长沙市第四医院检验科 410006
【摘 要】目的：研究分析不同程度脂肪肝的血清生化检测结果，探讨脂肪肝严重程度与血清生化检测指标的相关性。方法：选取本院收治的210例不同程度的脂肪肝患者为实验组，分为轻、中、重度三组，选取同期70例作为对照组，分别对研究对象进行血清生化检测，根据检测指标结果分析并探究脂肪肝严重程度与血清生化检测指标的相关性。结果：在210例脂肪肝患者中，轻者血清生化检测指标中ALT、AST、CHE、TC、TG五项生化指标均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），中度组与轻度组相同，重度组血清生化检测ALT、AST、GLU、CHE、TC、TG均明显高于对照组。结论：血清生化检测指标对脂肪肝诊断，程度评估以及后期治疗具有重要的指导作用，与脂肪肝严重程度具有密切相关性
【关键词】脂肪肝；血清生化检测指标；严重程度；相关
脂肪肝是一种较为常见的临床疾病，是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，严重影响人们的身体健康，是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。血清生化检测指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、胆碱酯酶（CHE）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）对诊断脂肪肝具有重要意义，在很大程度上反映脂肪肝的程度，为探究轻重不同的脂肪肝患者与血清生化检测指标的关联程度，从而为临床提供借鉴与依据，本院对2013年2月-2014年4月收治的280例不同程度的脂肪肝患者以及同期正常检测者的资料进行分析，根据检测指标结果分析并探究脂肪肝严重程度与血清生化检测指标的相关性。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年2月-2014年4月收治的280例不同程度的脂肪肝患者以及同期正常检测者作为研究对象，平均年龄55岁，实验组中轻、中、重度脂肪肝患者分别70例。男146例，平均年龄57岁，女64例，平均年龄51.5岁。对照组男36例，女35例，平均年龄 54 岁。实验组与对照组的差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 仪器与试剂 采用雅培全自动分析仪，宁波瑞源生物科技有限公司的TC、TG试剂及AST、ALT试剂，另总胆红素试剂，总胆汁酸试剂等
1.3 方法 采集研究对象静脉血5ml，采集前12h内禁食高脂肪、高蛋白食物，避免吸烟饮酒。将采集到的标本放在水浴箱中30min，然后离心血样10min获取血清标本，使用全自动生化分析仪及各试剂，完成血清生化检测，观察统计两组资料，并做好详细记录。
1.4 统计学处理 采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组各项生化指标检测结果比较 通过对不同严重程度的脂肪肝患者的血清生化检测指标数据的统计与分析，在研究对象210例脂肪肝患者中，程度轻者血清生化检测指标中ALT、AST、CHE、TC、TG五项生化指标均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），中度组血清生化检测指标中ALT、AST、CHE、TC、TG五项生化指标均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），重度组血清生化检测ALT、AST、CHE、GLU、TC、TG均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1.
3 讨论
脂肪肝是一种临床常见疾病，是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，严重威胁人们的身体健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝的常见病因多为肥胖，营养不良，糖尿病，长期嗜酒，某些药物或化学毒物等，脂质代谢异常最为关键。轻度脂肪肝患者多无明显症状，仅有疲倦；中度脂肪肝患者可出现疲倦乏力、食欲不振、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等；重度脂肪肝患者可见电解质紊乱，腹腔积液，下肢水肿，甚者可致病毒性肝炎，肝硬化等。血清生化检测指标对诊断脂肪肝具有重要意义，在很大程度上反映脂肪肝的程度，本院对2013年2月-2014年4月收治的280例不同程度的脂肪肝患者以及同期正常检测者的资料进行分析，探究脂肪肝严重程度与血清生化检测指标的关联。
表1结果显示，实验对象共280例，轻度组血清生化检测指标中除GLU外各项生化指标均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），中度组血清生化检测指标中除GLU外各项生化指标均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），重度组血清生化检测ALT、AST、CHE、GLU、TC、TG均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。随着脂肪肝严重程度的增加，各项指标水平也逐级递增，因而血清化学检测指标结果与脂肪肝的严重程度关系密切。轻度脂肪肝患者无明显临床表现，但血清生化检测指标中ALT升高。体内血脂堆积过多引起肝细胞脂肪变性，损害肝细胞而导致ALT、AST、ALP升高，ALT上升最为明显，其原因是ALT由肝脏合成，可作为轻度脂肪肝的主要表现。脂肪肝严重程度越重，CHE水平越高，并与脂肪肝严重程度的发展状况有关，同时，脂肪肝患者的AST、CHE、TC、TG均高于健康人，血清化学检测结果可以提示肝功能是否异常，是否增加了脂肪肝的严重程度，为脂肪肝的相关判断提供依据。在本次临床研究当中，在脂肪肝患者的血清生化检测的过程中，检测结果差异有统计学意义（P＜0.05）。在临床诊断中，检测血清生化各项指标会提高数据的敏感度和特异性，综合分析更加有利于临床判断。
综上所述，血清生化检测各项指标（除血糖外）随着脂肪肝的严重程度逐渐升高，关系成正比，由此可见脂肪肝的严重程度与血清生化检测指标密切相关，且本研究实验组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。因此血清生化检测指标对脂肪肝的诊断、病情评估及临床治疗具有很大的意义，在临床上应该予以关注。
参考文献：
[1]刘霓，刘宏，周贵仁，艾清，杨青，邓琳菲.老年脂肪肝的生化检测与相关疾病的分析[J].中国老年学杂志，2001，04：272-273.
[2]金妙妙.脂肪肝的临床生化检测指标及与其发生、发展的关系研究[J].生物技术世界，2014，08：139.
[3]李华，罗军，季布，唐旭华，左建文，傅钦珊，李秀金.脂肪肝患者血清生化指标检测结果分析[J].北方药学，2014，04：165-166.
[4]潘秀贤，杨友新，梁娟英，蔡焕荣.脂肪肝患者血清生化指标联合检测的临床意义[J].广西医学，2007，12：1890-1891.
[5]邓新强.脂肪肝严重程度与血清生化检测指标相关性探讨[J].临床医学工程，2014，06：749-750.
[6]柴树红，胡君，陈丽.脂肪肝与临床生化检测指标相关性的分析[J].中国民族民间医药，2009，10：65.
[7]刘金枝，周志梅.脂肪肝与临床生化检测指标相关性的探析[J].中国医药指南，2012，33：223-224.
[8]刘宁.脂肪肝临床生化检测指标与影响因素间的关系研究[J].检验医学与临床，2015，10：1409-1410.
论文作者:廖美容
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/23
标签：脂肪肝论文; 血清论文; 生化论文; 指标论文; 程度论文; 统计学论文; 患者论文; 《航空军医》2015年9期供稿论文;