【摘要】目的：研究临床护理路径对腹腔镜下胆囊切除患者在护理中实施的应用价值分析。方法：回顾性选取2016年4月—2017年4月收治的66例腹腔镜下行胆囊切除术患者临床资料，依护理方式分两组，各33例，对照组施行常规护理，实验组加入临床护理路径，对比两组住院相关指标和满意度。结果：实验组的住院费用、肛门排气、住院时间和健康知识评分优于对照组(P＜0.05)；实验组患者总满意率81.81%(27/33)高于对照组54.54%(18/33)(P＜0.05)。结论：临床护理路径对腹腔镜下胆囊切除患者护理实施有很好的应用价值，促进患者体征康复，提升患者满意度，值得临床普及推广。
【关键词】腹腔镜下胆囊切除术；临床护理路径；应用；价值
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）17-0308-01
腹腔镜下胆囊切除是临床常用的胆囊疾病治疗方法，在围手术期针对性的护理方法能有效促进患者恢复情况，改善预后[1]。本研究主要对临床护理路径在腹腔镜下胆囊切除患者临床护理的应用价值做出分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性选取2016年4月—2017年4月收治的66例腹腔镜下行胆囊切除术患者临床资料，依护理方式分两组，各33例，对照组男17例，女16例，年龄在24～67岁，平均年龄为(40.13±4.24)岁，病灶分析：胆囊结石10例、胆囊息肉9例、慢性胆囊炎14例；实验组男15例，女18例，年龄在22～65岁，平均年龄为(37.62±5.71)岁，病灶分析：胆囊结石10例、胆囊息肉9例、慢性胆囊炎14例，两组性别、年龄等基线资料比较差异无统计学意义，有可比性(P＞0.05)。
1.2 方法
对照组行常规护理，安排入院检测，依据医护人员工作经验实施护理流程，进行围手术期护理，记录患者体征，遵医嘱用药。实验组加入临床护理路径，依据临床路径表的治疗标准化护理流程的住院日为5个工作日，第1～2工作日为术前准备期，进行血常规，凝血功能和B超检查；入院第3个工作日安排手术，行气管插管麻醉；第3～4个工作日为术后恢复期，进行术后用药指导，饮食指导和疾病宣传指导；第5个工作日根据患者体温，肛门排气和切口愈合情况安排出院。
1.3 观察指标和评定标准
记录观察两组的候术时间、住院费用、肛门排气、住院时间和健康知识评分等住院相关指标情况，满意度通过问卷方式调查评分，分值与满意情况成正比，总满意率=（非常满意+满意）÷总例数×100%[2]。
1.4 统计学处理
所有数据均用SPSS20.0统计软件进行分析处理，以均数±标准差（x-±s）表计量资料，用百分比（%）表研数资料，当P＜0.05表比较差异具统计意义。
2.结果
2.1 两组住院相关指标情况
实验组的住院费用，肛门排气，住院时间和健康知识评分均优于对照组，显著差异具统计意义(P＜0.05)，详见表1。
表1 两组住院相关指标情况（x-±s，n=33）
注：与对照组比较aP＜0.05
2.2 两组满意度比较
实验组满意情况为15例非常满意，12例满意，5例一般，1例不满意；对照组满意情况为7例非常满意，11例满意，10例一般，5例不满意，实验组患者总满意率81.81%(27/33)高于对照组54.54%(18/33)，差异具备统计意义(P＜0.05)。
3.讨论
临床护理路径是根据手术方式制定的护理治疗模式，以时间为轴线，安排患者入院至出院的一系列计划的理想护理手法，有明确治疗的工作指示安排[3]。临床护理路径能够告知患者护理治疗的工作安排进度，增强患者对医护人员的依从性，更好地配合护理工作。
本研究结果显示，实验组住院时间少于对照组住院时间，差异显著。原因分析可能为临床护理路径将腹腔镜下胆囊切除术的常规过程进行流程化和合理化安排，所以患者通过经济、科学的护理安排提升患者体征的康复进展。腹腔镜下胆囊切除术前后的护理过程按流程进行有效控制，适当的减少住院时间可以降低住院治疗的费用，减轻患者的经济负担，节约医疗资源避免住院时间过长可能对日常生活造成的不便[4]。实验组总满意率81.81%(27/33)高于对照组，差异比较显著，由此可见，临床护理路径作为提高护理效率的方式，更能够满足患者的治疗护理需求。分析原因可能为，相比传统护理，临床护理路径具针对性改善患者体征，严格控制患者进半流质食物，降低组织损伤，缩短肛门排气时间。同时加强疾病知识宣传，纠正患者错误的饮食习惯，保障患者术后器官功能的恢复，增进患者胆囊病灶的认识，避免病情反复发作[5]。因为受到环境因素的制约，有关于临床护理路径对不良事件发生情况，有待临床护理学实验进一步观察和研究。
综上所述，临床护理路径对腹腔镜下胆囊切除患者护理实施有很好的应用价值，促进体征康复，减少患者的住院周期，降低对患者日常社交行为的干扰，增进护患关系的和谐发展，提升患者满意度。
【参考文献】
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论文作者:王喆
论文发表刊物:《心理医生》2017年17期
论文发表时间:2017/8/17
标签：患者论文; 胆囊论文; 实验组论文; 路径论文; 腹腔论文; 满意论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年17期论文;