锦州市太和区医院 辽宁省锦州市 121000
摘要：目的：对自制甲硝唑棉剂治疗牙周组织病的临床疗效进行分析和观察。方法：以我院2016年1月-2017年3月期间收治的76例牙周组织病患者为研究对象，随机数表法对患者平均分组，给予对照组患者常规治疗，给予观察组患者自制甲硝唑棉剂治疗，比较两组患者临床疗效。结果：治疗结束后，观察组患者牙周袋深度较对照组患者更浅（P<0.05），临床治疗总有效率较对照组患者更高（94.74% vs 76.32%，P<0.05）。结论：自制甲硝唑棉剂治疗牙周组织病是切实可行的，且具有有效率高、见效快、安全可靠等优势。
关键词：自制；甲硝唑棉剂；牙周组织病；疗效
牙周组织病为临床常见病、多发病，年龄在35岁以上的人群为主要发病群体，菌斑、牙石等是导致本病的主要因素。本研究以我院收治的76例牙周组织病患者为对象，研究发现，接受自制甲硝唑棉剂治疗的患者其临床疗效优于接受常规治疗的患者。报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
采用随机数表法对纳入研究的76例牙周组织病患者分组，观察组38例，男20例，女18例，平均年龄（40.96±5.11）岁，平均病程（1.93±0.65）年；对照组38例，男22例，女16例，平均年龄（40.77±5.20）岁，平均病程（1.90±0.68）年。两组患者性别、年龄、病程等资料的比较无显著差异（P<0.05），有较好可比性。
1.2方法
对照组接受常规治疗：先行超声波牙周洁治术；生理盐水彻底冲洗牙周后将碘甘油药线置于患者牙周袋内，早晚更换；甲硝唑片口服，200mg/次，3次/d；同时帮助患者养成良好的生活习惯，鼓励患者戒烟戒酒等。
使用自制甲硝唑棉剂对观察组患者进行治疗：基础对症治疗方法与对照组患者一致；生理盐水对患者牙周彻底冲洗以后，将自制甲硝唑棉剂置入患者牙周袋内，2次/d。甲硝唑棉剂制备方法如下，选择4.2g甲硝唑、50ml甲醇、50ml丙酮、2.1g药棉；甲醇与丙酮充分混合制成混合液；4.2g甲硝唑研成细末，5号筛过筛，将过筛后的甲硝唑融入混合液之中，甲硝唑完全溶解后以定性滤纸过滤，收集滤液；滤液内放入药棉，蒸干溶剂即可。使用时将MTZ棉剂适量塞于牙周患部。
持续治疗8d为1个疗程，两组患者均接受1个疗程的治疗。
1.3观察指标
在治疗前以及治疗后2个月，应用WHO规定的标准型号牙周探针对两组患者的牙周探诊深度进行测量，以此评估患者临床治疗效率。
治疗结束后对患者临床治疗效果进行评价，参考相关文献制定疗效评价标准，显效：患者未见牙龈溢脓、出血等症状，牙周袋基本消失；有效：患者偶见轻微的牙龈溢脓、出血等症状，牙周袋深度减少1mm以上；无效：患者各项症状未见好转，牙周袋深度无变化或加深。临床治疗总有效率=（治疗显效例数+治疗有效例数）/总例数ｘ100%。
1.4统计学分析
选择软件spss20.00分析各项研究数据，计量和计数资料分别用均数±标准差、（n，%）的形式表示，组间差异分别用t、卡方检验。以P<0.05为差异显著。
2.结果
2.1两组患者治疗前后牙周袋深度变化比较
治疗前，两组患者牙周袋深度相当，比较无明显差异（P>0.05）；治疗后，观察组患者牙周袋深度显著浅与对照组患者（P<0.05）。具体见表1。
3.讨论
现阶段，我国临床治疗牙组织病以手术治疗为主、药物治疗为辅，常用药物有甲硝唑等，甲硝唑属于硝基咪唑类衍生物的一种，有着突出的抗广谱抗厌氧菌作用和抗原虫作用，能够有效抑制大部分厌氧菌，通过作用于细菌DNA代谢过程的方式加速细菌的死亡，且不存在耐药性，具有见效快、杀菌作用强等优势。传统上，临床习惯于采用口服的方式使用甲硝唑，有一定的效果，但不利于局部给药浓度的提高，且长期口服可给患者身体带来一定的药副作用。为此，对通过药物缓释技术将甲硝唑制作成局部药膜的可行性进行探讨是具有十分重要的现实意义的。
本次研究数据显示，观察组患者在治疗后的牙周袋深度以及临床治疗总有效率的比较上均较对照组患者有明显优势（P<0.05）。上述研究结果提示，自制甲硝唑棉剂是治疗牙周组织病的有效方式，相较于甲硝唑片口服并将碘甘油药线置于患者牙周袋内的常规治疗方式，通过药物缓释技术自制局部药膜--甲硝唑棉剂，并将其直接置入患者牙周袋内能够进一步加强药效，解决局部给药浓度过低以及口服用药全身副作用较大的问题，既保证药物浓度和释放时间，同时也确保了用药安全性。
综上所述，自制甲硝唑棉剂对牙周组织病患者进行治疗有较好疗效，可有效缩短患者症状好转时间，提高患者临床治疗有效率，具有显著的经济效益和社会效益，值得在临床大力推广和广泛使用。
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论文作者:陈兴波
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第16期
论文发表时间:2017/11/24
标签：甲硝唑论文; 患者论文; 组织论文; 疗效论文; 对照组论文; 深度论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第16期论文;