岳阳市广济医院肿瘤内科 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：分析恶性肿瘤介入治疗后疼痛及镇痛的临床疗效。方法：选取我院收治的60例恶性肿瘤患者，按照不同治疗方法将其分成常规组与介入组各30例，常规组给予常规治疗，介入组给予介入治疗，对比两组患者治疗前后的疼痛程度及治疗后的镇痛疗效。结果：对比两组患者治疗后的疼痛程度评分，介入组明显低于常规组，差异显著（P<0.05）；常规组的镇痛有效率为83.3%，介入组的镇痛有效率为96.7%，介入组明显高于常规组，对比差异显著（P<0.05）。结论：恶性肿瘤介入治疗的镇痛疗效显著，可明显减轻疼痛，值得临床推广。
【关键词】恶性肿瘤；介入治疗；疼痛；镇痛
Clinical analysis of pain and analgesia in patients with malignant tumor after interventional therapy
[Abstract]Objective：to analyze the clinical effect of pain and analgesia after interventional treatment of malignant tumor. Methods：60 cases of malignant tumor patients in our hospital，according to the different treatment methods divided into conventional group and intervention group with 30 cases in each group，the conventional group received routine treatment，the intervention group received interventional treatment，analgesic pain and curative effect before and after treatment were compared between two groups after treatment. Results：the two groups were compared after treatment pain score，the intervention group was significantly lower than the normal group，the difference was significant（P<0.05）；control group the analgesic efficiency is 83.3%，the intervention group the analgesic efficiency is 96.7%，the intervention group was significantly higher than that of the conventional group，had significant differences（P< 0.05）. Conclusion：the curative effect of interventional therapy of malignant tumor is significant，and it can relieve pain obviously.
[keyword]Malignant tumor；interventional therapy；pain；analgesia
恶性肿瘤较为罕见，但其致残率与病死率均较高，生存期患者的生活质量也会受到严重影响。疼痛是恶性肿瘤患者最常见的症状之一，持续的疼痛不仅会影响患者的心理状态，也会影响临床疗效[1]。近几年，介入治疗在恶性肿瘤疼痛治疗中得到了广泛应用，其镇痛效果显著。本研究为了进一步分析恶性肿瘤介入治疗后疼痛及镇痛的临床疗效，选取我院2015年1月到2017年2月期间收治的60例患者的临床资料进行回顾性分析，并对比常规治疗与介入治疗的临床效果，报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选取我院收治的60例恶性肿瘤患者作为研究对象，所有患者均经临床影像学与病理学等确诊。按照不同治疗方法将其分成常规组与介入组各30例。常规组：男15例，女15例；年龄32~75岁，平均（53.5±6.4）岁；疾病类型中，肺癌11例，肝癌9例，骨癌5例，胃癌5例。介入组：男16例，女14例；年龄32~74岁，平均（53.1±6.6）岁；疾病类型中，肺癌12例，肝癌9例，骨癌5例，胃癌4例。对比两组患者的一般资料，差异不显著（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
常规组给予常规治疗：视患者疼痛程度给予不同的止痛药，轻度疼痛者口服止痛药，中度疼痛者给予芬太尼透皮贴止痛。重度疼痛者皮下注射杜冷丁、曲马多、吗啡等。
介入组给予介入治疗：根据患者的疾病类型，选择不同的介入方式。通过股动脉行Seldinger穿刺，两侧股动脉置5F鞘管，穿刺成功后在血管造影剂辅助下降导管送至肿瘤部位进行治疗。疼痛者直接经动脉导管推注2~5ml 2%利多卡因。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗前、后的疼痛程度：应用疼痛强度数字分级法（NRS）将疼痛分成四级，共10分，0分表示无痛，1~3分表示轻度疼痛，4~6分表示中度疼痛，7~10分表示重度疼痛[2]。（2）对比两组患者治疗后的镇痛疗效，判定标准分为①显效：疼痛频次明显减少，疼痛程度明显降低；②有效：疼痛频次有所减少但不明显，疼痛程度有所降低但仍会出现重度疼痛；③无效：疼痛频次与疼痛程度均未改善；总有效率=（显效+有效）/N×100%[3]。
1.4 统计学方法
采用SPPS19.0统计软件进行数据统计，计量资料以（）表示，组间对比采用t检验，计数资料以%表示，组间对比采用x2检验，P<0.05表示差异显著。
2 结果
2.1 疼痛程度对比
对比两组患者治疗前的疼痛程度评分，差异不显著（P>0.05）；对比两组患者治疗后的疼痛程度评分，介入组明显低于常规组，差异显著（P<0.05）。见表1。
3 讨论
疼痛是一种非常复杂的生理心理活动，为恶性肿瘤患者治疗过程中常见的并发症之一。统计数据显示，约40%的恶性肿瘤患者在治疗过程中会出现中、重度疼痛，疾病晚期患者的疼痛程度更加剧烈，人数占比更多[4]。持续、剧烈的疼痛，将会给予患者造成极大的心理影响，使患者出现焦虑、抑郁等负面情绪，严重者甚至会让患者产生轻生的念头。所以，必须高度重视患者的镇痛治疗。
介入治疗在恶性肿瘤患者中得到了广泛应用，具有对机体损伤小、镇痛效果显著、并发症发生率低等优势，同时可根据患者的疼痛情况给予止痛药物，药物直达病灶，不仅提高了药物浓度，也减少了药物用量，有助于提升临床疗效，改善患者生活质量。
本研究对比分析了常规治疗法与介入治疗法在恶性肿瘤患者中的应用效果，结果显示，介入组治疗后的疼痛程度评分明显低于常规组，且介入组的镇痛有效率（96.7%）明显高于常规组（83.3%），对比两组差异均显著（P<0.05），提示介入组的临床疗效优于常规组，说明介入治疗法在恶性肿瘤患者中的应用效果优于常规治疗法。
综上所述，恶性肿瘤介入治疗的镇痛疗效显著，可明显减轻疼痛，值得临床推广。
参考文献：
[1] 王东林.恶性肿瘤介入治疗后疼痛及阵痛疗效的临床分析[J].中国实用医药，2016（6）：145-146.
[2] 潘洋.恶性肿瘤介入治疗后疼痛及镇痛临床效果分析[J].中国卫生标准管理，2015（23）：58-59.
[3] 黄蕾.恶性肿瘤介入治疗后疼痛及镇痛疗效临床观察[J].医药卫生：文摘版，2016（8）：33-33.
[4] 张岩.临床路径改善恶性肿瘤患者介入术后疼痛的应用效果[J].中国医药指南，2015（26）：133-134.
论文作者:周慧翀
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/13
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