慢成都大学附属医院 四川 成都 610000
摘要：目的：探究分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的重症护理效果。方法：2018.2-2019.4，本院收治80例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，将患者随机分为两组，分别给予常规护理（对照组）与重症综合护理（观察组），对比两组结局。结果：观察组40例的FEV1、FEV1/FVC水平高于对照组（P<0.05）。观察组40例的呼吸功能恢复正常时间与住院时间则小于对照组（P<0.05）。结论：重症综合护理可促进慢阻肺合并呼吸衰竭患者康复，值得在临床推广应用。
关键词：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭；重症综合护理；常规护理；FEV1；FEV1/FVC
慢阻肺合并呼吸衰竭属于临床常见危重症，在治疗过程中必须为患者提供高质量护理服务，才能够有效辅助临床治疗，才能进一步提升临床疗效，促进患者恢复。重症护理是临床新推出的一种综合护理，具有一定的针对性与独特性。有研究[1]认为，慢阻肺合并呼吸衰竭患者应用重症护理可有效改善患者的肺功能，促进患者康复。本研究基于此，探究分析了慢阻肺合并呼吸衰竭的重症护理，现报告如下。
1·资料与方法
1.1临床资料
方法：2018.2-2019.4，本院收治80例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，将患者随机分为两组，每组40例慢阻肺合并呼吸衰竭患者。对照组40例的男女比例是23:17；年龄大小是27岁至75岁，平均（51.54±6.33）岁。观察组40例的男女比例是25:15；年龄大小是31岁至73岁，平均（52.27±6.08）岁。对比两组慢阻肺合并呼吸衰竭患者的基础资料，P＞0.05，但有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理，观察组采用重症综合护理，流程如下：
①心理护理：护理人员必须密切关注患者的心理状态，心理变化。在患者治疗期间，主动询问患者的感受，了解患者的需要。护理人员需要向患者解释治疗方法的注意事项，向患者讲述无创通气原理，应用无创通气的必要性，从而消除患者对治疗的过分担心与恐慌。再者，护理人员应该多与患者沟通交流，及时鼓励并安慰患者，帮助患者调节精神。同时护理人员要做好家属工作，让家属在情感方面给予患者支持，促使患者积极配合治疗，树立康复信心。
②呼吸道护理，观察并分析患者的呼吸状态，及时清洁患者的呼吸道，及时清除患者呼吸道中的痰液。使用无创通气时，必须保证设备的性能，根据患者的实际病情，合理调节氧气流量与呼吸机压力，定时检查患者的呼吸面罩与呼吸管道，防止漏气、松动等不良现象的发生。同时，治疗期间，必须帮助患者正确摆放体位，提高患者舒适度，并保证患者呼吸顺畅。
③肺功能护理：护理人员在患者入院后便需要为患者提供肺功能护理，密切观察并评估患者的肺功能，根据患者的生命体征、意识、呼吸变化，进行精细管理。及时帮助患者排出痰液，及时指导患者有效咳嗽，指导患者正确咳嗽、正确排痰。一旦患者难以排出痰液，护理人员可以为患者提供排痰干预，帮助患者排痰。
④康复护理，护理人员要指导患者积极的进行肺功能康复训练，不断提升患者自己的肺功能水平，减少疾病对患者肺功能的影响。指导患者住院期间每天进行肺脏呼吸功能锻炼与深呼吸锻炼，一天多次，在患者出院后，指导患者自行锻炼。
⑤生活护理：护理人员要关注患者日常生活，加强生活管理。首先要为患者提供一个舒适、安静的休息环境，及时清理环境，保证病房的干净程度与温湿度。定时消毒，定时通风，保证空气清新，同时，要预防呼吸道感染，也要知道患者放松心情，鼓励患者增加高蛋白食物的摄入，不断提升患者的机体免疫功能。
1.3观察指标
两组慢阻肺合并呼吸衰竭患者的FEV1、FEV1/FVC水平、呼吸功能恢复正常时间、住院时间。
1.4统计学方法
所有研究数据均在统计学软件SPSS 20.0 数据包中进行处理分析。
2·结果
观察组40例的FEV1、FEV1/FVC水平高于对照组（P<0.05）。观察组40例的呼吸功能恢复正常时间与住院时间则小于对照组（P<0.05）。见表一。
表1 两组慢阻肺合并呼吸衰竭患者的指标比较
3·讨论
慢阻肺属于临床常见呼吸道疾病，但因为长期持续气流受阻，会损伤患者的肺功能，继而引发呼吸衰竭等严重并发症，增加疾病风险的同时，提高临床治疗的难度[2]。现今有研究显示，无创通气联合药物可有效控制慢阻肺合并呼吸衰竭患者的病情，可有效减轻患者的肺功能损伤，改善呼吸功能。但因为患者的病情比较严重，病情容易反复，疾病风险过大，所以给予有效的护理干预是必须的。重症综合护理是一种针对慢阻肺合并呼吸衰竭的护理模式，可有效调节患者的心情，保证呼吸道通畅，减轻肺功能损伤，改善肺功能，促使患者尽快康复。从本研究结果可以证实这一点，应用重症综合护理，观察组患者的肺功能改善，治疗时间明显缩短。
综上可知，慢阻肺合并呼吸衰竭应用重症综合护理，效果显著。
参考文献:
[1]夏明营,赵辉,杨奎芳, 等.慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗的护理干预效果[J].中国保健营养,2019,29(2):235.
[2]赵明明.老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭无创通气治疗的护理[J].中外医疗,2018,37(30):111-112,148.
论文作者:高雪琴
论文发表刊物:《健康世界》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/22
标签：患者论文; 呼吸论文; 功能论文; 重症论文; 疾病论文; 护理人员论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年第06期论文;