衡东县中医院 湖南衡阳 421400
摘要：目的 研究冬病夏治穴位敷贴法结合中药膏方治疗小儿哮喘缓解期的临床效果。方法 观察对象为2015年12月至2017年7月我院收治74例哮喘缓解期患儿，随机数字表法分为观察组和对照组，对照组患儿行冬病夏治穴位敷贴法治疗，观察组患儿行冬病夏治穴位敷贴法结合中药膏方治疗，随访一年，对比治疗效果、一年内发作频率、急诊次数、住院次数以及症状积分情况。结果 观察组治疗效果比对照组更优，发作频率、急诊次数、住院次数明显减少，症状积分明显降低，P<0.05，差异明显。结论 冬病夏治穴位敷贴法结合中药膏方治疗方法比单一治疗方法效果更优，可有效降低发病率，改善临床症状，值得借鉴使用。
关键词：冬病夏治穴位敷贴法；中药膏方；小儿哮喘；缓解期
小儿哮喘是比较常见的肺部疾病，发病率较高，容易反复发作，发病原因与遗传、环境因素以及过敏原、感染等均有一定关联，主要表现为反复发作性咳嗽、喘鸣、呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性及梗阻性，如治疗不及时或治疗不当，可能发展为成人哮喘，造成肺功能受损，甚至造成患儿完全丧失活动能力〔1〕。该疾病严重影响患儿健康以及生长发育，我院采取冬病夏治穴位敷贴法结合中药膏方治疗小儿哮喘取得较好的效果，具体报告见下方。
1资料与方法
1.1患者一般资料
观察对象为2015年12月至2017年7月我院收治74例哮喘缓解期患儿，随机数字表法分为观察组、对照组，两组平均37例哮喘缓解期患儿，对照组哮喘缓解期患儿中，男患儿20例，女患儿17例，年龄范围在2-8岁之间，平均年龄（4.54±1.20）岁，病情分级：I级患儿9例，Ⅱ级患儿9例，Ⅲ级患儿8例，Ⅳ级患儿11例；观察组哮喘缓解期患儿中，男患儿19例，女患儿18例，年龄范围在2.5-8.5岁之间，平均年龄（4.64±1.13）岁，病情分级：I级患儿10例，Ⅱ级患儿10例，Ⅲ级患儿9例，Ⅳ级患儿8例。观察组、对照组哮喘缓解期患儿一般资料无显著差异（P>0.05），可进行比对。
1.2治疗方法
对照组哮喘缓解期患儿行冬病夏治穴位敷贴法治疗，药物构成：白芥子、延胡索、葶苈子、甘遂、肉桂、细辛、皂荚，按照一定比例调制，碾磨成粉，使用生姜汁调成糊状，选用专业胶布固定，敷于心俞、肺俞、脾俞等对称穴位，并配合上天突、膻中、风门、定喘等穴位，每周2次，2周为一个疗程；
观察组哮喘缓解期患儿行冬病夏治穴位敷贴法结合中药膏方治疗，冬病夏治穴位敷贴法同对照组，中药膏药物构成：黄芪、茯苓、麦冬、黄精、碧桃干各300g，党参、白术、熟地黄各200g，山茱萸、白芍、女贞子、枸杞子各100g，陈皮、五味子、红枣各50g，蛤蚧1对，熬制成膏方服用，每日2次，每次20g，2个月为1个疗程〔2〕。
1.3 观察指标
第一、治疗效果，显效指临床症状明显减轻，发作次数明显减少，有效指临床症状有所减轻，发作次数有所减少；第二、一年内发作频率、急诊次数、住院次数；第三、症状积分情况，指喘息、气促、咳嗽、肺部哮鸣音〔3〕。
1.4 数据统计分析
对三项观察指标（治疗效果，一年内发作频率、急诊次数、住院次数，症状积分情况）做数据统计分析，治疗效果为计数资料（用频数、百分比进行描述），采取卡方检验，一年内发作频率、急诊次数、住院次数、症状积分为计量资料（用平均数±标准差进行描述），采取T检验。
2.实验结果
2.1两组哮喘缓解期患儿治疗效果对比
结果显示，观察组哮喘缓解期患儿治疗效率为97.30%，对照组哮喘缓解期患儿治疗效率为81.08%，数据差异明显，具有统计价值，P<0.05，详细数据参见表1。
3.讨论
哮喘是临床上十分多见的呼吸系统疾病，是由肥大细胞、T淋巴细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症，主要临床表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、咳嗽、胸闷等，容易在夜间以及清晨发作，哮喘长期发作给患者肺功能、免疫功能带来诸多不利影响；由于小儿免疫力较差，近年来随着空气污染加重、感染高发，导致小儿哮喘发病率逐渐上升，以往针对缓解期哮喘患儿一般采用低剂量激素维持性吸入进行治疗，当遇到感染性疾病、环境改变时，很容易导致病情反复发作〔4〕。我院采取冬病夏治穴位敷贴法结合中药膏方治疗缓解期小儿哮喘取得较好的效果，冬病夏治穴位敷贴法起源于伏针伏灸理论，联合使用白芥子、细辛、甘遂等药物，可起理气祛痰、散寒温肺等作用，主要目的是驱散患者体内的阴寒之气，调节肺腑功能，恢复机体阴阳平衡；中药膏方中，黄芪、白术、党参可益气固表、补益肺脾，达祛除伏痰之功效，茯苓健脾化痰，黄芪可促进机体免疫功能，白芍、五味子止咳，蛤蚧补肾、纳气、平喘，所有药物联合使用，共奏补肾健脾、化痰益气之功效，可有效减少哮喘发作频率〔5〕。
本文以我院收治74例哮喘缓解期患儿为研究对象，通过数据统计分析，结果表明，冬病夏治穴位敷贴法结合中药膏方治疗缓解期小儿哮喘，效果更优，可有效提升治疗，减少哮喘发作频率、急诊次数、住院次数，并对缓解临床症状具有一定功效，综上所述表明，该治疗方法值得临床上借鉴使用。
参考文献：
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[2]周韶谷，刘玉玲，华凌云.中药补肾纳气平喘膏方治疗儿童支气管哮喘缓解期的临床研究[J].辽宁中医杂志，2015，42（6）：1239-1240.
[3]石来军.冬病夏治穴位敷贴法预防儿童哮喘复发92例临床观察[J].中国中医急症，2014，23（12）：2342-2344.
[4]朱懋辉，林珍，张春芳.冬病夏治中药穴位贴敷法配合红外线照射防治支气管哮喘临床研究[J].中国中医药现代远程教育，2017，15（20）：62-63.
[5]马超.冬病夏治穴位贴敷疗法对支气管哮喘缓解期患儿免疫细胞因子及肺功能的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（10）：91-94.
论文作者:吴平平
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/19
标签：患儿论文; 哮喘论文; 穴位论文; 药膏论文; 次数论文; 小儿论文; 症状论文; 《中国误诊学杂志》2018年第4期论文;