（湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院；湖北 襄阳 441000）
【摘要】目的：探讨预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果。方法：选取2017年1月-2018年7月我院240例阴道分娩产妇为研究对象，依据随机分配原则，将240例阴道分娩产妇分成两组，对照组用常规护理，观察组用预见性护理，对比两种方案实施效果。结果：观察组的产后2h出血发生率、产后12h出血发生率2.50%和1.67%低于对照组的16.67%和10.83，观察组的产后2h出血量、产后12h出血量低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。结论：预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果显著，降低了产后出血发生率，减少了产后出血量，值得应用。
【关键词】：预见性护理；降低；阴道分娩；产后出血；护理效果
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0078-01
产后出血为临床常见并发症，也是导致产妇死亡的重要因素之一，负面影响非常大，与凝血功能障碍、子宫收缩乏力、软产道裂伤等因素存在紧密的关联性，危险性非常高，一旦未能及时止血处理，随着病情恶化，会形成血崩，直接导致产妇死亡，应给予重点关注[1-2]。本文为探讨预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取2017年1月-2018年7月我院240例阴道分娩产妇为研究对象，依据随机分配原则，将240例阴道分娩产妇分成两组，每组120例，其中，对照组中21-35岁的年龄范围，（27.23±1.26）岁的平均年龄，孕周在38-40周，平均孕周为（39.12±0.29）周，文化程度：大专及以上学历产妇24例、大专及以上学历患者96例；观察组中21-36岁的年龄范围，（27.22±1.25）岁的平均年龄，孕周在38-41周，平均孕周为（39.15±0.28）周，文化程度：大专及以上学历产妇26例、大专及以上学历患者94例。两组在年龄、文化程度、孕周方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：所有本研究阴道分娩产妇或家属均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者；排除精神疾病者。
1.2方法
对照组用常规护理，掌握产妇的各项资料，对产妇的各项情况进行产前综合评价，然后为产妇实施安慰、鼓励、健康教育等常规护理措施。
观察组用预见性护理，内容为[3-4]：①产前护理：在产妇预产期的前一周，对产妇的各项指标进行综合评估，依据评估结果，为产妇进行心理辅导，改善产妇的心理状况，减少产妇紧张、焦虑等情绪的滋生，形成良好的心态，主动面对分娩，依据产妇的身体状况，为产妇制定个体化的饮食指导，加强营养物质的摄入，提升产妇的身体素质。②产中护理：对产妇的各项生命指标进行密切观察，发现异常，及时报告；在产妇第一产程，引导产妇形成正确姿势，引导产妇分娩；在第二产程时，对产妇会阴部位进行保护，避免产生软产道损伤；在第三产程时，引导产妇进行胎盘分娩，对损伤部位及时缝合。③产后护理：对产妇的生命体征进行监测，为产妇进行子宫按摩操作，必要时，可以为产妇注射缩宫素；对产后出血现象及时、准确的判定，确诊后，及时治疗；引导产妇掌握母乳喂养；做好产妇的抗感染、吸氧操作。
1.3观察指标
观察两组产后2h、12h出血发生情况、产后2h出血量、产后12h出血量情况。
1.4统计学处理
将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中，将数据实施系统分析，数据的平均值用(±s)表示，组间数据的用检验t、χ2值，当数据所得的P值＜0.05时，表示本次研究所得数据的统计学有意义。
2.结果
2.1.两组产后2h、12h出血发生情况
观察组的产后2h出血发生率和产后12h出血发生率为2.50%和1.67%，对照组的产后2h出血发生率和产后12h出血发生率为16.67%和10.83%，观察组的产后2h出血发生率和产后12h出血发生率低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
表1.两组产后2h、12h出血发生情况（n，%）
3.讨论
产后出血作为产妇分娩期典型并发症之一，依据产妇分娩方式的不同，产后出血的定义存在差异性，本研究选用的产妇均为选择阴道分娩，对于阴道分娩的产妇，产后出血指的是，产妇在分娩后24h内，产妇的出血量超过500ml，即可判定产妇为产后出血症状，对于剖宫产产妇而言，出血量的判定标准值为1000ml，产妇在进行阴道发哦分娩后，产妇的子宫会产生持续性松弛，非常多的血液聚集在产妇的宫腔内部，弹性长期未见恢复，血窦未能及时关闭，加之受到其他因素的负面影响，最终导致产妇产后出血的现象的出现，一旦确诊，应及时为其进行止血处理，治疗不及时或不合理，会导致产妇病情持续恶化，形成血本，最终危及生命，应给予重视[5]。
通过对产妇产后出血的研究，发生产后出血现象后，产妇的产道会产生持续性小量流血或者在短时间内产生大量的流血，当产妇出血持续性小量的流程，应及时进行药物治疗，可能会降低产妇的垂体前叶功能，不仅产妇的生活质量会受到严重负面影响，病情严重者，还会产生休克或死亡，临床上，针对阴道分娩产妇产后出血的情况，多选用药物米索前列醇进行治疗，直接口服，经过直肠黏膜吸收，能对产妇子宫平滑肌产生特异性作用，使得产妇的子宫收缩，进而降低产后出血发生率；在为产妇实施对症治疗的过程中，产妇受到的护理质量也非常的重要和关键，能直接影响着产妇的治疗效果，受到多方面因素的影响，产妇易滋生负面情绪，使得产妇依从性严重降低，不利于治疗措施的顺利实施；预见性护理作为人性化、科学化的干预措施，通过针对产妇产后出血因素的提前进行预判，做好相应的预防措施，能有效降低产妇产后出血发生率，减少产妇产后出血的血量，应用价值非常高，值得在产妇分娩时选用[6]。
综上所述，预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果显著，降低了产后出血发生率，减少了产后出血量，预见性护理值得阴道分娩产妇应用。
参考文献
[1]张晓丽.预见性护理对降低引导分娩产后出血的效果观察[J].中国医药指南，2015，28（30）：259-260.
[2]刘亚玲，李艳贺，杨保华.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果分析[J].实用中西医结合临床，2017,17（2）：153-155.
[3]孔霞.预见性护理对预防阴道分娩产后出血的临床护理效果[J].检验医学与临床，2015，26（20）：3113-3114.
[4]韦力瑜.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（4）：725-726.
[5]肖美霞.探讨预见性护理对降低阴道分娩产后出血的临床应用价值[J].医学理论与实践，2014，27（6）：822-822.
[6]问日团，王沐阳，黄丽江.阴道分娩产后出血预防中预见性护理的应用效果探讨[J].世界中医药，2015，24（A01）：326-326.
论文作者:侯玲
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/12
标签：产妇论文; 产后论文; 阴道论文; 预见性论文; 发生率论文; 效果论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2018年第9期论文;