刘海萍
（福建省中医药大学附属第三人民医院 350500)
【摘要】目的：通过对比综合护理和常规护理对产后抑郁的影响，分析综合护理干预对于产妇产后抑郁的临床应用价值。方法：选取2014年1月到2015年1月期间在我院分娩的产妇105例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组产妇给予常规护理，实验组产妇给予综合护理，观察并对比两组产妇护理后的抑郁和焦虑评分情况。结果：实验组产妇的抑郁评分由护理前的（23.9±9.6）分转变为护理后的（7.8±1.1）分，焦虑评分由护理前的（25.4±8.2）分转变为护理后的（6.3±1.4）分；对照组产妇的抑郁评分由护理前的（24.8±9.1）分转变为护理后的（11.6±1.5）分，焦虑评分由护理前的（26.1±8.5）分转变为护理后的（12.3±1.9）分。两组产妇护理前的抑郁评分和焦虑评分比较无明显差异（P>0.05），护理后差异具有统计学意义（P<0.05），护理前后两组组内差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预可缓解产妇的抑郁和焦虑情绪，具有一定的临床价值。
【关键词】综合护理；常规护理；产后抑郁；临床价值
据统计我国产后抑郁的发病率7.6%~20.9%，最近几年发病率是呈逐渐上升的趋势，由于产妇出现产后抑郁会极大的影响社会关系，对自身的身心健康造成不良影响，严重的甚至会威胁生命安全，因此产后抑郁引起了临床上的关注和研究[1]。本院主要根据产后抑郁的特点制定了综合护理干预措施，选取部分产后产妇分组进行综合护理和常规护理的对比研究，现将研究结果总结报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2014年1月到2015年1月期间在我院分娩的产妇105例作为研究对象。随机分为实验组和对照组，实验组55例产妇，年龄在27~34岁之前，平均年龄为（28.4±3.5）岁；对照组50例产妇，年龄在25~33岁之间，平均年龄为（28.2±3.4）岁。排除两组产妇患有恶性子宫肌瘤、卵巢囊肿以及精神方面等疾病，使得两组产妇的一般资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法及指标
对照组产妇给予常规护理，主要包括嘱咐产妇卧床休息，密切观察产妇的各项生命体征，定期检查产妇子宫收缩情况、阴道出血情况等，鼓励产妇尽早哺乳等。实验组产妇在常规护理的基础上给予综合护理：第一是心理护理，医护人员要多与产妇交流，倾听产妇在分娩过程中的感受以及不开心事件，了解产妇的生活习惯，形成和谐的医患关系。对于生产中激素的急剧变化导致的情绪的变化要告知产妇，做好心理准备，积极面对产后情况，调整好自己的情绪。同时将产后抑郁情绪的危害告知产妇，并告知产妇家属产褥期相关的护理知识，护理人员与家属共同鼓励产妇度过这一时期。第二是健康教育，关于产妇产后出血、阴道清洁与抗感染、沐浴的注意事项以及母乳喂养情况等方面给予一定的指导和说明，尽量做到母婴同室，尽早培养母子关系，帮助产妇进入母亲角色。第三是放松训练，医护人员帮助产妇进行肌肉放松训练，通过适当的运动来缓解压力，多听一些舒缓心情的轻音乐，帮助产妇调整心理。两组产妇护理前后分别根据汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿精神量表进行评估，对比评分情况。
1.3统计学处理
应用SPSS 11．5统计分析软件，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组患者护理前的抑郁和焦虑评分无明显差异（P>0.05），护理后比较差异具有统计学意义（P<0.05），护理前后两组组内比较差异具有统计学意义（P<0.05）。（见表1）
表1 两组产妇护理前后抑郁和焦虑评分情况
3.讨论
产后抑郁属于产妇分娩后的一种精神综合征，主要的影响包括生理和心理上的。生理方面主要是由于精神刺激会产生生理刺激，机体内的激素水平变化较大，影响健康；心理方面主要是产妇情绪波动较大，容易伤感、消极、担惊受怕、急躁发怒以及沉默不言等。产后抑郁等消极情绪是一种应激源，可刺激机体产生非特异性应激反应，导致胃肠道消化液分泌不足而影响食欲，同时对下丘脑和垂体功能产生不良影响，导致泌乳减少。由于产后抑郁会严重影响到产妇情绪、生活及后期婴儿的喂养，本院制定了综合护理措施旨在缓解抑郁和焦虑情绪。综合护理措施主要从心理护理、健康教育以及放松训练等方面对产妇进行干预，帮助产妇树立积极的心态，通过心理疏导、家人鼓励以及产妇间的交流战胜抑郁和焦虑情绪，同时做好产后产妇生理方面的护理措施[2]。通过对比研究数据显示，实验组产妇采取综合护理干预后抑郁和焦虑评分与护理前比较明显降低，且明显低于采取常规护理的对照组产妇，说明综合护理干预措施在产后抑郁方面起到一定的缓解作用，具有一定的临床应用价值。
参考文献:
[1] 石慧萍,官友爱,周丽芬,等.产后综合康复护理对产妇康复及产后抑郁的影响[J].临床护理杂志,2015,14(1):41-43.
[2] 应娟.护理干预对产妇产后抑郁的影响[J].吉林医学,2014 ,35(31):7083-7084.
论文作者:刘海萍
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第22期供稿
论文发表时间:2016/1/29
标签：产妇论文; 抑郁论文; 产后论文; 实验组论文; 焦虑论文; 两组论文; 评分论文; 《医师在线》2015年11月第22期供稿论文;