复旦大学附属中山医院青浦分院检验科
【摘 要】目的：讨论冠心病患者中采用不同血液检验指标的检验价值。方法：于2018年1月-2018年11月，选取我院的100例冠心病患者及50例健康体检者作为本文的研究对象，而后将100例冠心病患者分为A组（心绞痛）50例与B组（急性心肌梗死）50例，评判标准：RDW、血小板相关参数、心肌标志物。结果：A组与B组的RDW指标明显高于对照组，P＜0.05；A组与B组的RDW及血小板相关参数指标无差异，P＞0.05，A组、B组以及对照组之间的RDW及血小板相关参数指标无差异，P＞0.05；A组与B组的Rhs-cTnT及CK-MB指标明显高于对照组，其中Rhs-cTnT指标最为显著，P＜0.05。结论：对冠心病患者的不同血液指标进行检验，可有效的为该病症患者的后续诊疗提供科学的依据。
【关键词】冠心病；不同血液检验指标；价值
冠心病属于心脑血管疾病，患者发病后会出现冠状动脉功能性病变，通过临床观察发现，绝大部分该病症患者会出现心肌供血不足、心肌缺血或坏死等临床表现，严重的甚至造成患者死亡。当前，临床上主要借助于血液检测来进行对该病症的诊断，通过血液检测来确诊患者是否患有冠心病，患者一旦被确诊时，需要采取及时、科学的治疗手段进行针对性治疗，根据临床研究发现[1]，患者若不能在第一时间进行救治，治疗时间每延长一小时，其死亡率就会上升1.5%。由此可见，救治时效性对患者而言具有至关重要的意义，其可有效的提高患者的生命质量。基于此，本文对冠心病患者中采用不同血液检验指标的检验价值进行了探讨，详情如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
于2018年1月-2018年11月，选取我院的100例冠心病患者及50例健康体检者作为本文的研究对象，而后将100例冠心病患者分为A组（心绞痛）50例与B组（急性心肌梗死）50例。A组50例，其中男女比例为26：24，平均年龄为（59.4±12.2）岁；B组50例，其中男女比例为27：23，平均年龄为（59.5±12.1）岁；对照组50例，其中男女比例为25：25，平均年龄为（59.6±12.2）岁，上述一般资料并无显著差异，P＞0.05，具有可比性。本次研究所选150例病例已经过我院伦理委会的审批，所有研究对象对本次研究知情且同意。
1.2方法
于清晨对150例患者进行空腹采血，采血位置集中于患者的外周静脉，采血类型包括有凝固血及EDAT抗凝血，采血后使用不同的试管装有这两种血液，待三组患者的血液已采集完毕后，立即将其送至检验部门，且送检时间应严格控制在1h以内，而后对患者的RDW、血小板相关参数及心肌标志物进行检验，得出检验结构后对其进行记录及对比分析。
1.3观察指标
首先，观察三组患者的RDW（血细胞分布宽度）及血小板相关参数，其中血小板相关参数又包括有PDW（血小板分布宽度）、PLT（血小板计数）、MPV（平均血小板体积）、PCT（血小板压积）。其次，观察三组患者的心肌标志物检测结果，包括有Rhs-cTnT（高敏心肌肌钙蛋白）及CK-MB（肌酸磷化脢-同功脢）。
1.4统计学分析
文中数据均以通过SPSS22.0软件的计算，计数资料表示为%，用χ2检验，计量资料表示为（），用t进行检验，若P＜0.05，说明有统计学意义。
2.结果
2.1RDW及血小板相关参数比较
A组与B组的RDW指标明显高于对照组，P＜0.05；A组与B组的RDW及血小板相关参数指标无差异，P＞0.05，A组、B组以及对照组之间的RDW及血小板相关参数指标无差异，P＞0.05，见表1。
表1 RDW及血小板相关参数比较
2.2心肌标志物检测结果比较
A组与B组的Rhs-cTnT及CK-MB指标明显高于对照组，其中Rhs-cTnT指标最为显著，P＜0.05，见表2。
表2 心肌标志物检测结果比较
近年来，随着我国经济水平的不断提高，居民的生活水平得到大幅提高，与此同时，冠心病的患病率也呈同步上升趋势，该病症主要是由于患者冠状动脉出现器质性或功能性病变造成粥样硬化的发生，由此导致其心肌需求与冠脉供血之间发生不平衡供给的现象，致使对其心肌功能造成了损伤。当前阶段，医院针对冠心病病症的诊断主要以血常规检查为主，该检查内容主要是对患者的血常规指标进行分析筛查，并对其血小板情况进行观察[2-4]。近年来，随着临床对冠心病检测方式的不断增多，通过广泛的临床实践发现，血小板的变化程度并不能为确诊冠心病提供明显条件，其并不能反映患者发病情况及患病特点，因此，血小板的分布情况、体积大小、压积标准等因素都不会因为患者冠心病的产生而呈现明显变化，所以，通过分析血小板的变化并不可以准确判断患者是否患有冠心病。而患者体内的心肌钙蛋白T、I与红细胞宽度等指标会随着患者冠心病的发展产生明显变化，完全可以作为临床检验冠心病的诊断依据。根据临床研究发现，血小板在患者发病后不能出现明显变化的因素主要有以下两点，第一，患者在发生冠心病后病情一般较为复杂且严重，患者进行血液检测时血小板的参数通常不会太明显，无法准确诊断患者心肌受损的具体情况；第二，患者血小板的各类指标会随着患者病情的深入产生无规律的变化，临床上无法给予确切诊断标准，无法为冠心病诊断提供依据[5-6]。根据本文150例患者的血检指标来看，可有效的从患者的RDW指标及心肌标志物检测结果来判断患者是否患有冠心病，且可根据这些检验数据有效的观察患者的心肌受损程度，以此来为患者的病症的诊断提供科学的诊断依据。
综上所述，对冠心病患者的不同血液指标进行检验，可有效的为该病症患者的后续诊疗提供科学的依据。
参考文献：
[1]邹建学.冠心病患者中采用不同血液检验指标进行检验的价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（34）：77.
[2]刘倩倩.冠心病患者中采用不同血液检验指标进行检验的价值[J].首都食品与医药，2018，25（10）：49.
[3]罗娟.在冠心病患者中不同血液检验指标检验的应用价值探讨[J].中国继续医学教育，2018，10（09）：29-31.
[4]彭忠忠.冠心病患者中采用不同血液检验指标进行检验的价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（32）：99.
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[6]余洁玲，谢岭平，李柳燕，等.冠心病患者中采用不同血液检验指标的价值分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（07）：1613-1614.
论文作者:钱希岷
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/18
标签：患者论文; 冠心病论文; 血小板论文; 指标论文; 心肌论文; 血液论文; 参数论文; 《中国结合医学杂志》2019年1期论文;