大连市妇女儿童医疗中心 辽宁大连 116037
摘要：目的：分析孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的作用。方法：抽取我院于2017年2月-2018年1月收治的87例小儿咳嗽变异性哮喘为研究对象。根据治疗方法的差异分为对照组（36例）和观察组（51例）。分别给予两组常规布地奈德治疗、孟鲁司特钠联合布地奈德治疗。结果：观察组总好转率高于对照组（χ2=5.79，P＜0.05）。观察组咳嗽消失时间（t=6.42）、FEV1/FVC指标（t=5.47）均优于对照组（P＜0.05）。两组治疗安全性差异不显著（P＞0.05）。结论：孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘，效果显著。
关键词：孟鲁斯特钠；布地奈德；小儿咳嗽变异性哮喘
前言
作为医院儿科常见病，小儿咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为主要表现，这种疾病具有显著的病程迁延难愈、反复发作特征[1]。咳嗽变异性哮喘的发生会对患儿的日常生活带来极大干扰。为了探讨孟鲁司特钠联合布地奈德的临床价值，本研究将87例患儿作为研究对象，现分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院于2017年2月-2018年1月收治的87例小儿咳嗽变异性哮喘为研究对象。根据治疗方法的差异分为对照组（36例）和观察组（51例）。对照组男21例，女15例；年龄3-10岁，平均年龄（7.2±0.8）岁。观察组男30例，女21例；年龄4-11岁，平均年龄（7.3±0.7）岁。差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
咳嗽变异性哮喘患儿入院后，参照患儿病情给予止咳、平喘、解痉等常规治疗。给予对照组常规布地奈德治疗：给予患者吸入用布地奈德混悬液（Astraeneca Pty Ltd；规格：2ml：0.5mg）吸入治疗，用药频率为每日2次，每次0.1-0.5mg。持续用药至患儿症状消失。给予观察组孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗：（1）孟鲁斯特钠治疗。给予患儿孟鲁司特钠咀嚼片（四川大冢制药有限公司；批号：国药准字H20064828；规格：5mg）口服治疗，给药频率根据患儿年龄而定。如患儿年龄处于6-12岁水平，给药频率为每日1次（睡前），每次5mg；如患儿年龄处于2-5岁水平，按照每日1次，每次4mg的频率用药。（2）布地奈德治疗。与对照组一致。
1.3观察指标
观察患儿的疗效。
观察患儿的症状及体征改善状况。
观察患儿的治疗安全性。
1.4统计学方法
选用SPSS18.0软件作为统计工具。P＜0.05：差异有统计学意义。
2结果
2.1患儿的疗效
对照组患儿总好转率低于观察组（P＜0.05）。见表1。
表 1 患儿的疗效[n/%]
3讨论
小儿咳嗽变异性哮喘是一种涉及多类炎性细胞的气道慢性炎症，其危害在于：若未采用有效的手段进行干预，咳嗽变异性哮喘的易复发、难治性特征将加剧患儿的痛苦体验[2]。目前临床治疗以药物治疗为主。常规治疗多采用布地奈德吸入治疗。布地奈德属于一种糖皮质激素，其具有良好的局部抗炎作用，可对咳嗽变异性哮喘患儿的气道炎症反应产生良好的改善作用。
现代研究表明：小儿咳嗽变异性哮喘气道慢性炎症反应中，白三烯扮演着较为重要的角色，这种炎性介质来源于嗜酸性粒细胞、肥大细胞等炎性细胞，其具有促进气道黏膜分泌粘液、提升血管通透性、促进气道平滑肌收缩等致炎作用。而孟鲁司特钠则属于一种白三烯受体拮抗剂，其治疗小儿咳嗽变异性哮喘的药理机制为：经口服给药后，这种拮抗剂可对患儿机体白三烯及受体的结合反应产生良好的阻断作用，抑制气道内炎性介质的聚集反应，进而改善患儿的慢性咳嗽症状。孟鲁司特钠与布地奈德联用，可形成协同抗炎机制，共同改善小儿咳嗽变异性哮喘患儿的气道内环境，帮助患儿早日摆脱咳嗽的困扰。
本研究将87例患儿分为对照组、观察组，分别给予两组常规布地奈德治疗、孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，结果表明：观察组总好转率96.08%，高于对照组80.56%（P＜0.05）。上述结果充分验证了孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的临床价值。观察组咳嗽消失时间（6.83±1.59）d、FEV1/FVC（84.06±1.76）%，均优于对照组（11.26±3.48）d、（78.96±1.73）%（P＜0.05）。上述结果提示：孟鲁司特钠联合布地奈德治疗可快速改善患者的咳嗽症状及肺功能指标。其原因可能为：孟鲁司特钠、布地奈德可通过不同的抗炎机制改善患儿气道内环境，缓解气道高反应性，进而促进其咳嗽症状的消失及肺功能指标的恢复。而组间不良反应差异不显著这一结果则表明，孟鲁司特钠联合布地奈德临床治疗的安全性尚可。
综上所述，医院可于小儿咳嗽变异性哮喘患儿的临床治疗中，推行孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，以消除患儿的慢性咳嗽症状，改善其肺功能，减轻其痛苦体验。
参考文献：
[1]方成超，姚海明.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效分析[J].中国妇幼保健，2017，32（23）：5935-5937.
[2]杨俊玲.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性咳嗽变异性哮喘的疗效分析[J].黑龙江医药，2017，30（03）：577-580.
论文作者:曹莹莹,刘艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/12
标签：变异性论文; 患儿论文; 德治论文; 哮喘论文; 小儿论文; 对照组论文; 气道论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;