胎儿来说，各方面的影响更小，建议条件允许的情况下，孕妇尽量选择顺产方式生产。随着产科的发展，无痛分娩普遍应用于临床，大大提高了阴道顺产的成功率。
参考资料
[1] 景淑真十年剖宫产率及剖官产指征变化的回顾分析[J].中原医刊，2009，31(1 6)：25—26
[2] 黄醒华剖宫产的现状与展望[J].中国实用发科与产科杂志，2011，1 6(5)：259-260.
[3] 何英，刘萍，吴静，等.剖宫产指征与高危因素分析[J].中国妇幼保健，2011，22(5)：564—566.
[4] 陈敦金,贺芳.产前出血母儿器官功能保护策略[J].中国实用妇科与产科杂志,2011,12(06):108-110.
[5] 张为远.剖宫产对母儿的近期及远期影响. 2008国家级继续医学教育项目教材,妇产科学35—36 （郎景和主编.）
论文作者:彭翠冬
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-2-19
标签：产妇论文; 胎儿论文; 产后论文; 孕妇论文; 盆腔论文; 统计学论文; 疼痛论文; 《中外健康文摘》2013年第35期供稿论文;