张春梅1 徐新玲2
（1新疆乌鲁木齐市友谊医院普外二科 新疆 乌鲁木齐 830049）
（2新疆乌鲁木齐市友谊医院门诊 新疆 乌鲁木齐 830049）
【摘要】 目的：探讨研究甲状腺患者在手术前接受系统护理干预的有效作用。方法：选择2012年1月-12月在我院治疗的60例甲状腺患者，随机分成两组，观察组患者在术前接受系统的护理干预治疗，对照组则进行一般的护理干预，综合两组的观测检测数据进行对比分析。结果：观察组在经过系统护理干预后，检测的心率、收缩压都明显低于对照组，患者的情绪则较对照组轻松，并且观察组患者对体位的满意度高于对照组。结论：甲状腺患者在经过术前系统护理干预之后，患者对手术的恐惧感消除，并且手术达到良好的疗效，值得临床推广。
【关键词】甲状腺手术; 术前护理干预; 研究分析
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）08-0213-02
甲状腺疾病的治疗方式一般都是手术治疗。手术不仅需要患者身体素质的配合，更需要患者在精神上接受。患者被本身疾病影响，造成情绪不稳定，心理压力大，而接受手术则更是加重患者原本焦躁的情绪，甚至患者因对手术的恐惧而造成血压增高，内分泌紊乱[1]。因此，术前对患者进行系统的护理干预，不仅能使患者消除紧张的情绪，减轻患者的心理负担，增加对医生的信任度，更是手术能顺利进行的重要保障。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆我院采取两组对照的方式进行研究。研究如下：
1.对象与方法
1.1 一般资料
选择2012年1月-12月在我院接受治疗的甲状腺患者患者60例，排除一些能影响研究结果的疾病和药物因素。然后将没有干扰因素的60例病人（其中男24人，女36人，年龄介于30～65岁之间）平均分成两组，其中观察组患者在术前接受系统护理干预方法进行护理，对照组则按照常规护理方法进行护理。
1.2 方法
观察并记录患者当时出现的病症，询问60例患者既往病史，确定60例患者的一般情况无明显差异（P>0.05）。观察组患者术前的系统护理干预如下：①在术前对患者进行基础体质监测。了解患者的过往病史以及出现的症状，同时检查各项化验单、辅助检查单和药物。②主动给患者介绍手术室的各项情况。通过图片资料以及相关甲状腺手术的视频，主动让患者了解手术的情况，包括手术室环境和仪器设备和手术的流程。使患者信任医生、信任手术治疗效果，提高手术时医患的配合度。③对患者介绍手术体位，并训练该体位。甲状腺手术一般采用颈仰卧位，因此指导患者在术前体验适应手术的体位，同时告知患者术中摆放手术体位的目的以及手术时维持体位的重要性，是使医生与患者在手术过程中达到高度配合的关键[2]。④在术前正确引导安抚患者的情绪。了解患者对手术以及治疗的顾虑，并且给予解答。⑤术前针灸治疗减缓甲状腺患者的症状。针灸对甲状腺病症能起到一定的治疗作用。患者术前接受针灸治疗一则给患者心理安慰，二则针灸确实能使患者的症状减轻。对照组患者则给予常规护理。记录两组患者的各项数据，并对此进行比较。
1.3 观察和对比的指标
①患者在接受术前系统护理干预前后3天的心率和收缩压。②患者在术前出现的情绪状况，例如焦躁心情以及紧张感。③手术体位给患者带来的不适度。轻度不适：患者觉得该体位并没有给自身带来太多难受；中度不适：患者觉得体位带来诸多不适的反应，例如头晕、肢体发麻等；重度不适：患者在手术进行过程中出现呼吸困难等现象。
1.4 统计方法
利用spss16.0软件进行数据的统计分析，计数资料采用x?检验，P＜0.05表明此次实验数据具有统计学意义[3]。
2.研究结果
2.1 心率和收缩压
数据显示，术前两组患者的收缩压和心率都正常，无明显差异性（P>0.05）。心率和收缩压监测三个时间段分别是麻醉后、手术时和手术结束时。观察组患者在这三个阶段测得的收缩压均低于对照组（P<0.01），表明观察组患者在经过系统护理干预治疗后对手术室以及手术不再感到紧张害怕。同样，观察组各患者的心率监测在这三个阶段获得的数据也比对照组患者心率低，存在明显差异(P<0.01）。
2.2 患者情绪
两组患者在接受系统的护理干预前都存在焦躁和紧张的情绪（P>0.05），而观察组在接受护理干预之后患者的焦躁情绪和紧张感渐渐消除，对照组患者仍具有比较强烈的焦躁情绪。
2.3 体位舒适度
经过术后询问患者，观察组患者因经过术前训练，因此对手术体位都适应较快，少有对体位感到不适的患者；对照组患者大多对手术体位感到不满，并且出现重度不适的患者，给手术进行带来一定影响[4]。
3.讨论
甲状腺疾病是一种常见的内分泌器官疾病，并且在治疗的手段上面多选择手术治疗。而手术治疗的未知性给患者带来极大的心理压力，因此在术前给患者进行系统的护理干预措施，主动让患者了解手术体位、给患者进行心理辅导并且给予患者术前的针灸治疗，有效的消除患者的焦躁感，并且使患者更加信任医生，达到手术的良好配合度[5]。
【参考文献】
[1] 钟靖.术前系统护理干预对甲状腺手术患者的影响[J].中国保健营养,2013,07:1848-1849.
[2] 王秀梅.护理干预对甲状腺切除手术患者的影响[J].中华全科医学,2010,02:249-250.
[3] 贾丽敏,陈玉星,王建伟.心理护理干预在甲状腺手术患者中应用效果分析[J].中国现代药物应用,2011,17:102-103.
[4] 盘雪莹.个体化护理干预对甲状腺手术患者的焦虑心理的影响[J].柳州医学,2013,03:177-179.
[5] 王璟.妊娠妇女甲状腺功能状况分析[J].护理研究,2013,27(24):2607-2608.
[6] 吴燕.优质护理模式在行手术治疗甲状腺机能亢进患者中的应用效果[J].国际护理学杂志,2013,32(10):2189-2191.
[7] 龚爱军,胡春华,杜蕾等.甲状腺机能亢进15例介入治疗的临床护理对策[J].中国医药指南,2009,7(11):260-261.
论文作者:张春梅1,,徐新玲2
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/7/2
标签：患者论文; 手术论文; 甲状腺论文; 体位论文; 术前论文; 收缩压论文; 心率论文; 《医药前沿》2015年第8期供稿论文;